Troubles quantatifs et qualitatifs de l'expression orale Flashcards
Qu’est-ce que l’anomie ?
Le noyau symptomatologique de l’aphasie
C’est un trouble quantitatif de l’expression orale lié à une réduction
Quels sont les manifestations de l’anomie ? (considérer qu’elles sont variables d’un individu à l’autre et que leur sévérité est variable)
- Absence de réponse, délais, interruptions (pauses, hésitations, répétitions, phrases avortées)
- Déviations linguistiques (paraphasies, néologismes, stéréotypies, persévérations)
- Recours à des conduites palliatives (périphrases, circonlocutions, mots vagues, mots “valise”, gestes et mimiques)
Quels sont les facteurs pouvant influencer la variabilité dans l’anomie ?
- Conditions d’énonciation
- Caractéristiques des mots (concrétude, fréquence, imageabilité)
- Classe des mots (Noms>verbes)
Quelles sont les sources d’anomie ?
- Origine pré-sémantique
- Origine sémantique
- Origine phonologique (post-sémantique), trouble d’accès lexical
Comment évalue-t-on la fluence d’une aphasie ?
Aphasie fluente = Au moins 6 mots par souffle
Aphasie non-fluente = 4 mots ou moins par souffle
Aphasie logopénique = Entre 4 et 6 mots par souffle
Quelle est la manifestation principale d’une aphasie non-fluente ?
Réduction: Débit lent, pauses fréquentes, réduction du nombre moyen de mots émis consécutivement
Quelles est la manifestation principale d’une aphasie fluente ?
Logorrhée: Production orale anormalement abondante, débit rapide, difficile à interrompre
Qu’est-ce que le mutisme ? (réduction)
Suppression complète de toute production verbale
Survient généralement en phase initiale
Souvent aphasies non fluentes
Qu’est-ce que la stéréotypie ? (réduction)
Production répétée voire continuelle d’un élément linguistique (syllabe, mot, pseudo-mot ou segment de phrases)
- Apparition automatique lors de tentative de communication
- Modulations prosodiques étonnantes
Qu’est-ce que l’aspontanéité verbale ? (réduction)
Difficulté d’initiation verbale (la personne parle au minimum, phrases courtes, l’interlocuteur est responsable de l’initiative et du maintien de la communication)
Qu’est-ce que l’écholalie ? (autre anomalie du débit)
Tendance incontrôlable à répéter en écho les dernières paroles prononcées
Qu’est-ce que la persévération ? (autre anomalie du débit)
Répétition d’une réponse précédemment produite malgré la modification de la consigne
Quels sont les trois troubles qualitatifs de l’expression orale de niveau suprasegmental ?
- L’aprosodie ( Parole monotone, disparition de l’accentuation, modification du rythme de la parole)
- La dysprosodie (Perturbations des qualités prosodiques de la parole, soit l’intonation, l’accentuation, le rythme, la mélodie)
- Le syndrome de l’accent étranger (Déficit de la capacité à réaliser les contrastes phonétiques propres à la langue
Quels sont les deux troubles qualitatifs de l’expression orale au niveau du phonème ?
- Déviations phonétiques (aphasies non-fluentes) :
Réalisation inadéquate de certains traits constitutifs des phonèmes (distorsion)
Altération de la programmation motrice (nasonnement, assourdissement, pseudo-diphtongue, déplacement des points d’articulation) - Paraphasie phonémique ou phonologique (aphasies fluentes et non-fluentes):
Sans atteinte de la réalisation articulatoire
Transformations conformes aux règles du système phonologique
Problème dans la sélection et/ou l’agencement des phonèmes
Erreurs paradigmatiques (substitution) et syntagmatiques (addition, élision, déplacement)
Erreurs parfois si nombreuses que le mot n’est plus reconnaissable
Par quoi se caractérise l’apraxie de la parole ?
- Déficit de la programmation de gestes articulatoires (dissociation automatico-volontaire)
- Tâtonnements articulatoires
- Erreurs inconstantes et erreurs de complication
- L’atteinte musculaire n’explique pas les erreurs, c’est un problème de programmation des gestes articulatoires
- MOP = ok
Par quoi se caractérise la dysarthrie ?
- Trouble moteur/d’exécution des gestes articulatoires
- Atteinte de la voix, respiration, résonance
- Constance dans les erreurs
- Erreurs de simplification
Quels sont les trois qualitatifs de l’expression orale au niveau du lexème ?
- Néologismes: Respect de la structure de la langue, mais ne correspond à aucun mot réel
- Conduites d’approche: Tentatives de production d’un mot-cible par approximations successives/phénomène d’auto-correction (peuvent être déviations phonémiques, sémantiques, verbales, mixtes)
- Paraphasie verbale:
a) Pure: Remplacement d’un mot cible par un autre mot appartenant au lexique de la langue, sans lien de sens avec la cible
b) Sémantique: Remplacement par un autre mo +/- proche au niveau du sens
c) Formelle: Remplacement d’un mot-cible par un autre mot qui entretient une relation formelle, sans relation sémantique
d) Fantastique: Productions verbales éloignées de la cible mais énoncées naturellement
e) Mixte: Remplacement d’un mot-cible par une production pour laquelle on peut considérer au moins deux relations différentes
f) Jargon: Production linguistique fluente présentant de nombreuses paraphasies (discours incompréhensible), souvent associé à l’anosognosie, soit jargon néologique, sémantique ou phonémique
De quel type de paraphasie s’agit-il ?
Ballon pour Bâton
Paraphasie verbale mixte (à la fois formelle et sémantique)
De quel type de paraphasie s’agit-il ?
Brocoli pour concombre
Paraphasie verbale sémantique (même catégorie)
De quel type de paraphasie s’agit-il ?
[mitu, miti, mita, …] pour mitaine
Paraphasie phonologique/Déviations phonémiques (caractérisée par des conduites d’approche)
De quel type de paraphasie s’agit-il ?
“Roule, casque” pour vélo
Paraphasie verbale sémantique
Quels sont les deux troubles qualitatifs de l’expression orale au niveau de la syntaxe ?
- Agrammatisme (Broca): Simplification de la structure syntaxique, omission de mots fonctionnels (morphèmes grammaticaux libres et liés), le discours est télégraphique et principalement constitué de mots à contenu
- Dyssyntaxie (Wernicke): Anomalies dans la construction des phrases, préservation de la longueur, complexité syntaxique et diversité des structures produites
a)sélection inappropriée de morphèmes lexicaux ou grammaticaux libres ou liés
b) agencement anormal des unités lexicales
c) agencement inadéquat de mots
d) télescopage de deux formulations
e) omission d’un élément lexical
