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Adulte : Langage et Comm 1 > TCC > Flashcards

TCC Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un TCC?

A

Trouble crânio-cérébral: coup à la tête ou blessure pénétrante qui provoque une altération dans le fonctionnement cérébral.

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2
Q

Quelles sont les symptomatologies les plus fréquentes du TCC?

A
  1. Perte de connaissance initiale (quelques secondes à quelques minutes –> valeur pronostique)
  2. Réveil avec amnésie des faits liés à la perte de connaissance + potentielle amnésie antérograde d’une durée variable (pronostique).
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3
Q

V/F: Les hommes sont plus sujets à avoir un TCC

A

Vrai - ratio 3:1
75% des hommes sont âgés de moins de 35 ans, sont peu scolarisés et ont des comportements à risque

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4
Q

Quelle est la cause principale d’un TCC chez l’enfant?

A

Chute (35%)
Suivi des sports et loisirs (29%)

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5
Q

Quelle est la cause principale d’un TCC chez l’adulte?

A

Accident de la route (45%)

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6
Q

Quel est le % des personnes qui développement des déficits chroniques suite à un TCC?

A

50%

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7
Q

Quels sont les types de séquelles qui peuvent survenir?

A

Physique: paralysie totale ou partielle, difficultés de coordination, diminution/perte de la vue/ ouïe

Cognitive: difficulté d’apprentissage, déficits de l’attention ou de la concentration, troubles de la mémoire et du langage

Affectives et comportementales: impatience, perte d’inhibition, agressivité

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8
Q

Qu’est-ce que regroupent les dommages primaires?

A

Les lésions immédiates (TCC ouverts / TCC fermés)

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9
Q

Qu’est-ce que regroupent les dommages secondaires?

A

Les réactions et conséquences neurologiques

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10
Q

Qu’est-ce que regroupent les dommages tardifs?

A

Les lésions infectieuses
Les hématomes sous-dural chroniques
Les hydrocépahlies post-traumatiques

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11
Q

Qu’est-ce qu’un TCC ouvert?

A

Lorsque la boîte crânienne est ouverte.
Plaies cranio-cérébrales
Plaies cranio-cérébrales par armes à feu (par enfoncement, par pénétration, par perforation)

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12
Q

Qu’est-ce qu’un TCC fermé?

A
  1. Par accélération-décélération
  2. Sans accélération (lésion de contusion, lésion axonale diffuse)
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13
Q

Qu’est-ce qu’une lésion contusion?

A

Effet coup-contrecoup
Contusion directes et indirectes
Hémorragie sous-durales

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14
Q

Qu’est-ce qu’une lésion axionale diffuse?

A

Cisaillement/ déchirement des axones
Microhémorragies

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15
Q

Qu’est-ce qu’un hématome?

A

Amas de sang apparaissant à l’intérieur d’un tissus après l’hémorragie.

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16
Q

Quels sont les types d’hématome?

A
  1. Hématome intra-cérébral (saignement à l’intérieur du cerveau)
  2. Hématome sous-dural (saignement entre la dure-mère et l’os) - forme aigue entraine la détérioration neurologique rapide par l’augmentation de la pression intracrânienne.
  3. Hématome extra-dural
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17
Q

Qu’est-ce qu’une hémorragie sous-arachnoïdienne (ou méningée)

A

Irruption massive de sang entre l’arachnoïde et la pie-mère.
Dans 10% des cas = mort subite.
Peut entrainer un engagement cérébral

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18
Q

Quels sont les dommages secondaires des hématomes?

A
  1. Pression intracrânienne (PIC): augmentation de la pression par accumulation de sang, liquide céphalo-rachidien et/ou d’eau.
  2. Oedème cérébral: accumulation de fluide entre le cerveau et le crâne, dans les ventricules ou les tissus cérébraux - contribue à augmenter le PIC.
  3. Dommage hypoxique-ischémique: réduction de l’oxygénation ou de l’apport en sang par augmentation de la PIC ou défaillance cardio-pulmonaire
  4. Épilepsie
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19
Q

Les lésions axones diffuses sont principalement fréquentes dans quelles manifestations pathologiques?

