Displasia del Desarrollo de Cadera

Question 1

Definición de DDC:

Answer 1

Integra anormalidades anatómicas que afectan la articulación coxofemoral del niñ@ incluyendo el borde anormal del acetábulo (displasia) y mala posición de la cabeza femoral, causando desde subluxación hasta una luxación, afectando el desarrollo de la cadera.

Question 2

Factores de riesgo para DDC:

Answer 2

• Historia familiar de displasia de cadera
• Sexo FEMENINO
• Producto primogénito
• Presentación pélvica
• Madre primigrávida
• Oligohidramnios
• Mal posicionamiento posnatal

Question 3

¿Quiénes representan riesgo BAJO para desarrollar DDC?

Answer 3

• Varones sin factores de riesgo

• Varones con antecedentes familiares (+)

Question 4

¿Quiénes representan riesgo INTERMEDIO para desarrollar DDC?

Answer 4

• Niñas sin factores de riesgo

• Niños con presentación pélvica

Question 5

¿Quiénes representan riesgo ALTO para desarrollar DDC?

Answer 5

• Niñas con antecedentes familiares (+)
y/o
• Niñas con presentación pélvica

Question 6

Datos clínicos pivotes para sospechar de DDC:

Answer 6

• Limitación a la ABDUCCIÓN de la cadera.

• Contracturas en abducción de la cadera contralateral.

• Asimetría de pliegues cutáneos de los muslos.

• Acortamiento de una pierna (signo de Galeazzi).

• Cojeo.

• Marcha de pato (displasia bilateral) o en puntas.

• Aducción del pie.

Question 7

Maniobra que se realiza para LUXAR la cadera:

Answer 7

Barlow

Question 8

Maniobra que se realiza para REDUCIR la cadera:

Answer 8

Ortolani

Question 9

ADucción de cadera y presión POSTERIOR a 45°. Corresponde a la maniobra:

Answer 9

Barlow

Question 10

ABDucción de cadera y presión ANTERIOR. Corresponde a la maniobra:

Answer 10

Ortolani

Question 11

Estudio de imagen que CONFIRMA el diagnóstico de DDC en pacientes < 4 meses:

Answer 11

USG

Question 12

Estudio de imagen que CONFIRMA el diagnóstico de DDC en pacientes > 4 meses:

Answer 12

Rx de cadera

Question 13

Nombres de las proyecciones radiográficas de la cadera que se recomiendan en niños con DDC:

Answer 13

Posición neutra y Von Rosen

Question 14

Tratamiento de elección en pacientes
< 6 meses:

Answer 14

Arnés de Pavlik o Frejka (férula en flexión y abducción) por 3 meses

Question 15

Tratamiento de elección en pacientes de
6-24 meses:

Answer 15

Reducción cerrada (Tenotomías)

Question 16

Tratamiento de elección en pacientes
> 24 meses:

Answer 16

Reducción abierta

Question 17

Complicaciones potenciales en pacientes con DDC:

Answer 17

1- Necrosis avascular iatrogénica

• Redislocación
• Subluxación
• Displasia acetabular residual