Troubles quantatifs et qualitatifs de l'expression orale

Question 1

Qu’est-ce que l’anomie ?

Answer 1

Le noyau symptomatologique de l’aphasie
C’est un trouble quantitatif de l’expression orale lié à une réduction

Question 2

Quels sont les manifestations de l’anomie ? (considérer qu’elles sont variables d’un individu à l’autre et que leur sévérité est variable)

Answer 2

1. Absence de réponse, délais, interruptions (pauses, hésitations, répétitions, phrases avortées)
2. Déviations linguistiques (paraphasies, néologismes, stéréotypies, persévérations)
3. Recours à des conduites palliatives (périphrases, circonlocutions, mots vagues, mots “valise”, gestes et mimiques)

Question 3

Quels sont les facteurs pouvant influencer la variabilité dans l’anomie ?

Answer 3

• Conditions d’énonciation
• Caractéristiques des mots (concrétude, fréquence, imageabilité)
• Classe des mots (Noms>verbes)

Question 4

Quelles sont les sources d’anomie ?

Answer 4

1. Origine pré-sémantique
2. Origine sémantique
3. Origine phonologique (post-sémantique), trouble d’accès lexical

Question 5

Comment évalue-t-on la fluence d’une aphasie ?

Answer 5

Aphasie fluente = Au moins 6 mots par souffle
Aphasie non-fluente = 4 mots ou moins par souffle
Aphasie logopénique = Entre 4 et 6 mots par souffle

Question 6

Quelle est la manifestation principale d’une aphasie non-fluente ?

Answer 6

Réduction: Débit lent, pauses fréquentes, réduction du nombre moyen de mots émis consécutivement

Question 7

Quelles est la manifestation principale d’une aphasie fluente ?

Answer 7

Logorrhée: Production orale anormalement abondante, débit rapide, difficile à interrompre

Question 8

Qu’est-ce que le mutisme ? (réduction)

Answer 8

Suppression complète de toute production verbale
Survient généralement en phase initiale
Souvent aphasies non fluentes

Question 9

Qu’est-ce que la stéréotypie ? (réduction)

Answer 9

Production répétée voire continuelle d’un élément linguistique (syllabe, mot, pseudo-mot ou segment de phrases)
- Apparition automatique lors de tentative de communication
- Modulations prosodiques étonnantes

Question 10

Qu’est-ce que l’aspontanéité verbale ? (réduction)

Answer 10

Difficulté d’initiation verbale (la personne parle au minimum, phrases courtes, l’interlocuteur est responsable de l’initiative et du maintien de la communication)

Question 11

Qu’est-ce que l’écholalie ? (autre anomalie du débit)

Answer 11

Tendance incontrôlable à répéter en écho les dernières paroles prononcées

Question 12

Qu’est-ce que la persévération ? (autre anomalie du débit)

Answer 12

Répétition d’une réponse précédemment produite malgré la modification de la consigne

Question 13

Quels sont les trois troubles qualitatifs de l’expression orale de niveau suprasegmental ?

Answer 13

1. L’aprosodie ( Parole monotone, disparition de l’accentuation, modification du rythme de la parole)
2. La dysprosodie (Perturbations des qualités prosodiques de la parole, soit l’intonation, l’accentuation, le rythme, la mélodie)
3. Le syndrome de l’accent étranger (Déficit de la capacité à réaliser les contrastes phonétiques propres à la langue

Question 14

Quels sont les deux troubles qualitatifs de l’expression orale au niveau du phonème ?

Answer 14

1. Déviations phonétiques (aphasies non-fluentes) :
   Réalisation inadéquate de certains traits constitutifs des phonèmes (distorsion)
   Altération de la programmation motrice (nasonnement, assourdissement, pseudo-diphtongue, déplacement des points d’articulation)
2. Paraphasie phonémique ou phonologique (aphasies fluentes et non-fluentes):
   Sans atteinte de la réalisation articulatoire
   Transformations conformes aux règles du système phonologique
   Problème dans la sélection et/ou l’agencement des phonèmes
   Erreurs paradigmatiques (substitution) et syntagmatiques (addition, élision, déplacement)
   Erreurs parfois si nombreuses que le mot n’est plus reconnaissable

Question 15

Par quoi se caractérise l’apraxie de la parole ?

Answer 15

• Déficit de la programmation de gestes articulatoires (dissociation automatico-volontaire)
• Tâtonnements articulatoires
• Erreurs inconstantes et erreurs de complication
• L’atteinte musculaire n’explique pas les erreurs, c’est un problème de programmation des gestes articulatoires
• MOP = ok

Question 16

Par quoi se caractérise la dysarthrie ?

Answer 16

• Trouble moteur/d’exécution des gestes articulatoires
• Atteinte de la voix, respiration, résonance
• Constance dans les erreurs
• Erreurs de simplification

Question 17

Quels sont les trois qualitatifs de l’expression orale au niveau du lexème ?

Answer 17

1. Néologismes: Respect de la structure de la langue, mais ne correspond à aucun mot réel
2. Conduites d’approche: Tentatives de production d’un mot-cible par approximations successives/phénomène d’auto-correction (peuvent être déviations phonémiques, sémantiques, verbales, mixtes)
3. Paraphasie verbale:
   a) Pure: Remplacement d’un mot cible par un autre mot appartenant au lexique de la langue, sans lien de sens avec la cible
   b) Sémantique: Remplacement par un autre mo +/- proche au niveau du sens
   c) Formelle: Remplacement d’un mot-cible par un autre mot qui entretient une relation formelle, sans relation sémantique
   d) Fantastique: Productions verbales éloignées de la cible mais énoncées naturellement
   e) Mixte: Remplacement d’un mot-cible par une production pour laquelle on peut considérer au moins deux relations différentes
   f) Jargon: Production linguistique fluente présentant de nombreuses paraphasies (discours incompréhensible), souvent associé à l’anosognosie, soit jargon néologique, sémantique ou phonémique

Question 18

De quel type de paraphasie s’agit-il ?
Ballon pour Bâton

Answer 18

Paraphasie verbale mixte (à la fois formelle et sémantique)

Question 19

De quel type de paraphasie s’agit-il ?
Brocoli pour concombre

Answer 19

Paraphasie verbale sémantique (même catégorie)

Question 20

De quel type de paraphasie s’agit-il ?
[mitu, miti, mita, …] pour mitaine

Answer 20

Paraphasie phonologique/Déviations phonémiques (caractérisée par des conduites d’approche)

Question 21

De quel type de paraphasie s’agit-il ?
“Roule, casque” pour vélo

Answer 21

Paraphasie verbale sémantique

Question 22

Quels sont les deux troubles qualitatifs de l’expression orale au niveau de la syntaxe ?

Answer 22

1. Agrammatisme (Broca): Simplification de la structure syntaxique, omission de mots fonctionnels (morphèmes grammaticaux libres et liés), le discours est télégraphique et principalement constitué de mots à contenu
2. Dyssyntaxie (Wernicke): Anomalies dans la construction des phrases, préservation de la longueur, complexité syntaxique et diversité des structures produites
   a)sélection inappropriée de morphèmes lexicaux ou grammaticaux libres ou liés
   b) agencement anormal des unités lexicales
   c) agencement inadéquat de mots
   d) télescopage de deux formulations
   e) omission d’un élément lexical