A

Ischémie
Oedème cérébral

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20
Q

Les lésions focales (contusion) sont fréquentes dans quelles manifestions pathologiques?

A

Hématome
Hémorragies

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21
Q

Qu’est-ce qu’une lésion focale signifie dans le cas d’un TCC ?

A

Lésion d’écrasement (directe ou indirecte)

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22
Q

Qu’est-ce qu’une lésion axonale signifie dans le cas d’un TCC ?

A

Lésion de cisaillement ou d’étirement

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23
Q

À quoi peuvent ressembler les dommages tardifs des TCC?

A
  1. Lésion infectieuse intracrânienne (ex: méningite)
  2. Hématome sous-dural chronique
  3. Hydrocéphalie post-traumatique
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24
Q

À quel moment est-ce qu’on utilise l’Échelle de mesure Glasgow (GCS)?

A

Au moment de la prise en charge ; en stade précoce d’évolution

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25
Q

Qu’est-ce qu’on mesure dans l’échelle de mesure Glasgow (GCS) ?

A

Ouverture des yeux
Réponse verbale
Réponse motrice

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26
Q

Dans l’Échelle de Glasgow, que signifie un faible score?

A

Ça va mal :/
Moins bon pronostic

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27
Q

Plus le TCC est léger = _______ sera le pronostic

A

meilleur :D

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28
Q

Une durée d’altération de la conscience de plus de 24h signifie

A

Un TCC sévère

29
Q

Quelle est l’utilité de l’échelle de mesure Rancho Los Amigos (RLA)?

A

Utilisé pour décrire la récupération, même plusieurs jours/semaines après le trauma.
Permet de décrire le niveau de fonctionnement comportemental.
Agit aussi comme valeur prédictive de la récupération.
*Permet de savoir quand et comment intervenir selon l’état de confusion

30
Q

À quoi ressemble l’évaluation RLA I à III?

A

État comateux
Pas de participation active
Quelques réponses aux stimulations
Attention très courte durée
Quelques vocalisations possibles

31
Q

À quoi ressemble l’évaluation RLA IV à VI?

A

Confus et (surement) agité
Manque d’initiative et d’élaboration verbale
Confabule
Propos incohérents et hors contexte
Propos souvent inappropriés sur le plan social
Difficultés de compréhension orale
*Évaluations formelles possible (surtout V, VI)
*Évaluations informelles pertinentes

32
Q

À quoi ressemble l’évaluation RLA VII et VIII?

A

Difficultés de plus haut niveau persistantes
- Inférences
- Résolution de problèmes sur le plan verbale
- Discours
- Pragmatique
- Compréhension de matériel plus long et complexe
- Anosognosie
*Évaluations formelles et informelles sur des temps plus longs selon la tolérance.

33
Q

Qu’est-ce que l’amnésie rétrograde?

A

Incapacité ou difficultés de mémorisation des événements survenus avant le début du TCC.
Impossible de se souvenir de faits survenant avant l’amnésie.

34
Q

Qu’est-ce que l’amnésie antérograde?

A

Incapacité ou difficulté de mémorisation des événements nouveaux depuis le TCC
Impossibilité de former et d’enregistrer et même de se rappeler de nouveaux souvenirs suite à un événement précis.

35
Q

Qu’est-ce que l’amnésie post-traumatique?

A

Impossibilité ou difficulté à se rappeler l’accident, et ce qui inclut dans plusieurs cas une amnésie antérograde et rétrograde de quelque temps avant et après l’accident.

36
Q

Qu’est-ce que le GOAT (Galveston Orientation and Amnesia Test)?

A

Test permettant de situer les patients encore en APT, en émergence ou qui en sont sortis.
Valeur prédicitive de l’évolution.
Peut être utilisé à partir de la première journée post-coma.
*Score entre 76-100: normal, sorti de l’APT
*Score <= 65: en APT

37
Q

Quelles sont les manifestations des séquelles cognitives des TCC qui affectent la mémoire?

