Cardiopatias congênitas Flashcards
Quais fatores predispõem má formação cardíaca?
Rubéola materna, uso de drogas, teratogênicos, radiação e alterações genéticas.
Quais exames são indispensáveis pras cardiopatias congênitas?
US obstétrico e ecocardiografia fetal.
Explique a CIV
É um defeito no septo interventricular. O fluxo é desviado pro VD e vai pra circulação pulmonar, a resistência pulmonar se eleva em pouco tempo.
Qual o tratamento da CIV?
Caso não feche espontaneamente (>5mm), o fechamento se faz via hemodinâmica.
Qual a conduta na CIA?
De tamanho pequeno (1-4mm) a conduta envolve apenas acompanhamento ambulatorial anual com eco;
Grande (>5mm) ou dando repercussão hemodinâmica faz-se fechamento via hemodinâmica.
Em que casos a PCA é mais comum?
PMT e rubéola congênita.
Quando ocorre o fechamento funcional e permanente do carnal arterial em RNs a termo?
Funcional em 12-15h de vida e permanente em 2-3 semanas.
Qual o tratamento da PCA?
Indometacina para PMT nas primeiras horas de vida.
Cx em PMT que não responde à medicação ou em fechamento tardio.
Explique a COAO
Desenvolve-se um estreitamento da Artéria Aorta na porção descendente, que faz passagem de sangue tornar-se mais difícil, causando aumento da pressão nas artérias cerebrais e membros superiores, e diminuição de pressão em membros inferiores.
Como se diagnostica a COAO?
Não precisa de eco. O diagnóstico é clínico! Palpamos os pulsos e notamos diferença entre pulso radial no MMSS (comparativamente entre os dois lados) e entre ele e os pulsos poplíteos, pediosos e femorais.
Qual o tratamento da COAO?
Cirurgia e urgente!
Qual o tratamento da EAo e da EPulm?
Restringir exercícios, dilatação ao cateter e posterior cirurgia.
Como o DSAV (defeito do septo AV) se apresenta?
CIA ostium primum + CIV tipo via de entrada + valva AV única que permite conexão entre os dois átrios e os dois ventrículos;
A que condição o DSAV se relaciona?
Trissomia do 21.
Qual o tratamento do DSAV?
Se houver ICC, tratá-la inicialmente. Depois, cx mais precoce possível com fechamento de CIA, CIV e valvuloplastia.
Como a tetralogia de Fallot se apresenta?
CIV, EP, cavalgamento da aorta no septo IV e hipertrofia de VD.
O que a estenose pulmonar na tetralogia de Fallot indica?
Gravidade e necessidade de antecipar cirurgia.
Quais os sinais e sintomas da tetralogia de Fallot?
Dispneia, cianose, hipóxia crônica, déficit pônderp-estatural.
De que o quadro clínico da tetralogia de Fallot depende?
Da intensidade da obstrução da via de saída do VD e da estenose pulmonar.
Quais os achados da tetralogia de Fallot no Rx?
Afilamento de vasos da base, aumento de VD, fluxo pulmonar diminuído e coração em bota.
Qual o tratamento da tetralogia de Fallot?
Shunt da artéria subclávia pra pulmonar de forma paliativa e fechamento da CIV + ampliação da VSVD.
O que é a anomalia de Ebstein?
Quando há inserção anômala da valva direita. A tricúspide escorrega para o VD, sendo isso acompanhado de CIA.
Quais os sinais e sintomas da anomalia de Ebstein?
Cianose, cansaço, cardiomegalia, arritmias e sopro por IT.
Como se apresenta a atresia tricúspide? Explique a síndrome.
Atresia, hipoplasia de VD. CIV e CIA.
A tricúspide está fechada, o sangue chega até a artéria pulmonar por meio da CIA e da CIV. Ele chega pela cava no AD, passa pro AE pela CIA e vai pro VD pela CIV, a partir daí pra artéria pulmonar.
