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CLINICA 2 > Insuficiência Cardíaca > Flashcards

Insuficiência Cardíaca Flashcards

1
Q

Tipos ?

A

FE reduzida X FE preservada

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2
Q

Característica da IC com FER?

A
  • B3
  • ictus globoso
  • cardioM no RX (hipertrofia excêntrica)
  • FE < 40%
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3
Q

Característica da IC com FEP?

A
  • B4
  • ictus propulsivo
  • HVE no ECG (hipertrofia concêntrica)
  • FE > 50%
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4
Q

Tipo de ICC se FE <40% e se FE>50% ?

A
  • FE < 40% —> ICC sistólica

- FE > 50% —> ICC diastólica

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5
Q

Significado de B3 ? E B4 ?

A
  • B3: sobrecarga de volume

- B4: sobrecarga de pressão

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6
Q

Qual a pp causa de insuficiência de VD ?

A

Insuficiência de VE

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7
Q

Quais os achados mais específicos de IC ?

A
  • dispneia paroxística noturna/ortopneia

- congestão: B3, turgência jugular, refluxo hepatojugular

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8
Q

Exames complementares iniciais ?

A
  • ECG

- Rx de tórax

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9
Q

Exames complementares se dúvida ?

A
  • aumento de BNP

- aumento de NT proBNP —> alto VPN —> se negativo exclui IC

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10
Q

Exame de confirmação ?

A

ECO transtorácico

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11
Q

Principais causas?

A
  • dç coronariana —> FE reduzida
  • HAS —> FE aumentada
  • cardiomiopatias
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12
Q

Tto se IC com FER ?

A

A) tratar FR —> HAS, DM
B) dç estrutural assintomática—> IECA / BRA + beta bloqueador
C) sintomáticos —> avaliar NYHA —> espironolactona
D) sx refratários

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13
Q

Drogas que aumentam a sobrevida na IC com FER?

A
  • beta bloqueador
  • IECA / BRA
  • antagonista da aldosterona
  • hidralazina + nitrato
  • ivabradina
  • valsartana + sacubitril
  • dapaglifozin
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14
Q

Drogas que melhoram apenas a sintomatologia na IC com FER ?

A
  • diuréticos

- digital

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15
Q

IECA:

  • indicação
  • CI
A
  • indicação: TODOS com FER

- CI: K>5,5 ; IR ; estenose bilateral de artéria renal

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16
Q

Beta bloq:

  • indicação
  • exemplos
  • CI
A
  • indicação: TODOS com FER
  • exemplo: metoprolo, carvedilol, Bisoprolol
  • CI: não iniciar ou retirar se pct agudamente descompensado
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17
Q

Antagonista da aldosterona:

  • indicação
  • droga
  • CI
A
  • drogas: espironolactona
  • CI: K>5 ; IR
  • sintomáticos com IECA e beta bloq
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18
Q

Hidralazina + nitrato:

  • indicação:
A

indicação:

  • alternativa ao IECA e BRA
  • sintomáticos com IECA + beta bloq + antagonista da aldosterona
  • pct com K alto
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19
Q

BRA:

  • indicação:
  • CI:
A
  • indicação: intolerância ao IECA

- CI: igual as do IECA

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20
Q

Ivabradina:

  • CI
  • indicação
A
  • CI: não usar em BRADIcardia

- indicação: sintomático com IECA e beta bloq + FC>70 + ritmo sinusal

21
Q

Valsartana + Sacubitril

  • indicação
A
  • indicação: substitui o IECA nos pcts que permanecem sintomáticos
22
Q

Dataglifozina:

  • ação:
  • indicação:
A
  • ação: inibidor da SGT2

- indicação: sintomático com IECA + beta bloq + antagonista da aldosterona

23
Q

Diuréticos:

  • indicação:
  • droga:
A
  • indicação: pct sintomático

- droga: furosemida

24
Q

Digital:

  • droga:
  • indicação:
  • CI:
A
  • droga: digital
  • indicação: pct refratário (estágio D)
  • CI: insuf diastólica pura ou cardiomiopatia hipertrófica
25
Q

Classificação evolutiva da ICC ?

A

A) sem dç, só FR

B) doença assintomática

C) doença sintomática

D) pct refratário

26
Q

Cd se IC FER classe A ?

A

Tratar FR

27
Q

Cd se IC FER classe B ?

A

IECA ou BRA + beta bloq

OU

INRA

28
Q

Cd se IC FER classe C ?

A

IECA ou BRA + beta bloq + espironolactona OU hidralazina + nitrato OU ivabradina OU dapaglifozina OU digital

29
Q

Cd se IC FER classe D ?

A

Suporte circulatório ou transplante

30
Q

Qual a combinação mais eficaz ?

A

Savubitril + Valsartana

31
Q

Tto IC com FEP ?

A

Controle da PA, FC, coronariopatia —> IECA, beta bloq, BCC

Se congestão: diurético

32
Q

Qual medicamento é CI no tto da IC com FEP ?

A

Digital

33
Q

IC descompensada, o que avaliar ?

A

Perfusão periférica e congestão

34
Q

IC descompensada: qual a disposição da tabela ?

A

Horizontal: tem congestão ?

Vertical: perfusão periférica é inadequada ?

35
Q

IC descompensada classe A ?

A

Seco + quente

36
Q

IC descompensada classe B ?

A

Úmido + quente

37
Q

IC descompensada classe C ?

A

Úmido + frio

38
Q

IC descompensada classe D ?

A

Seco + frio

39
Q

IC descompensada: qual o pior prog ?

A

C —> choque cardiogênico

40
Q

Tto IC descompensada classe A ?

A

Tratar a causa dos sx

41
Q

Tto IC descompensada classe B ?

A

Diurético + vasodilatador

42
Q

Tto IC descompensada classe C ?

A

Isotrópico + vasodilatador +/- noradrenalina (se PA baixa)

Dobutamina

43
Q

Tto IC descompensada classe D ?

A

Hidratação venosa

44
Q

Pode fazer beta bloq para paciente seco ? E úmido ?

A

Só para pct seco

45
Q

HD: jovem + desmaio/dispneia aos esforços + sopro sistólica que piora com valsalva e melhora com agachamento + HF de morte súbita

A

Cardiomiopatia hipertrófica

46
Q

Achado no ECO e no ECG na cardiomiopatia hipertrófica ?

A
  • ECG: HVE

- ECO: hipertrofia septal assimétrica

47
Q

Tto cardiomiopatia hipertrófica ?

A
  • controle de PA e FC

- se síncope, TV, morte súbita abortada —> cardiodesfibrilador implantado

48
Q

Minemônica tto IC com FER ?

A

A: aldactone
B: beta bloq
C: captopril —> ou BRA
D: dapaglifozina

CLINICA 2 (17 decks)

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