Siflide

Question 1

Cos’è la sifilide ?

Answer 1

Una malattia sessualmente trasmissibile dovuta infezione della batteria Treponema pallidum = trasplacentare

Question 2

CI sono differente fase ?

Answer 2

Sifilide primaria
Sifilide secondaria
Sifilide terziaria

Question 3

Cos’è fase primaria della sifilide ? Quale la lesione tipica primaria ?

Answer 3

tempi
tempo prima = latenza circa 3 settimane
sifiloma 1-3 settimane
lesione primaria = sifiloma
livello cute o muscose in sede inoculazione
sta un li per dopo regredire spontaneamente

Question 4

Cos’è la fase secondaria della sifilide ?

Answer 4

2. Sifilide secondaria
   tempi
   20-60g sifiloma => sifilodermi
   => diffusione via ematica del treponema
   betteriemia di treponemi al livello dell’organismo
   lesione = sifilodermi
   regredisce nuovo periodo di latenza (anche anni)

Question 5

Cos’è la fase terzaria della sifilide ?

Answer 5

3. Sifilide terziaria
   tempi
   2-3anni per le gomme
   forma piu grave => sviluppo nel sangue
   cresce organi specifici = cute = gomma grosse lesioni nodulari
   lesione terziale = sifiloderma
   a papula fugace => esculcerazione, noduli

Question 6

Cos’è il sifiloma ?

Answer 6

1. Sifiloma
   perdita di sostanze, molto superficiale
   piccola papula infiammatoria
   dimensione
   se >5-10 = nodo o nodulo

            <5-10mm
        bordi
            solida
                rotondeggiante regolare
            netti, delimitati, rotondi
        colore
             rosso più scuro
    lesione esulcerata 1° verso evoluzione 2°  sintomologia
    non dl
        non per 2-3 mesi (20-30g) dopo si
    gonfiore 
    adenopatia satellite
         all’inguine
         lungo i vasi linfatici del pene  sedie
    donna
        gradne e piccole labbra = esterno o interno = vagina cervice uterina
    uomo
        solco balano-prepuziale
    perinale e labbiale

Question 7

Cos’è il sifilodermi ?

Answer 7

2. Sifiloderrmi
   pustolose con tempo + grandi
   sintomologia
   molteplici piccole macchie colorito roseo
   esantema
   efflirescenza sulla pellle rapidemente

        da "roseola"
    macchie => papule o pustule 
        con tempo piu grandi e intervalli tra manifestazione piu allungati
    regredire lasciano = orletto di squame = collaretto di Biett
   		
    oltre manifestazione
        1. Condilomi piani
   			
        2. Mucosali
            placcche bianche cav orale e lingua
        3. Alopecia sifilitica

   sede
   tronco e dopo arti
   palmari o plantari

Question 8

Cos’è le gomme ?

Answer 8

3. Gomme
   manifestazione interne
   cardio / nervo
   def
   accumuli di milioni e milioni di treponemi con intorno reazione infiammatoria granulomatosa

    fistolizzano => ulcere con fondo necrotico

Question 9

Come si fa la diagnosi della sifilide ?

Answer 9

Diagnosi
clinico ++
microscopi particolari
non coltura
solo immunodep
il paraboloide
test
campione di sangue
specifici
vanno a targettare specifiche proteine del treponema, includono FTA e TPHA.
FTA
+
dopo 20-30 g dal contagio
TPHA
+
20-40 giorni
-
non esclude !
se c’è sifiloma ridomandare test 2 o 3 settimane
sifilide sierologica ignorata
atb altra malattia = decapitato la malattia
lascia traccia immunologica
a distanza di 10 anni dalla sifilide
non specifici o non tronemici
non vanno a riconoscere proteine del treponema ma proteine più ubiquitarie

		completare il diagnosi
		VDRL e Wasserman,

Question 10

Come si tratta la sifilide ?

Answer 10

Terapia
somministrazioni intramuscolo
eff 95%
Recente
Benzilpenicilina benzatinica G
= Diaminocillina
Benzilpenicilina procaina G
Tardiva
Benzilpenicilina benzatinica G
reazione di Herxheimer
febbre, cefalee, atralgie, mialgie..
reazione tossica legata alla distruzione massiva di treponemo dopo 1°iniezione
monitirare
gravid / lue oftalm / aortite luetica