Tube digestif (intra 1) Flashcards
Pk estomac est essentiel
facteur intrinsèque (permet synthèse B12)
Ou est absorbé le B12
dans l’iléon (couplé au facteur intrinsèque)
Quelles sont les couches digestives?
Muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse, séreuse
De quoi est composée la muqueuse?
Épithélium, TC (lamina propria), muscularis mucosae
Quels sont les repliements de l’épithélium de l’intestin (3 qui favorisent abs)
valvules conniventes
villosités
microvillosités
Fonctions (4) du système digestif
motilité
sécrétion
digestion
absorption
Quelles fonctions du système digestives sont innervées
motilité et sécrétion
Par quoi sont innervées les fonctions motilité et sécrétion
neuro-hormonale
plexus dans la sous-muqueuse
meissner
plexus dans la musculeuse
Auerbach
musculeuse composée de (2)
circulaire interne
longitudinale externe
séreuse composée de
péritoine viscéral
pk foie est essentiel
hypoglycémie sinon
quelle système stimule la digestion
autonome (para)
quels sont les nerfs impliqués dans l’innervation digestive (extrinséque)
X (bouche à colon transverse)
S2-4 (descendant à rectum/ anus)
qu’est ce qui inhibe sys dig (nerfs et activité)
sport, anxiété, système sympa (NE)
Contrôle neuro-hormonale composé de
Hormones, paracrines, neurocrines
hormones ds contrôle neuro-hormonale
gastrine, CCK, sécrétine, GIP
paracrine ds neuro-hormonale
histamine (H2) et somatostatine
neurocrines ds neuro-hormonale
GRP, VIP, encéphalines
role GRP
gastrin releasing peptide (stimule sécrétion gastrine)
rôle VIP
vaso active intestinal peptide (relaxe muscle lisse intestin)
role encéphalines
contracte muscles lisses
role GIP
inhibe estomac
role gastrine
stimule sécrétion HCl
role sécrétine
stimule sécrétion bicarbonate et neutralise acide (pH augmente)
role somatostatine
inhibe hormones de croissance, diminue HCl
role CCK
stimule contraction vésicule biliaire
fonction CCK
AG élevé= CCK= bile= digestion AG
fonction sécrétine
augmentation acide= sécrétine= bicarbo= diminue acide
quels sont les nerfs impliqués dans l’innervation digestive (intrinsèque)
plexus meissner (intestin seulement) Auerbach (partout)
role plexus meissner
sécrétion
role plexus Auerbach
motilité
muscles lisses sauf dans
sphincter anal externe, et oeso sup et pharynx
6 sphincter
S.O.S, S.O.I, S.P, S.I.C, S.A.I, S.A.E
role motilité
mélange et propulsion
favorise propulsion
distension, innervation, irritation
stimule contraction muscle lisse
Ach (para sympa)= dépo
inhibe muscle lisse
Sympa (NE)= hyperpo
récepteurs cibles des neuro-hormonales (3)
muscles lisses, cellules glandulaires EXO, et ENDO
deux étapes de l’ingestion d’aliments
mastication et déglutition
dents
incisives et molaires
CENTRE CONTROLE DÉGLUTITION
TRONC CÉRÉBRAL GEE
ce qui se ferme lors de la déglutition
palais mou (nasopharynx) et épiglotte (larynx et trachée)
3 phases de l’ingestion
buccale (volontaire), oesophagienne (volontaire dans sup), pharyngienne (involontaire)
role mastication (3)
diminuer taille morceau, mélange, exposer avec amylase
Role de la motilité gastrique (3)
stockage, mélange, vidange
facteurs gastriques qui favorisent vidange (2)
nerveux (X)
hormonal (gastrine)
facteurs duodénaux qui inhibent vidange (2)
réflexes entérograstriques (distension, hyperosmo, hyperacidité)
et hormonal
(CCK, sécrétine, GIP)
accidents qui causent troubles déglutition
atteinte cerveau tronc cérébral = AVC, coma
vitesse passage ds petit intestin
3-5h
pourquoi “petit” intestin
diamètre
hormones qui favorisent propulsion du petit intestin
CCK, gastrine, irritants
hormones qui inhibent propulsion du petit intestin
sécrétine
CENTRE DU VOMISSEMENT
TRONC CÉRÉBRAL GEE
causes vomissement
mal de transport
