TORCHS Flashcards
Qual a diferença pra infecções no início e no final da gestação?
No início, a placenta é menos permeável, mas há maior probabilidade de morte do embrião e infecção sintomática grave.
No final, a placenta é mais permeável à passagem do agente infeccioso, mas há maior probabilidade de infecção inaparente.
Por que importa diagnosticar e tratar toxoplasmose mesmo sendo assintomática?
Porque 90% dos infectados são assintomáticos ao nascer, mas 90% desses vão desenvolver doença ocular ou neurológica até a idade adulta.
O que é a tétrade de Sabin?
O quadro clássico de toxoplasmose. Marcado por hidro/microcefalia, coriorretinite, calcificações cerebrais e atraso psicomotor.
Quando pensamos que a criança está produzindo ativamente IgG pra toxoplasmose?
Com título de IgG do RN maior que os da mãe em 2 diluições + persistência da reação positiva no lactente.
Qual o tratamento pra toxoplasmose?
Pirimetamina, sulfadiazina, ácido folínico por 1 ano e prednisona até que proteinorraquia fique em níveis mais baixos em caso de meningoencefalite ou ocorra controle da atividade inflamatória na coriorretinite.
Como é feito o diagnóstico de rubéola?
Presença de IgM específica positiva no soro do RN e IgG específica positiva até o 7o mês.
O que encontramos no Rx ósseo em caso de rubéola?
Estrias longitudinais nos ossos longos após algumas semanas de vida demonstrando calcificações.
Qual o tratamento da rubéola?
Imunoglobulina humana IM ou IV.
Qual o quadro clássico da citomegalovirose?
Hepatoesplenomegalia com icterícia, trombocitopenia com ou sem púrpura e doença gravde do SNC.
Como é feito o dx de citomegalovirose?
IgM no soro ou persistência/aumento de IgG durante 6-9m de vida.
Qual o tratamento da citomegalovirose?
Ganciclovir em infusão lenta por 6 semanas.
Qual o quadro clínico da herpes?
Tem início insidioso, se manifesta entre o 5o e o 14o dia após alta com letargia e recusa alimentar.
Qual o tratamento da herpes?
Aciclovir.
O que é sinal de mau prognóstico em herpes?
PCR positivo no liquor.
Diferencie sífilis congênita precoce de tardia.
A precoce tem manifestação até 2 anos e decorre de infecção ativa (anemia hemolítica; hepatoesplenomegalia; lesões cutâneas bolhosas (pênfigo palmoplantar); rinite sifilítica (rinite sero-sanguinolenta); lesões mucocutâneas; periositite; osteocondrite; meningite;).
A tardia tem manifestação após 2 anos e resulta da hipersensibilidade/cicatrização tecidual; (periostite dos ossos do crânio; dentes de Hutchinson (dentes permanentes aprox. 6º ano de vida -incisivos centrais superiores alterados); nariz em sela (depressão da raiz do nariz em consequência da rinite sifilítica que destrói o osso e a cartilagem adjacentes); tíbia em sabre (osteoperiositite -encurvamento anterior da porção média da tíbia); surdez neurossensorial; manifestações do SNC (hidrocefalia, lesão de nervos cranianos; alterações vasculares);
