Infezione Del Sistema Nervoso Centrale Flashcards

1
Q

Cos’è encefalite ?

A

Infiammazione flogosi della membrana del SNC e liquido = meningiti e spazio subaracnoideo

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Q

Cos’è encefalite ?

A

Infiammazione flogosi della parenchima cerebrale

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3
Q

Cos’è le mieliti ?

A

Infiammazione del midollo spinale

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4
Q

Quale sono le vie di trasmissione della meningite ?

A

Vie infezione
Via ematica = spesso via ematica = sepsi o viremia
Via retrograda/ centripeta = nervi periodici
Via contiguità ed erosione = mastoide o otite cronica

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5
Q

Quali sono i tipi di meningite ?

A

Tipi
Liquor torbido
Meningite batterica = tante cellule
Sedimento spontaneo

Liquor limpido
	Meningite virale = poche cellule
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6
Q

Quale sono le eziologie della meningite ?

A

Funghi, virali, protozoi…
H. Influenzare = infanzia
Ematogena = naso faringe, via aerea per contiguità
N.Meningitidis = giovane
Stagionale freddo/secche
S.Pneumoniae = tutte le età
Commensale della flora orale, otite media o sinusite trascurata con erosione delle ossa del cranio
Polmonite anziani = elevata mortalità !

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7
Q

Quale il Marker della meningite ?

A

Marker
Proteina 14-3-3 = cellule danneggiate

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8
Q

Quali sono i segni e sintomi della meningite ?

A

Clinica
Sintomi
Adulto
Vomito, cefalea, febbre, rigidità bucale, letargia, sonnolenza, dolori muscoli
Lattante
Pianto, rigidità nucale = a un mese come adulto, febbre alta

		Alterazione del sensorio è stato di coscienza
Segni 
	Rigidità nucale 
	Decubito a cane di fucile 
		Antalgica 
	Opistotono 
		Contrazione dei muscoli della nuca e delle regione posteriore del tronco 
			
	Segno di brudzinski o della nuca 
	Segno di kernig 
		Non riesce tenere le gambe estensione
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9
Q

Come si fa la diagnosi della meningite ?

A

Diagnosi
EO
Puntura lombare ( tra aracnoide e pia madre)
Caratteristiche

	Test di routine 
		
	Test specifici
		
	Test era moderna 
		
	Sospetto neoplasie 
		Citologia e citri’etria flusso
TC 
	Non ascessi o tumori
Esame chimico fisico e microbiologico del Liquor
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10
Q

Quali sono i dd della meningite ?

A

dd
Altre cause di meningite
Emorragia subaracnoidea
Ascesso cerebrale
tetanos
Neoplasie

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11
Q

Come si manifesta una meningite a Tetanos ?

A

Tetanos
Clostridium tetani
Sintomi
Pz vigili, coscienti e orientati
Riso sardonico, trisma, opistotono, rigidità generalizzata, spasmi muscoli

Diagnosi 
	Sospetto ferita o morso 
	Ambienti anaerobi la coltura complessa
Terapia 
	Vaccino
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12
Q

Qual’e la terapia della meningite ?

A

Terapia
Iniziata tempestivamente
Inizia ATb empirica
Isolatemento eziologico e antibiogramma => farmaco mirato
Battericidi
Cloramfenicolo
Endovenosa = ceftriaxone e cefotaxime
Ceftazidima = gram -
Listeria monocytogenes
Ampicillina
Staphylococcus aureus
Vancomicina
Profilassi
Rifampicina
Sopporto
Corticosteroidi
Vaccino = prevenzione
Crollo H influenze
Complicanze

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13
Q

Come si manifesta una encefalite erpetica ?

A

Frq = VZV /HSV..

Esordio acuto
Mal di testa, febbre, disturbi neurologici focali
Decorso
Pz sembra miglioramento e poi brusco peggioramento => torpore coma

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14
Q

Come si manifesta l’encefalite neonatale ?

A

Neonatale
Canale del parto
Due settimane = stato letargico
3 pattern

!! Tante patologie che mimano l’encefalite 
Diagnosi 
	Puntura lombare 
		
		Esame del lq cerebrospinale 
	PCR alta se e sp = HSV 
	Strumentali 
		RM mdc 
			Permeabilità vascolare e aree flogosi 
		TC 
		EEG 
Terapia 
	Aciclovir e corticosteroidi
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15
Q

Quali sono le cause di meningo-encefalite ?

A

Le due
Rabbia
Herpes virus
HIV
Enterovirus
Rosalia/ morbillo
JCV

Malaria 
	Tripanosoma 
		Toxoplasma 
Triptococco
	Prioni
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16
Q

Quali sono i segni e sintomi di un meningo-encefaliti ?

A

Segni e sintomi
Disturbi neurologici focali
febbre, cefalea, sintomi psichiatrici, convulsioni, vomito, debolezze focali..

Diagnosi
SEMPRE
Alterazione stato di coscienza
Biologica
PCR

17
Q

Come si manifesta la meningo encefalite rabbia ?

A

Famiglia rhabdoviridae
Replica muscoli

Diagnosi 
	Sintomi 
		Incubazione = 1 anno
		
	Test dell’anticorpo diretto = DFA 
	Coltivazione virale 
	Sierologia 
Terapia 
	
	Vaccino 
	Profilassi 
		Più tempestiva possibile
18
Q

Cos’è un ascesso cerebrale ? Diagnosi? Sintomi ? Terapia ?

A

Ascessi cerebrali
Cause
otite media e mastoide, infezione dentale, metastasi settica..
Diagnosi
TC senza e con mdc
Sintomi
Cefalea , deficit focali neurologici, alterazioni dello stato mentale, febbre, convulsioni, nausea e vomito, rigidità nucale, papilledema
Terapia
Cortisone e mannitolo
Mannitolo = diminuire produzione urine = IRA