Malaria

Question 1

Cos’è la malaria ?

Answer 1

Infezione parassiti plasmodium trasmesse dovuto a una puntura di zanzare un’anopheles

Question 2

Trasmissione come si fa ?

Answer 2

Ambiente
Sangue
Morde tramonto o l’alba durante la notte
Acqua
Ferma tipica delle risaie e non tumultuosa
Temperatura
Umidità

Trasmissione
Il plasmodio
Il vettore
Zanzara

Uomo = ospite e serbatoio 
	
		Ciclo Esoeritrocitario = sprozoiti (saliva ghiandole) circolo rimangono 20min replicare e diff
			
		Onde periodica = sincronizzazione con picco febbre 
			Terzana ogni 48h e quartana ogni 72h
	Moltiplica nel fegato 
		Dopo clinica = nel globulo rosso
			Schizonti 
			Anophilus vita lunga 3mesi

Question 3

Qual’e Epd ?

Answer 3

Pediatrica e adolescenti
500-600/anno

Question 4

Quali sono i fattori protettivi ?

Answer 4

Fattori protettivi
Emoglobina fetale con mamma regale gli anticorpi
Dopo 6 mesi bambini più vulnerabili
Immunità concomitante
1) immunità antitossica e dopo antiparassitaria
Refrattario al.a produzione di plasmodi
Formula di McDonald-Ross

	Eradicazione 
		
		Italia lungo inverno

Question 5

Quali sono i sintomi e segni ?

Answer 5

Sintomi
Febbre molto alta 40g
Inizia irregolare
sudorazione
Malessere
E sollievo
Brivido
Dolore muscolare, sedazione e mal di testa
Complicata ++++ vomito diarrea

	Splenomegalia
Aumento della clearance

Question 6

Qual’e la biologia caratteristica di una malaria non complicata ?

Answer 6

Non complicata
Lieve anemia
Lieve piastrinopenia
Aumentato VES

Question 7

Qual’e la biologia di una malaria complicata ?

Answer 7

Complicata
Aumento
Creatinina dovuta ipovolemia
Insufficienza renale
Necrosi tubulare acuta
Black water Fever

Complicanze
Sindrome nefrosica irreversibile
Glomeruli perdere proteine grosse = anasarca ti o ed edematoso
Muoiono dopo poco tempo

	Bilirubina
	Lattanti
	Transaminasi 
	Neutrofili oltre 5% emozoina 
		
Acidosi = metabo ipossia
Abbassa
	Glicemia 
		Glucosata al 5%
		
	Trombocitopenia 
	Anemia !
		
			Diseritropoiesi = distruzione di eritrociti prima del loro rilascio dal midollo osseo
			1) Hb 14-9
				Cronicamente anemici crescente tollerabilità

Question 8

Come si fa il diagnosi ?

Answer 8

Istologici
Vetro

	1) Goccia spessa
		
	2) Goccia sottile
		
	Stadi
		Merozoita => Trofizoitz => schizonte
Test antigeni i rapidi
	P.Falciparum >97% mortalità

Question 9

Cos’è la malaria cerebrale ?

Answer 9

Generalità
Più grave
Malaria da P. Falciparum
Coma non risvegliabile
Infezione associate
Herpes labiale
Linfoma di Burkitt

Question 10

Come si fa il diagnosi di una malaria cerebrale ?

Answer 10

Acidosi lattica
- ratio lattato/piruvato >30
Ecesso di glicolisi anaerobia
Ridotta clearance
Convulsioni

Question 11

Qual’è la terapia della malaria cerebrale ?

Answer 11

Terapia
Farmaco
Clorochina (emivita lunghissima)
Oggi più usata
Vaccini
Viral like particles = proteina di fusione del circumsporozoita + HBS del vaccino epatite B
Immunità concomitante
Chemioterapia
Soggetti semi immune
Meflochina

		Parassite reduction rate = dopo 48h
	Resistenze 
		
Grave 
	Agire sulle complicanze

Question 12

Cos’è la febbre di dengue ?

Answer 12

Malattia virale dovuta Zanzara morde individuo viremico
Principale = Passi angelici e Amedeo egipti
Infetto una volta = sintomi normale
Se reinfetta = forme grave

Question 13

Quali sono le fase della febbre di dengue ?

Answer 13

Fase febbrile
Fase critica plasma leak = perdita di lq al compartimento centrale
Fase di convalescenza

Question 14

Qual’e incubazione della febbre di dengue ?

Answer 14

3-14g

Question 15

Quali sono i sintomi ?

Answer 15

4-7
Febbre alta
Mal di testa
Dolori muscolari
Dolore retroculare
Nausea vomito
Linfonodi ingrossati
Rash cutanei

Question 16

Quale sono le forme grave della febbre di dengue ?

Answer 16

Forme grave
Forma emorragica

Illusione guarigione 5-6giorni
	Qualche giorno crollo permeabilità

Question 17

Qual’e la terapia della febbre di dengue ?

Answer 17

Prevenzione vaccino