Sarscov

Question 1

Cos’è SARSCOV2 ? Incubazione ? Trasmissione ?

Answer 1

4 virus = pneumopatia virale acuta

MERS-cov
5-14 giorni incubazione
ricoveri 7 giorni e morte 9 giorni
asintomatic a polmonite severa
1/3 gastrointestinal sintomi

transmissione
transmissione respiratoria
animale uomo / zibetto / pipistrello / maiali /

Question 2

Epd ?

Answer 2

Più pericolosi
E leggere = dopo alveoli mezzoretta - 12 ore = 1-5micron
primo = goccioline piu pesante

2022 = omicron + contaggiosa ma meno virulente
ACE2
letalità minimi storici

Question 3

Cos’è un lungo covid ?

Answer 3

6 mesi dopo 10% astenia, debolezza muscolare..

Question 4

Quali sono i % dei pz sintomi?

Answer 4

%
50% asintomatici
30% sindrome influenzale
15% malattia piu importante come insf respiratoria
5% malattia critica

Question 5

Qual’e la clinica ?

Answer 5

sintomi
perdità gusto ed olfatto
sindrome influenzale
febbre, tosse, dl gola..

strumentali
Rx torace
oggetivi = polmonare
polmonite atypica
alterazione capacità vitale
TC
!! incubazione e rifare 15gg

Question 6

Quali sono le fase ?

Answer 6

Fase
Virale
non immune
ospita e elabora la risposta
addattativa e dopo specifia

	iniziale
		 perdeva carica virale
			catastrofe di tipo flogistico-immunitario
			fdr
				età, diabete mellito, obesita, sesso..
				genetici cromosoma 3
			tampone quando ?
				dependant operatore-dipendente
Infimmatoria

Question 7

Come si fa negli anziani ?

Answer 7

disregulazione della risposta immuno-infiammatoria
vaccino >50anni

Question 8

Qual’e la terapia ?

Answer 8

antivirali
+ gravi
Remdesivir = solo endovenosa
anche ebola
inhibitore mimetico
terapia precose !
Molnupiravir
tolto ora poco efficace
antivirale = erori copiatura replicazione RNA virale
Pfizer = NIrmatrelvir
antivirale inhibizione della proteasi 3CL
associato con Ritonavir
augmenta assorbimento e riducce eliminazione del Nirmatrelvir
80% primi 3 giorni
anziani ++

anticorpi monoclonali
contro proteine spike
Casivirmab
Bamlanivimab + Etesevimab
plasma e clonato
+ gravi
entro 72ore
immunidep non vaccinati
problemo
perdono del efficacita con gli antivirali

Question 9

Qual’e vaccino usiamo in Italia ?

Answer 9

Pfizer = 30mg di RNA

Question 10

Com’è infezione ?

Answer 10

infezione degli pneumociti di tipo 2
richiamano c infiammatorie
monocito-macrofagiche
mediatori pro infiammatori
trombosi
endotelio ++
flogosi mediatori IL1 /IL6 e TNF
aug coagulazione, leucociti = proteasi e enzimi litici
distruggere il parenchima
anatomopato
infiltrato monocitario
spazi respiratori chiudono
polmone = struttura = molto labile e collasssare