Sds Febris Flashcards

1
Q

Quais doenças ?

A
  1. Dengue
  2. Chikungunya
  3. Zica
  4. Leptospirose
  5. Malária
  6. Leishmaniose
  7. Febre amarela
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2
Q

DENGUE: agente, vetor e incubação

A

Flavivírus
Aedes aegypit
3-15 dias

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3
Q

Clínica para caso suspeito de dengue

A

Febre (até 7d) + (> ou = 2) mialgia intensa, dor retro orbitaria, artralgia, exantema, petequias, vômitos, leucopenia

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4
Q

Período crítico da dengue

A

1ªs 48hrs (quando a febre passa)

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5
Q

DENGUE: sinais de alarme

A

Suspeita de dengue + (> ou = 1)

  • aumento de Ht, hipotensão postural, derrame pleural, ascite, derrame pleural
  • dor abd contínua, vômitos persistentes, hepatoM, letargia/irritabilidade
  • sgto mucoso
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6
Q

Dengue grave

A

Suspeita de dengue + (> ou = 1)

  • 3Ps: 1) pressão baixa/ convergente; 2) pulso fino e rápido; 3) periferia (TEC >2s, extremidades frias)
  • 3 ites: 1) encefalite; 2) miocardite; 3) hepatite
  • sgto grave: hemorragia no SNC/ digestiva
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7
Q

DENGUE: diag

A

Até 5º d: isolamento viral (antígeno NS1 até 3ºd)

Depois: sorologia (ELISA IgM)

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8
Q

DENGUE: prova do laço, como fazer e interpretar?

A
  1. Aferir PA
  2. Média da PA
  3. Insulflar o manguito até média da PA
  4. Esperar 3 min em cça e 5 em adulto
  5. Desenhar quadrado 2,5x2,5cm no antebraço onde houver mais petequia
  6. Positivo se cça tiver mais que 10 petequias e adulto mais que 20
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9
Q

DENGUE: o que prediz a prova do laço ?

A

Risco de agravamento da doença

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10
Q

DENGUE: o que não prescrever ?

A

AINES e AAS

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11
Q

DENGUE: qual analgésico prescrever ?

A

Dipirona ou paracetamol

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12
Q

DENGUE: principal causa de morte

A

Choque hipovolêmico

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13
Q

DENGUE: paciente de cada grupo

A

A) não B, C ou D
B) sgto de pele (Blood); risco social; gestante (Barriguda); comorbidades; idoso
C) 1 ou + sinais de alarme
D) 1 ou + sinais de gravidade

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14
Q

DENGUE: local de tto

A

A) ambulatório
B) aguardar na observação
C) enfermaria
D) UTI

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15
Q

DENGUE: tto

A

A) 1/3 de SRO (60 ml/kg/d) + 2/3 de líquido
B) hemograma + cd do grupo A
C) 20 ml/kg em IV em 2hrs -> se necessário repetir 3x
D) 20 ml/kg em 20 min -> se necessário 3x

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16
Q

DENGUE: cd se grupo B com Ht normal ou aumentado ?

A

Normal: grupo A

Aumentado: grupo C

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17
Q

DENGUE: cd se paciente não melhorar com medidas iniciais do grupo C? E se melhorar?

A

Sem melhora: grupo D

Melhora: 25 ml/kg em 6 hrs

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18
Q

DENGUE: cd se melhora e se não melhora no grupo D?

A

Melhora: grupo C

Sem melhora: nora/albumina

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19
Q

Chikungunya: agente e fases

A

Alphavirus

Aguda, subaguda, crônica

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20
Q

Chikungunya: principal manifestação

A

Febre + dor articular intensa

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21
Q

Chikungunya: fase aguda (clínica + cd)

A

Febre + artralgia poliarticular simétrica e distal

Repouso + analgesia (paracetamol ou dipirona)

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22
Q

Chikungunya: o que não prescrever na fase aguda ?

