HIV Flashcards
Cos’è ?
Virus dell’immunodeficienza umana
Epd ?
Nasce 1981
Maschi giovani omosessuali
PJP = polmonite da pneumocistis jirovecii
Sarcoma di Kaposi
30.000.000
1* MSM maschi omosessuale
Diagnosi giovani un po’ aumentato anziani
2* eterosessuali maschi
Caratteristiche virus ?
Retrovirus ciclo virale 8-16ore
Retro trascritatti inversa
RNA => DNA
Integrazione nostro DNA
Come si trasmette ?
Carica infettante = numero delle cellule reattive
Materiale biologico
Linfociti CD4 + linfocito T helper
Memoria = con provirus
Cronica inattiva
Emivita lunga => farmaci solo inhibizione
Quando incontra antigene = attiva => altra infezione
Linfociti B, T CD8, cellule dendriche…
Barriera passa
Sessualmente
Sangue, spreme, secrezione cervicale, latte materno
Non tutti liquidi
Fdr ?
Anale, genitale non protetto
Rapporti oro genitali non pericolosi in sé solo se c’è secrezione frammiste a materiale ematico
Se c’è lesione genitale e cavo orale aumenta rischio
Contatto saliva e mucose non rischio
Come si fa la stadiazione ?
Marker stadiazione
Viremia plastica e numero di linfociti T CD4+/ Marker virologico
Tappe di infezione ?
- Contagio
- Infezione acuta = può essere sintomo o a sintomi
- Periodo di latenza = pz asintomatico variabile da 3-20anni => CD4+ scende lentamente e virus raggiunge un suo set poi,t
- AIDS. = conta CD4+ scende molto = pz sintomi => immunodeficienza => morte
Qual’e la clinica ?
Asintomatico. ++ = Replicazione virale equilibro tra produzione e claerence qt virioni
Sintomi = Sintomi
Febbre, poliadenomegalia, faringodinia, rash cutaneo, artromialgie, sintomie neurologici
Meningite a pleicocitosi, gastrointestinale, candidiasi orali (meningite a liquor limpido)
Quali sono le lesione opportunistiche minori ?
Candidose orale, Leucoplachia villosa, Herpes zoster…
Quali sono le lesione opportunistiche maggiore ?
Candidosi esofagea, polmonite da pneumocystis Jirovecii, Meningite da Criptococcus Neoformans, Toxoplasmosi
Altre lesione cerebrale
Linfoma no Hodgink tipo B
Epstain bare HHV 4
Linfoma cerebrale primitivo, danno diretto al SNC
Citomegaloverus, herpes simplex, sarcoma di Kaposi
Come si fa il diagnosi ?
Test :
- HIV = positivo + CD4 < 200cell/mm3 o presenza di specifici cancreo o infezione opportunistiche
=> AIDS
Presenza non certa (falsi positivi) o ma opportunità infezione
Confirmare altro test
Altri =
Test
Test HIV
Sierologico = Anticorpi (ELISA)
Anticorpi
Latenza =1mese
Antigeni antibody combinaison test
Anticorpi e antigeni
Antigene p24
Confermare
2 settimane
Test virologico (Nucleic Acid Test NAT)
Dosare RNA virus in circolo
Biologica
Linfopenia con linfociti attivati
Trombopectopenia
Aumento delle transaminasi
Quale la terapia ?
Oggi
Farmaco
HAART
Associazione 2-3 farmaci
Virus muta co, facilità
Sempre combinati
Differente fase
Invecchiamento = infiammazione (corbellata età, comorbilita..)
Contagiosità = 0
Undetectable
Equali untrasmittable
Non rilevabile nel sangue
95%
Controllata
Sviluppa prima comorbilita
Invecchiamento accelerato
