Malformaciones Anorrectales Flashcards
Definición de Malformaciones Anorrectales:
Serie de anomalías congénitas que van desde una leve mal posición del ano hasta anomalías del recto sigmoides y los órganos urogenitales
Las anomalías anorrectales sueles ser más frecuentes y más complejas en, ¿varones o mujeres?
Varones
Son las principales malformaciones congénitas asociadas a MAR:
Urogenitales (67%)
Hallazgos ultrasonográficos durante la gestación que hacen sospechar de MAR:
• Dilatación intestinal (focos hiperecogénicos o anecogénicos).
• Fístula intestinal al tracto urogenital (coprolitos como focos hiperecogénicos en el lumen intestinal).
Datos clínicos pivotes para sospechar de MAR:
• ANO IMPERFORADO o atresia rectal: Impermeabilidad recto anal.
• Ano pequeño o localizado fuera del esfínter.
• ORIFICIO ÚNICO EN EL PERINÉ.
• Meconio entre los labios mayores o a través de la uretra peneana o línea media escrotal.
¿Cómo se establece el diagnóstico de MAR?
Mediante la CLÍNICA
Estudios utilizados en el abordaje diagnóstico para MAR:
• USG de vías urinarias
• Ecocardiograma
• Rx torácica y de columna lumbosacra
Tratamiento INICIAL para pacientes con MAR:
• Ayuno
• Soluciones IV
• Sonda orogástrica a derivación
Tratamiento DE ELECCIÓN para pacientes con MAR:
QUIRÚRGICO:
• Derivación intestinal por medio de colostomía
Complicaciones a largo plazo más frecuentes en pacientes con MAR:
• Estreñimiento
• Incontinencia (fecal y urinaria)
• Disfunción de la vida sexual