Tuberculose

Question 1

Clínica

Answer 1

Febre moderada e vespertina, tosse, perda de peso, sudorese noturna, pnm com evolução lenta e sem resposta a atb. (por mais de 15 dias).

Question 2

Quando o teste de tuberculina é positivo?

Answer 2

Diâmetro > 10mm em vacinados há menos de 2 anos ou > 5mm em há mais de 2 ou não vacinados.

Question 3

Tratamento

Answer 3

Menores de 10 anos: rifampicina (R), isoniazida (H) e pirazinamida (Z)
2RHZ na fase de ataque e 4H na fase de manutenção.

Maiores de 10 anos: rifampicina (R), isoniazida (H), pirazinamida (Z) e etambutol (E)
2RHZE na fase intensiva e 4RH na fase de manutenção + E

Question 4

Contraindica BCG

Answer 4

RN com < 2kg, afecções dermatológica ou em uso de imunosupressor.

Question 5

Profilaxia

Answer 5

Em RN coabitante de caso índice bacilífero, iniciamos QP primária (isoniazida), depois de 3 meses fazemos PT.
PT > 5mm mantemos QP por mais 3 meses - 6 meses.
PT < 5mm suspendemos QP e vacinamos com BCG.