irritation
psychique
grossesse
Rx
surdistension
Étapes de vomir
contraction muscles abdo
hyperpéristaltisme (inverse)
hypersalivation
quest ce qui augmente diarrhée
augmentation vitesse transit (stress), hyperosmolalité du contenu de l’intestin (plus eau)
psychogénique (stress)
pk on constipe
manque eau et fibres
défécation causée par quoi
distension brusque, relachement S.A.I et S.A.E
que contient le mucus
eau, électrolytes, enzymes
role mucus
protèges et lubrifie
fonctions salives (3)
amylase dégrade amidon, humidifier bol alimentaire, protège bouche (bactéries) IgA
facteurs qui stimule salive
- hormones gastrointestinaux,
- mécanique meissner
- parasympa (Ach)
les glandes salivaires
parotide, sous-maxillaires (+), sub-linguale
compose salive
eau, électrolytes, mucus, amylase
régulation nerveuse qui augmente salive
mastication
nourriture
parasympa
avant vomi
ce qui diminue salive
anxiété
déshydratation
anti-psychotique
sommeil
les sécrétions gastriques (5)
mucus
gastrine
HCl
facteur intrinsèque
pepsinogène
cellules qui sécrètent gastrine et ou
Cellules G, antre
cellules qui sécrètent HCl et ou
cellules pariétales, corps/fondu
cellules qui sécrètent pepsinogène et ou
principale, corps fondu
pk pepsinogène
devient pepsine en présence de HCl (sinon dégrade cellule productrice)
cellules qui sécrètent mucus et ou
cellules à mucus, corps fondu
cellules qui sécrètent facteur intrinsèque et ou
pariétale, corps fondu
ce qui stimule sécrétions acide gastrique (3)
Ach
gastrine
histamine (H2)
role histamine
favorise insertion H-K-ATPase dans cellules pariétales
diminue sécrétion HCl
CCK, sécrétine, GIP et distension petit intestin (means cest rendu la gee plus dans l’estomac) (facteurs duodénaux),
excès acide
Facteurs qui augmente acide gastrique (HCl) 4
- GRP
- gastrine
- Ach
- histamine
Facteurs qui diminue acide gastrique (HCl) 6
- CCK
- GIP
- sécrétine
- hyperosmo
- hyper acidité
- distension
facteurs qui augmentent gastrine (4)
- GRP
- peptides
- distension
-Ca2+
facteurs qui diminuent gastrine (3)
- hyperacidité
- GIP
- sécrétine
role du céphalique dans la régulation neuro-hormonale de l’estomac
30%
nerf X induit sécrétion gastrique
bactérie responsable des ulcères
hélicobacter pylori
Ou y a t’il le plus d’ulcères
duodénum (pas de protection de mucus comme dans estomac)
facteurs protecteurs du duodénum (4)
- regénération rapide cellules
- mucus
- bicarbonate (par sécrétions pancréatiques)
- prostaglandine
synthèse bilirubine
1- mort des globules rouges
2- rate: séparation gr. hème (jaune)
3- transport via albumine plasmacytaire ds foie
4- bilirubine conjuguée par le foie devient soluble
5- bile vers intestin: urobilinogène
6- urobiline et stercobiline
chemin du cholestérol
(explication de la circulation entérohépatique et de la réabsorption iléale de la bile)
hépathocytes
bile
duodénum
réabs dans iléon
veine
ce qu’on donne au patient avec trop de cholestérol
résines (forme sels qui ne peuvent pas être réabs; force corps a synthétisé des nouveaux sels à partir du cholestérol)
la bile permet l’excrétion de quoi
- phospholipides
- hormones
- bilirubine
- cholestérol
lequel de ces produits de sécrétions de la bile produit le plus de calculs vésiculaires
le cholestérol
cest quoi les types de sels (3)
- cholate
- déoxycholate
- chénodéoxycholate
les fonctions des vésicules (3)
- stockage
- concentration
- expulsion
maladies hépatiques (triade anormale)
triade anormale
- ictère
- selles décolorées
- urines foncées
est ce que le pancréas sécrètent des enzymes
NON des PROenzymes
quelles sont les proenzymes sécrétées par le pancréas
- trypsinogène
- chymotrypsinogène
- procarboxylopeptidase
par quoi sont activées les porenzymes pancréatiques
