TTRN Flashcards
La TTRN también se conoce como:
SDR tipo 2 o Sx del “pulmón húmedo”
Definición de TTRN:
Proceso respiratorio no infeccioso que inicia en las primeras horas tras el nacimiento
¿En quiénes es más frecuente que se presente la TTRN?
RN de término o cercanos al término
La TTRN se resuelve, por lo general, entre las primeras…
24 a 72 horas posteriores al nacimiento
Factores de riesgo MATERNOS para que un RN padezca TTRN:
Antecedente de asma en la madre
DM
Tabaquismo materno
Ruptura prematura de membranas >24 hr
Trabajo de parto precipitado
Nacimiento sin trabajo de parto (cesárea)
Factores de riesgo en el RN para que padezca TTRN:
Macrosomía
Género masculino
Embarazo gemelar
APGAR < 7
¿Cómo se manifiesta la TTRN?
Neonatos de término
Respiración superficial
Taquipnea (> 60 rpm) que persiste por más de 12 horas
Campos pulmonares sin estertores
SatO2 < 88%
Hallazgos radiológicos de TTRN:
Atrapamiento aéreo (rectificación de arcos costales, herniación del parénquima pulmonar, hiperclaridad pulmonar, aumento del EIC, aplanamiento de hemidiafragmas)
CISURITIS
CONGESTIÓN PARAHILIAR SIMÉTRICA
Cardiomegalia aparente
Un neonato con TTRN se encuentra gasométricamente con:
Hipoxemia (pO2 < 55)
PCO2 en límite normal o poco aumentada
Acidosis respiratoria compensada
Primera estrategia para el tratamiento de la TTRN:
Asistencia ventilatoria
Tratamiento de elección para TTRN:
OXÍGENO por casco cefálico
Meta de saturación esperada con la administración de oxígeno en TTRN:
88-95%
¿Qué se debe hacer cuando la administración de oxígeno no logre mantener las metas de saturación recomendadas?
Usar CPAP
¿Qué se debe hacer cuando el paciente presente incremento en la escala de Silverman-Andersen?
Usar CPAP
¿Qué se debe hacer cuando el paciente no presente remisión progresiva de la taquipnea dentro de 48-72 horas tras el nacimiento?
Usar CPAP
