Síndrome Ictérico Neonatal

Question 1

La ictericia se manifiesta cuando los niveles de bilirrubina total son:

Answer 1

> 5 mg/dl

ó

> percentil 95

Question 2

La ictericia “fisiológica” se presenta a partir del:

Answer 2

TERCER día de vida

Question 3

La ictericia “patológica” se presenta a partir del:

Answer 3

PRIMER día de vida

(primeras 24 horas de vida extrauterina)

Question 4

Principales FACTORES DE RIESGO para presentar hiperbilirrubinemia:

Answer 4

• Edad gestacional < 38 SDG.

• Presencia de ictericia dentro de las primeras 24 horas de vida.

• Historia familiar de ictericia que requirió fototerapia.

• Alimentación exclusiva con leche materna.

Question 5

Nombre de la clasificación utilizada en neonatos con ictericia, la cual intenta cuantificar clínicamente los niveles de bilirrubina:

Answer 5

KRAMER

Question 6

Kramer grado 1:

Answer 6

Extensión a CABEZA y CUELO

Question 7

Kramer grado 2:

Answer 7

Parte SUPERIOR DEL TRONCO hasta el OMBLIGO

Question 8

Kramer grado 3:

Answer 8

Del OMBLIGO hasta las RODILLAS

Question 9

Kramer grado 4:

Answer 9

BRAZOS y PIERNAS

Question 10

Kramer grado 5:

Answer 10

PALMAS y PLANTAS

Question 11

Concentración plasmática de bilirrubina aproximada en un Kramer grado 1:

Answer 11

Cabeza y cuello = 5.8 mg/dl

Question 12

Concentración plasmática de bilirrubina aproximada en un Kramer grado 2:

Answer 12

Tórax hasta ombligo = 8.8 mg/dl

Question 13

Concentración plasmática de bilirrubina aproximada en un Kramer grado 3:

Answer 13

Ombligo hasta rodillas = 11.7 mg/dl

Question 14

Concentración plasmática de bilirrubina aproximada en un Kramer grado 4:

Answer 14

Brazos y piernas = 14.7 mg/dl

Question 15

Concentración plasmática de bilirrubina aproximada en un Kramer grado 5:

Answer 15

Palmas y plantas = > 14.7 mg/dl

Question 16

Método diagnóstico aceptable como PROCEDIMIENTO DE RUTINA, que se realiza cuando los niveles de bilirrubina total exceden el percentil 95:

Answer 16

Bilirrubinometría Transcutánea

Question 17

Estudio diagnóstico ESTÁNDAR DE ORO para hiperbilirrubinemia:

Answer 17

BILIRRUBINAS SÉRICAS

(solo en RN con ictericia en las primeras 24 horas de vida)

Question 18

Indicaciones para iniciar FOTOTERAPIA:

Answer 18

• RN ≥ 38 SDG con 24 horas de vida extrauterina SIN factores de riesgo con niveles >12 mg/dl.

• RN ≥ 38 SDG con 24 horas de vida extrauterina CON factores de riesgo con niveles >10 mg/dl.

Question 19

¿A las cuántas horas se produce la RESPUESTA MÁXIMA DE LA FOTOTERAPIA después de haberla iniciado?

Answer 19

2 - 6 horas después del inicio

Question 20

Las lámparas de fototerapia con salida de _______ nm son las más efectivas:

Answer 20

460-490 nm

Question 21

Manifestaciones clínicas en un neonato con Encefalopatía Hiperbilirrubinémica en los primeros 1-2 días de vida:

Answer 21

• Succión precaria
• Estupor
• Hipotonía
• Convulsiones

Question 22

Manifestaciones clínicas en un neonato con Encefalopatía Hiperbilirrubinémica a mediados de la primera semana de vida:

Answer 22

• Hipertonía de músculos extensores
• Opistótonos
• Fiebre

Question 23

Manifestaciones clínicas en un neonato con Encefalopatía Hiperbilirrubinémica después de la primera semana de vida:

Answer 23

Hipertonía

Question 24

Tratamiento de primera línea para Encefalopatía Hiperbilirrubinémica:

Answer 24

Exanguinotransfusión

Question 25

En caso de que el tratamiento con fototerapia fracase, ¿cuál es el tratamiento de elección?

Answer 25

Exanguinotransfusión