par l’enzyme pancréastique protéolytique
le pancréas sécrète quoi
- lipases
- amylase
- procarboxypoltpeptidase
- trypsinogène
- chymotrypsinogène
active sécrétions pancréatiques
CCK, gastrine, sécrétine, Ach
active sécrétions petit intestin
- CCK, sécrétine, irritants
enzymes dans la membrane des entérocytes
- maltase
- sucrase
- lactase
- peptidase
Vrai ou faux, l’intestin grêle produit des enzymes qui sont déversées dans la lumière
Faux, seules les enzymes pancréatiques sont présentes dans la lumière
% céphalique gastrique
30%
60%
10%
% céphaliques pancréatiques
20%
70%
10%
digestion des lipides par quoi 2
lipases pancréatiques et sels biliaires
digestions des glucides 5
amylase salivaire, pancréatique, maltase, lactase, sucrase
digestion des protéines 5
peptidases, pepsine, trypsine, chymotrypsine, carboxypolypeptidase
les membranes que les composés doivent traverser
luminale, basale et paroi vaisseau
sont abs dans l’estomac
aspirine et alcool (irritants)
abs dans intestin rendu possible par quoi
valvules conniventes (3x), villosités (10x), microvillosités (20x)
les sucres qui sont dépendants du Na+
galactose, glucose
absorption des lipides
TG-AG abs. AG- TG dans chylomicron- chylomicron dans vaisseaux lymphatiques
transporteurs protéiques
fructose
le cotransports avec Na est aussi nécessaire pour l’absorption de quoi
peptides
les peptides sont abs sous quel forme
a.a
dipeptide
tripepetide
abs de l’eau
selon gradient osmotique (concentration du chyme)
absorption des ions Na+
NaK-ATPase basolatérale
abs Cl-
selon Na, passif
abs bicarbonate
de façon indirecte selon sortie de H+
abs des ions qui se fait de façon incomplete
Ca2+, PO4, Mg2+, fe (selon les besoins du corps)
vitamines liposolubles
ADEK
vitamines hydrosolubles
B et C (pas B12 seule)
qu’est-ce qui est abs dans le petit intestin
glucides, lipides, protéines, eau, vitamines, ions
abs au niveau de gros intestin
eau et électrolytes
abs au niveau de l’estomac
alcool et aspirine
les gaz sont causés par quoi
digestion des résidus fibreux par les bactéries
quel est l’effet du parasympa sur les vaisseaux
dilatations (favorise abs des nutriments)
2 trucs qui causent diarrhée
augmentation des sécrétions
diminution abs eau
role du foie dans les lipides
cétogenese a partir de AcCoA (cerveau)
synthèse cholestérol (relaché)
“ des sels biliaires à partir du cholestérol
ACoA en AG en TG
quel est le combustible du foie
AG
ce qui est excrété dans la bile
- cholestérol
- bilirubime
- toxines liposoluble
- hormones
- bicarbonate (diminue acidité dans duodénum)
par ou sont éliminées les substances hydrosolubles
par les REINS
que stock le foie
- fer (sous forme de ferrine)
- glycogène
- vitamines A, D, K, B12
- sang
maintien de la glycémie foie
glucose en glycogène (néoglycogenèse)
glycogène en glucose (glycogénolyse)
a.a ou AG en glucose (néoglucogenèse)
galactose/ fructose en glucose aussi **
role foie dans ammoniac
transforme l’ammoniac (toxique) en urée qui est envoyé aux reins
synthèse quantitative du foie (la plus importante)
albumine
les globulines sont responsables de quoi
pression oncotique
albumine responsable de quoi
pression oncotique et transport
synthèse des lipoprots dans foie participe a quoi
synthèse des chylomicrons
quel protéine est responsable de la coagulation
fibrinogène
qui est responsable de la synthèse des protéines du complément
le foie
explique la transformation de l’angiotensine
angiotensine en angiotensine 1 par rénine
cest quoi le IGF-1
growth factor : responsable de l’action des hormones de croissance
bicarbonate dans le petit intestin/ gros intestin
échangeur bicarbonate chlore (abs Cl-)
bicarbonate sécrété dans la lumière