A

Amnésie rétrograde
Amnésie antérograde
Trouble de l’orientation
Trouble de la mémoire de travail (ralentissement de VTI)
Trouble de la mémoire épisodique (difficulté encodage)

38
Q

Quelles sont les manifestations des séquelles cognitives des TCC qui affectent l’attention?

A

Attention soutenue
Attention sélective
Attention altérée
Attention divisée

39
Q

Quelles sont les manifestations des séquelles cognitives des TCC qui affectent les fonctions exécutives?

A

Difficultés d’organisation et de planification
Abstraction
Jugement
Auto-contrôle et auto-évaluation
Flexibilité

40
Q

Quelles sont les manifestations des séquelles cognitives des TCC qui affectent l’héminégligence?

A

Négligence d’un champ visuel selon l’atteinte cérébrale

41
Q

Quelles sont les manifestations des séquelles cognitives des TCC qui affectent les troubles perceptifs?

A

Troubles visuels, perceptifs, etc.

42
Q

Quelles sont les manifestations des séquelles cognitives des TCC qui affectent les troubles praxiques?

A

Commandes motrices

43
Q

Quelles sont les manifestations des séquelles cognitives des TCC qui affectent les troubles visuo-constructifs?

A

Capacité à pouvoir se représenter quelque chose (ex: demander à la personne de dessiner une maison).

44
Q

Vrai ou faux: L’anosognosie n’est pas une séquelle cognitive possible d’un TCC

A

Faux, il peut y avoir anosognosie

45
Q

Les atteintes frontales des TCC engendre des séquelles comportementales. Quels sont les deux syndromes?

A

Syndrome préfrontal dorsolatéral
Syndrome préfrontal orbitobasal

46
Q

Qu’est-ce que le syndrome préfrontal dorsolatéral?

A

INHIBITION ; atteinte +++++ des fonctions exécutives
Manque d’inhitiative
Manque d’élaboration verbale
Affect plat
Faible capacité d’anticipation
Pensée concrète
Persévération
Ralentissement psychomoteur
Rigidité mentale

47
Q

Qu’est-ce que le syndrome préfrontal orbitobasal?

A

DÉSINHIBITION; atteinte ++++ comportements sociaux
Impulsivité
Manque de jugement
Désinhibition verbale et/ou sexuelle
Manque d’empathie
Euphorie
Agitation
Labilité émotionnelle
Logorrhée
Irritabilité
Distractibilité
Manque de contrôle

48
Q

À quoi ressemblent les atteintes communicatives des TCC?

A

Accès aux mots: Troubles lexicaux
Sens des mots: Troubles sémantiques
Ensemble de phrases: Troubles discursifs
Utilisation en contexte: Troubles pragmatiques

49
Q

Atteintes cognitivo-communicatives - Quel est l’interaction au niveau communicationnel des atteintes suivantes: Processus organisationnels

A

Maintien du sujet
Cohésion
Cohérence
Compréhension de l’humour et du langage figuratif

50
Q

Atteintes cognitivo-communicatives - Quel est l’interaction au niveau communicationnel des atteintes suivantes:
Attention/ concentration
Mémoire
Vitesse de traitement de l’information (VTI)

A

Compréhension orale (directives)
Discours tangentiel
Suivre les échanges conversationnels

51
Q

Atteintes cognitivo-communicatives - Quel est l’interaction au niveau communicationnel de l’atteinte suivante:
Pensée convergente

A

Maintien du sujet
Retirer l’information principale d’un texte lu ou entendu

52
Q

Atteintes cognitivo-communicatives - Quel est l’interaction au niveau communicationnel de l’atteinte suivante:
Pensée divergente

A

Élaboration du discours
Initiative verbale

53
Q

Atteintes cognitivo-communicatives - Quel est l’interaction au niveau communicationnel de l’atteinte suivante:
Raisonnement

