Cardiopatias congênitas Flashcards

1
Q

Quais fatores predispõem má formação cardíaca?

A

Rubéola materna, uso de drogas, teratogênicos, radiação e alterações genéticas.

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2
Q

Quais exames são indispensáveis pras cardiopatias congênitas?

A

US obstétrico e ecocardiografia fetal.

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3
Q

Explique a CIV

A

É um defeito no septo interventricular. O fluxo é desviado pro VD e vai pra circulação pulmonar, a resistência pulmonar se eleva em pouco tempo.

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4
Q

Qual o tratamento da CIV?

A

Caso não feche espontaneamente (>5mm), o fechamento se faz via hemodinâmica.

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5
Q

Qual a conduta na CIA?

A

De tamanho pequeno (1-4mm) a conduta envolve apenas acompanhamento ambulatorial anual com eco;
Grande (>5mm) ou dando repercussão hemodinâmica faz-se fechamento via hemodinâmica.

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6
Q

Em que casos a PCA é mais comum?

A

PMT e rubéola congênita.

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7
Q

Quando ocorre o fechamento funcional e permanente do carnal arterial em RNs a termo?

A

Funcional em 12-15h de vida e permanente em 2-3 semanas.

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8
Q

Qual o tratamento da PCA?

A

Indometacina para PMT nas primeiras horas de vida.

Cx em PMT que não responde à medicação ou em fechamento tardio.

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9
Q

Explique a COAO

A

Desenvolve-se um estreitamento da Artéria Aorta na porção descendente, que faz passagem de sangue tornar-se mais difícil, causando aumento da pressão nas artérias cerebrais e membros superiores, e diminuição de pressão em membros inferiores.

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10
Q

Como se diagnostica a COAO?

A

Não precisa de eco. O diagnóstico é clínico! Palpamos os pulsos e notamos diferença entre pulso radial no MMSS (comparativamente entre os dois lados) e entre ele e os pulsos poplíteos, pediosos e femorais.

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11
Q

Qual o tratamento da COAO?

A

Cirurgia e urgente!

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12
Q

Qual o tratamento da EAo e da EPulm?

A

Restringir exercícios, dilatação ao cateter e posterior cirurgia.

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13
Q

Como o DSAV (defeito do septo AV) se apresenta?

A

CIA ostium primum + CIV tipo via de entrada + valva AV única que permite conexão entre os dois átrios e os dois ventrículos;

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14
Q

A que condição o DSAV se relaciona?

A

Trissomia do 21.

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15
Q

Qual o tratamento do DSAV?

A

Se houver ICC, tratá-la inicialmente. Depois, cx mais precoce possível com fechamento de CIA, CIV e valvuloplastia.

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16
Q

Como a tetralogia de Fallot se apresenta?

A

CIV, EP, cavalgamento da aorta no septo IV e hipertrofia de VD.

17
Q

O que a estenose pulmonar na tetralogia de Fallot indica?

A

Gravidade e necessidade de antecipar cirurgia.

18
Q

Quais os sinais e sintomas da tetralogia de Fallot?

A

Dispneia, cianose, hipóxia crônica, déficit pônderp-estatural.

19
Q

De que o quadro clínico da tetralogia de Fallot depende?

A

Da intensidade da obstrução da via de saída do VD e da estenose pulmonar.

20
Q

Quais os achados da tetralogia de Fallot no Rx?

A

Afilamento de vasos da base, aumento de VD, fluxo pulmonar diminuído e coração em bota.

21
Q

Qual o tratamento da tetralogia de Fallot?

A

Shunt da artéria subclávia pra pulmonar de forma paliativa e fechamento da CIV + ampliação da VSVD.

22
Q

O que é a anomalia de Ebstein?

A

Quando há inserção anômala da valva direita. A tricúspide escorrega para o VD, sendo isso acompanhado de CIA.

23
Q

Quais os sinais e sintomas da anomalia de Ebstein?

A

Cianose, cansaço, cardiomegalia, arritmias e sopro por IT.

24
Q

Como se apresenta a atresia tricúspide? Explique a síndrome.

A

Atresia, hipoplasia de VD. CIV e CIA.

A tricúspide está fechada, o sangue chega até a artéria pulmonar por meio da CIA e da CIV. Ele chega pela cava no AD, passa pro AE pela CIA e vai pro VD pela CIV, a partir daí pra artéria pulmonar.

25
Q

Qual o tratamento da atresia tricúspide?

A

Shunt do AD pra artéria pulmonar.

26
Q

Explique a transposição dos grandes vasos

A

A aorta nasce do VD e a pulmonar do VE. Ela quase sempre se apresenta com CIA/CIV/PCA que são responsáveis pela mistura de sangue entre as circulações, se elas não existirem é impossível a sobrevivência.

27
Q

Até quando deve ser feita a cirurgia pra correção de transposição de graves vasos?

A

No máximo até o 3o dia de vida.

28
Q

Quais os sinais e sintomas da transposição de grandes vasos?

A

Cianose logo após o nascimento, ICC com taquidispneia progressiva, sopro da CIV e fluxo pulmonar aumentado.

29
Q

Qual o tratamento da transposição de grandes vasos?

A

Cirurgia de Jatene.