A

AINE e AAS

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23
Q

Chikungunya: fase subaguda (clínica + cd)

A

Retorno dos sx

AINE + ctc

24
Q

Chikungunya: fase crônica (clínica + cd)

A

Deformidade articular

Hidroxicloroquina/metotrexate + fisioterapia

25
Q

ZIKA: aspecto da febre

A

Baixa ou ausente

26
Q

ZIKA: clínica

A

Rash pruriginoso + conjuntivite não purulenta

27
Q

ZIKA: complicações (2)

A

Sd de Guillain Barré

Transmissão sexual e placentária

28
Q

FEBRE AMARELA: agente e ciclos de transmissão

A
  • Fkavivírus

- urbano (ausente na Brasil) e silvestre

29
Q

FEBRE AMARELA: clínica e dica

A

Febre + sinal de Faget + ecoturismo

30
Q

FEBRE AMARELA: laboratório

A
  • leucopenia
  • aumento de BD
  • aumento de TGO (maior) e TGP
31
Q

FEBRE AMARELA: tríade forma grave

A

Icterícia + hematêmese + oligúria -> sd hepatorrenal

32
Q

FEBRE AMARELA: diagnóstico

A

Igual dengue

33
Q

FEBRE AMARELA: tto

A

Suporte

34
Q

Leptospirose: agente, reservatório e transmissão

A

Leptospira interrogans (espiroqueta)

Ratos e camundongos

Enchente/ esgoto

35
Q

Leptospirose: V ou F: precisa de lesão de pele para contrair a doença cá

A

Falso (espiroqueta)

36
Q

Leptospirose: principal órgão acometido

A

Vasos

37
Q

Leptospirose: clínica quadro leve

A

Febre + sufusão conjuntival + dor nas panturrilhas + ausência de icterícia

38
Q

Leptospirose: clínica quadro grave

A

Hemorragia alveolar + lesão renal + icterícia rubínica -> dç de Weil (sd pulmão rim)

39
Q

Leptospirose: laboratório

A
  • IRA com K nl ou baixo
  • aumento de BD
  • aumento de FA/ GGT
  • aumento de CPK
  • redução de plaquetas
40
Q

Leptospirose: tto

A

Formas leves: doxiciclina

Formas graves: penicilina cristalina (espiroqueta igual sífilis)

41
Q

MALÁRIA: agente e subtipos

A

Plasmodium (protozoário)

  • mais comum: vivax
  • mais grave: falciparium
  • mais raro: malarie
42
Q

MALÁRIA: clínica

A

Febre em crises + icterícia

43
Q

MALÁRIA: laboratório

A
  • aumento de BI
  • anemia hemolítica
  • aumento de LDH
44
Q

MALÁRIA: dicas

A
  • visita ou residência na região norte (Amazônica)

- febre em crises

45
Q

MALÁRIA: diagnóstico

A
  • exame da gota espessa

- teste rápido

46
Q

MALÁRIA: tto

A
  • vivax: cloroquina + primaquina
  • falciparium e quadros não graves: artemeter + lumefantrina
  • quadros graves: artesonato + clindamicina
47
Q

LEISHMANIOSE: agente, vetor e reservatório

A
  • Leishmania chagasi
  • Lutzomyia longipalpis
  • cães
48
Q

LEISHMANIOSE: clínica

A
  • sd consultiva
  • norte ou nordeste
  • febre arrastada + esplenoM de monte + pancitopenia + aumento do volume abd
49
Q

LEISHMANIOSE: laboratório

A
  • aumento da globulina policlonal

- aumento de VHS e PCR

50
Q

LEISHMANIOSE: diagnóstico

A
  1. Parasitológico - aspirado da M.O. (preferência); punção esplênica
  2. Sorologia
  3. Reação de Montenegro
51
Q

LEISHMANIOSE: o que avalia a reação de Montenegro?

A

Avalia a resposta ao antígeno

  • se positivo: corpo está se recuperando e evoluindo para dura
  • se negativo: baixa resposta celular
52
Q

LEISHMANIOSE: tto

A
  • glucantime (alarga intervalo QT)

- anfoterecina B (para Gs e Is)

53
Q

DÇ DE LYME: transmissão

A

Picada do carrapato

54
Q

DÇ DE LYME: clínica

A

Febre + mialgia -> evolui com lesão cutânea expansiva, que após semanas evolui com manifestação cardíaca, neurológica ou articular

55
Q

DÇ DE LYME: tto

A

Doxiciclina

56
Q

FEBRE TIFOIDE: agente

A

Salmonella

57
Q

FEBRE TIFOIDE: clínica e tto

A

Dor abd + sinal de Faget

Clonofenicol, ciprofloxacina, bactrim