A

Inférences
Langage figuratif
Résolution de problème sur le plan verbal

54
Q

Atteintes cognitivo-communicatives - Quel est l’interaction au niveau communicationnel de l’atteinte suivante:
Fonction exécutive

A

Planifier et adapter le discours
Pragmatique sociale
Production de textes écrits

55
Q

Atteintes cognitivo-communicatives - Quel est l’interaction au niveau communicationnel de l’atteinte suivante:
Auto-régulation (diminution d’initiation, impulsivité, égocentrisme, agitation)

A

Initiative verbale
Inhibition des propos inadéquats
Savoir partagé (considérer la perspective de l’interlocuteur)

56
Q

Fonctions exécutives: qu’est-ce que l’inhibition?

A

Capacité à s’empêcher de produire une réponse automatique
Capacité à arrêter la production d’une réponse en cours
Capacité à écarter les informations et stimulations non pertinentes pour la réalisation de l’activité en cours

57
Q

Comment le manque d’inhibition à un impact sur la communication?

A

Discours tangentiel
Production de plusieurs commentaires inappropriés
Code-switching pour les multilingues
Difficulté à inhiber les stimuli visuels ou auditives pour se concentrer sur la parole de l’interlocuteur
Difficulté à changer de tâche au cours d’une journée

58
Q

Fonctions exécutives: qu’est-ce que la mise à jour?

A

La capacité à rafraîchir le contenu de la MDT en tenant compte des mises à jour et des modifications qui sont transmises (adaptation au changement de consignes).

59
Q

Dans quelles tâches langagières avons-nous besoin de la mise à jour?

A

Compréhension orale discursive
Suivre le fil d’une conversation qui amène plusieurs nouveaux éléments d’information

60
Q

Fonctions exécutives: Qu’est-ce que la flexibilité?

A

Capacité à passer d’un comportement à un autre en fonction des exigences de l’environnement. Être capable de: (1) changer de tâche d’évaluation avec une seule explication; (2) changer d’idée, d’interprétation avec des explications supplémentaires.

61
Q

Comment la flexibilité a un impact dans la communication?

A

Fluence verbale est une des tâches les plus utilisées pour évaluer la flexibilité.
Si la personne a un problème de flexibilité elle fera beaucoup de persévérations.

62
Q

Fonctions exécutives: Qu’est-ce que la récupération active d’informations?

A

Rechercher de façon active des informations stockées en MLT permettant de réaliser des tâches.
Des indices épisodiques peuvent aider à retrouver les informations

63
Q

Comment la récupération active d’information est utilisé en orthophonie?

A

Toute tâche de compréhension écrite (lecture d’article de journaux/ texte) qui demandent de récupérer des informations à long terme. Important pour les personnes qui retournent au travail.

64
Q

Fonctions exécutives: Qu’est-ce que l’attention divisée?

A

Être attentif à deux tâches afin de pouvoir les exécuter les deux simultanément.

65
Q

Fonctions exécutives: Qu’est-ce que la planification?

A

Organiser une série d’actions en une séquence optimale visant à atteindre un but.

66
Q

Comment les fonctions exécutives ont un impact sur la communication au sens large?

A

Planifier et adapter le discours (manque de flexibilité, mise à jour, problème de planification en discours procédural)
Pragmatique sociale (manque d’inhibition)
Production de textes écrits (manque de planification, de flexibilité)

67
Q

Fonctions exécutives: Qu’est-ce que l’auto-régulation?

A

Indicateur du degré général de métacognition (cognition de la cognition) = avoir la connaissance ou conscience de ses propres processus cognitifs.
Permet d’utiliser ses propres processus cognitifs dans le but d’arriver à une fin, s’adapter à ses atteintes.
Tant actif qu’inactif

68
Q

Quel est le lien entre l’auto-régulation et la communication?

A

L’auto-régulation a un impact sur (1) l’initiative verbale; (2) l’inhibition des propos inadéquats; (3) le savoir partagé (considérer la perspective de l’interlocuteur)

Adulte : Langage et Comm 1 (14 decks)

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