Patologie Vie Urine Flashcards
Patologie sup
PNA e ascessi intra renali e perirenali
Patologie inf
Uretite, batteri urina asintomatica, prostatite, cistite
PNA sintomi
Febbre, disuria, pollakirua, dl fianco, nausea, vomito, segno di Giordano +
PNA diagnosi
Labo ++ (esame urine, urocoltura) e esame sangue (emo coltura e prolatina = marker sp sepsi )
Strumentale = ecografia reno vescicale / uro TAC o RMN
PNA terapia
atb base = B lattamico e amisode
Più severe = ceftriaxone di terza generazione
Dura 2sett (anche se possibile ridurre 1sett (10-14g)
Ascessi intra renali definition
Localisazare circondate da una capsula infiammatoria fibrotica
Corticali
Corticomidollari
Sintomi ascessi
Pielo = febbre, dl fianco, indici flogosi mossi, leucocitosi neutrofila, giordano positivo
Diagnosi ascessi
TC e RMN + urocoltura +/-
Terapia ascessi
Atb = 6/8sett
Batteriuria asintomatica def
> 105 unità formanti colorie;/ml
<105 contaminazione campione
Prostite sintomi
febbre / disturbi urinari / dolore riflesso rettale o perineale / indici di flogosi mossi / PSA ++ / esame urine (basse vie urn) / esplorazioen rettale
Prostatite eziologie
E.coli / enterobatt Klebsiella e Proteus o Enterococchi
Prostatite diagnosi
TC o RM
Terapia prostatite
Diff penetrazione atb = fluorochinolonici e bactrim
4-6sett=> lungo fino 3m = chirurgico urologo
Prostatite def
Processo infiammatorio
Cistite sintomi
sintomi
disuria
stranguria
pollachiuria
assenza di febbre
tenesmo vescicale
Cistite diagnosi
se 2* in 1 m o + 3-12m = Ecpgraf R-V / approfond TC / RMN
Esame delle urine
pH alcalino presenza proteine >5-10
leuco / proteinuria..
Terapia cistite
ATB
1° volta si / recidive => urocoltura
1°linea : Nitrofurantoina / Fosfomicina / Trimetoprim + sulfametossazolo
2°linea: Ciprofloxacina / Levofloxacina 3°linea : Amoxicilina- clavulanato
1 - 5 giorni / meglio la sera
Idratazione
Analgesici = cistalgan
Profilassi
ATB => 6m -1a !!R
pH basso => vitamina C / preparazione a base di mirtillo rosso / i probiotici
creme estrogeniche vaginali => menopausa
postcoitale
Eziologie frequente vie urine
Eziologie
95% monobatter
Non complicata = Escherichia Coli di communità
Complicata = Enterobatt / Klebsibella / Proteus / Staphyloccocus aerus
Funginee : Candida (diabetici o immunodep)
Difese vie urine e fattori
Difesa
Pili (strutture adesione)
prd ammoniaca = pH urinario
proteine tossiche = ureasi / emoliasia
Fattori di protezione dell’ospite
Basso pH vaginale
Presenza di lattobacilli
Secrezioni prostatiche
Conformazione anatomica
Adeguata idratazione
Eccezione ttt asintomologia vie urine
Eccezione !
donne gravide
Bambini con reflusso vescicoureterale
Trapianto renale
Prima di una procedura urologica
Nei portatori di calcoli infetti
