Parkinson & Corps de Lewy

Question 1

Qu’est-ce que le parkinsonisme atypique?

Answer 1

Troubles neurodégénératifs tels que la Démence à corps de Lewy, paralysie supranucléaire progressive, dégénérescence cortico-basale

Question 2

Qu’est-ce que le parkinsonisme secondaire ?

Answer 2

La prise de médicaments, par atteinte du système dopaminergique, tels que les antipsychotiques vont induire du parkinsonisme

Question 3

Quelle est la définition de la maladie de Parkinson?

Answer 3

Maladie neurodégénérative chronique affectant progressivement la capacité à produire des mouvements

Question 4

Quelle est l’étiologie de la Maladie de Parkinson?

Answer 4

Perte progressive des neurones de la substance noire impliquée dans le contrôle des mouvements (diminution de la dopamine)

Question 5

Nommer 3-4 symptômes de la maladie de Parkinson

Answer 5

Troubles de la parole
Problèmes respiratoires
Troubles moteurs (tremblements, lenteur, hypertonie)
Marche avec le corps fléchi
Augmentation de la transpiration
Dépression
Altération de l’odorat

Question 6

Décrire le premier stade de la Maladie de Parkinson

Answer 6

3 à 8 ans après diagnostic
AVQ (activités de la vie quotidienne) peu perturbées avec efficacité de traitement optimale

Question 7

Décrire le deuxième stade de la Maladie de Parkinson

Answer 7

10-20 ans après diagnostic
Efficacité de traitement diminue et effets secondaires perturbants
Symptômes moteurs réapparaissent en journée (phénomène on/off)
Période off = blocages complets, la personne reste rigide et immobile pendant plusieurs minutes à plusieurs heures

Question 8

Décrire le troisième stade de la Maladie de Parkinson

Answer 8

­> 20 ans après diagnostic
Symptômes cognitifs avec hallucinations
Perte d’autonomie chez 20% des personnes

Question 9

Quels sont les symptômes moteurs primaires de la Maladie de Parkinson?

Answer 9

Impact sur la communication: voix, parole
Impact sur la déglutition
Autre: tremblements, rigidité, lenteur, perte d’équilibre, chutes, freezing, dystonie, crampes musculaires

Question 10

Quels sont les symptômes moteurs primaires

Answer 10

Impact sur la communication orale: voix, parole, expression faciale
Impact sur la communication écrite: écriture manuscrite (ex. micrographie)
Impact sur la déglutition

Question 11

Quels sont les troubles de la parole qu’on peut avoir avec la maladie de Parkinson ?

Answer 11

Dysarthrie hypokinétique: voix rauque éraillée, monotone, hypointensité

Question 12

Quels sont les troubles du langage qu’on peut avoir avec la maladie de Parkinson

Answer 12

Délai d’initiation, longues pauses
Difficultés à suivre les conversations
Difficultés à identifier et à comprendre les émotions
Difficultés à comprendre l’humour et le sarcasme (hypothèse: parce qu’ils ne sont pas capables eux-mêmes d’avoir des expressions faciales)

Question 13

Quels sont les déficits cognitifs qu’on peut avoir avec la maladie de Parkinson

Answer 13

Diminution de:
- Attention
- Planification
- Flexibilité mentale
- Compréhension émotionnelle

Question 14

Quels sont les symptômes de la maladie à corps de Lewy

Answer 14

Troubles cognitifs entrainant une perte de l’autonomie fonctionnelle
Présence d’hallucinations visuelles
Présence de symptômes parkinsoniens (rigidité, ralentissements, troubles de l’équilibre, tremblements)

Question 15

Le diagnostic se fait sur la présence de quoi pour la maladie à corps de Lewy? (3)

Answer 15

Troubles attention et niveau alerte
Hallucinations visuelles récurrentes habituellement bien formées et détaillées (personnes, objets, paysages)
Caractéristiques spontanées de parkinsonisme

Question 16

Qu’est-ce qui se passe lorsqu’on a la maladie à corps de Lewy

Answer 16

Dépôts anormaux d’une protéine (alpha-synucléine) un peu partout dans le cerveau (surtout les zones associées aux fx cognitives et aux mouvements) qui entraînent la mort de cellules

Question 17

Quels déficits cognitifs on peut avoir avec la maladie à corps de Lewy

Answer 17

Fonctions cognitives touchées (attention, mémoire)
Habiletés visuo-spatiales
Hallucinations

Question 18

Quels déficits langagiers peut-on avoir avec la maladie à corps de Lewy

Answer 18

Langage est bien préservé dans les premiers stades
- Anomie: symptôme le + présent
- Atteinte de la mémoire sémantique (+ difficile sur matériel imagé)
- Compréhension de phrases atteinte par recrutement des FE et MdT

Question 19

Qu’est-ce qu’un démence vasculaire ?

Answer 19

Perte cognitive associée à des signes de maladie cérébro-vasculaire visible à l’imagerie cérébrale
-> en l’absence d’autres maladies dégénératives explicatives des troubles affectant la cognition

Question 20

Quelle est la symptomatologie de la démence vasculaire ?

Answer 20

Bradyphrénie
Symptômes dysexécutifs
Diminution de la spontanéité et prise d’initiative

Question 21

Que peut-on dire au sujet des démences vasculaires corticales ?

Answer 21

Il y a des lésions vasculaires de différentes sortes qui vont donner différents tableaux

Question 22

Quelles sont les atteintes au niveau de la cognition pour la démence vasculaire corticale

Answer 22

Problèmes de MdT, confusions, dépression
Anomie, difficulté à suivre les consignes, troubles moteurs de la parole avec ralentissement du début

Question 23

Quelles sont les atteintes au niveau de la cognition pour la démence vasculaire sous-corticale

Answer 23

Perte de mémoire et autres fonctions cognitives
Apathie
Dépression
Ralentissement
Dysarthrie
Diminution de la spontanéité de communication
Dysphagie

Question 24

Quand peut-on retrouver une démence vasculaire sous-corticale ?

Answer 24

Hypertension chronique non traitée
Peut apparaître avec démence corticale