Tubercolosi

Question 1

Cos’è la tubercolosi ?

Answer 1

È un infezione delle vie aeree dovuto dal mycabacterium tubercolosi tocca alveole
Paucisintomatica

Question 2

Cos’è paucisintomica ?

Answer 2

Pochi sintomi

Question 3

Quali sono le caratteristiche?

Answer 3

Incubazione lunga = giorni mesi a anni
Cultura lunga = 2g

Question 4

Quali sono i fdr ?

Answer 4

Fdr
Fumo, malnutrizione, infezione HIv, alcol abusi e diabete

Question 5

Quali sono le fase ?

Answer 5

Fase incubazione
Se risposta immunitaria e buona no riesce la replicazione batteria
Se no c’è replicazione interno di macrofafi permissivi => migrano verso linfonodi regionali
Pz giovani = bambini, immunodeficienza/immunita

Question 6

Come si trasmessa ?

Answer 6

Inalazione particelle molto piccole

Question 7

Qual’e la classifica, le forme ?

Answer 7

Primaria = entro 2 anni dell’infezione
Secondaria = lobi superiori polmonari
Miliari = grande diffusione interno parenchime forma tipica stella al RX
Extra polmonare = fuori = morbo di pett, linfodenopatia tubercolare, intestinale..

Question 8

Quali sono i segni e sintomi ?

Answer 8

Febbricola = ben sopportata (la sera)
Astenia / perdita di peso = calo ponderale
Tosse
Sedazione notturna

Question 9

Come si fa la diagnosi ?

Answer 9

Test modulari = test di Mantoux = sotto cutte antigene = linfociti T / interferone y
Test istologici = isolamento del mycobacterium tubercolosi = 3 campioni su spina la mattina = BAL

Se TB extra polmonare = biopsia microscopio diretto e fluorescenza

Strumentali = RX e TC complemento

Question 10

Qual’e la terapia ?

Answer 10

Chemioterapia
Multifarmaci
1* fase
4 farmaci per 2 mesi
isoniazide, rifampicina, pirazinamide, etambutolo
Ridurre minimo la probabilità di avere spezie resitante
2* fase
Poi altri 4 mesi
INH 300mg/die e Rifampicina 600mg/g
Ridurre numero di farmaci
=> barriera genetica

Nuovi farmaci = Repurposing Drugs = fluorochinoloni