Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Psychopharmacologie clinique > Troubles liés à l'usage de substances, perturbateurs et stimulants du SNC > Flashcards

Troubles liés à l'usage de substances, perturbateurs et stimulants du SNC Flashcards

1
Q

Quels sont les critères généraux des troubles de l’usage d’une substance ?

A
  1. Utilisation de la substance en quantités plus importantes ou sur une période plus longue que prévu.
  2. Désir persistant ou efforts infructueux pour diminuer ou contrôler l’utilisation de la substance.
  3. Beaucoup de temps passé à obtenir la substance, à la consommer ou à récupérer de ses effets.
  4. Envie impérieuse (craving) de consommer la substance.
  5. Utilisation récurrente de la substance conduisant à un manquement aux obligations majeures au travail, à l’école ou à la maison.
  6. Utilisation continue la substance malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux persistants ou récurrents causés ou exacerbés par ses effets.
  7. Abandon ou réduction d’activités importantes sociales,
    professionnelles ou de loisirs à cause de l’utilisation de la substance.
  8. Utilisation récurrente de la substance dans des situations où cela pourrait être physiquement dangereux (par exemple, en conduisant).
  9. Utilisation continue la substance malgré la connaissance d’un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent probablement causé ou exacerbé par la
    substance.
  10. Tolérance, définie par l’un des éléments suivants :
    * Besoin de quantités beaucoup plus importantes de la substance pour obtenir l’effet désiré.
    * Effet diminué avec l’utilisation continue de la même quantité de la substance.
  11. Sevrage, manifesté par l’un des éléments suivants :
    * Symptômes de sevrage caractéristiques de la substance (voir critères)
    * Consommation la substance (ou d’une autre substance similaire) pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.
    - Au moins 2 critères / 11 sur une période de 12 mois ;
    - Trouble léger : deux ou trois symptômes ;
    - Trouble modéré : quatre ou cinq symptômes ;
    - Trouble sévère : six symptômes ou plus.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les critères généraux d’une intoxication à une substance ?

A

A. Utilisation récente de la substance.
B. Modifications comportementales ou psychologiques problématiques (par exemple, comportement inapproprié, agressivité, instabilité émotionnelle, altération du jugement) qui se développent pendant ou peu après la consommation de la substance.
C. Au moins un des signes ou symptômes spécifiques à chaque substance
D. Les signes ou symptômes ne sont pas mieux expliqués par une autre condition médicale ou un autre trouble, et ils ne sont pas dus à l’effet d’une autre substance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les critères généraux d’un sevrage à une substance ?

A

A. Arrêt (ou réduction) de l’utilisation de la substance qui a été importante et
prolongée.
B. Apparition de deux (ou plus) des symptômes spécifiques à chaque substance
dans les heures ou jours suivant la cessation ou la réduction de l’utilisation.
C. Les signes ou symptômes du critère B provoquent une détresse ou une
altération cliniquement significative dans les domaines social, professionnel ou
dans d’autres domaines importants du fonctionnement.
D. Les signes ou symptômes ne sont pas attribuables à une autre condition médicale et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble ou par l’effet d’une autre substance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les catégories de substances incluses dans les critères du DSM-5 ?

A

Alcool
Café
Cannabis
Hallucinogènes
- Phénclidine (PCP)
- Autres
Inhalant
Opiacés
Sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques
Stimulants
- Amphétamines
- Cocaine
- Autres
Tabac
Autres substances

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les facteurs de risque de développer un trouble lié à une substance ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En quoi le système de la récompense peut devenir dysfonctionnel et le développement d’une dépendance ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est le mécanisme d’action des amphétamines à doses thérapeutiques ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les mécanismes d’action des amphétamines à doses d’abus ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les mécanismes d’action de la cocaine ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les effets aigus de l’abus de ces substances ?

A
  • Euphorie (affectif + psychotique)
  • Anxiété (autres sx psycho et cptaux)
  • Somnelence (SNC)
  • Douleur poitrine (CV)
  • Baisse d’appétit (GI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les effects de surdose ?

A

Accidents cardiaques aigus
* AVC
* Convulsions
Autres effets à fortes doses : dépression respiratoire, tr de la conduction ventriculaire,
hyperthermie, états paranoïdes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les symptoes de retrait ?

A
  1. Augmentation de l’appétit
  2. Dépression (crash post-intox), dysphorie, anxiété
  3. Rêves déplaisants
  4. Fatigue
  5. Hypersomnie versus insomnie
  6. Agitation psychomotrice versus retard psychomoteur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 2 types de récepteurs nicotiniques ?

A

⍺4β2 et ⍺7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les mécanismes d’action de la nicotine qui mènent à une augmentation de dopamine ?

A
    • La nicotine cause directement une libération de DA dans le noyau accumbens
      en se liant aux récepteurs post-synaptiques ⍺4β2 sur les neurones DA de l’ATV
    • La nicotine se lie aussi aux récepteurs pré-synaptiques ⍺7 des neurones GLU
      dans l’ATV ce qui mène à une libération de la DA dans le noyau accumbens
    • La nicotine aurait aussi un mécanisme de désensibilisation des récepteurs
      post-synaptiques ⍺4β2 des interneurones GABA dans l’ATV
    • ↓ GABA = désinhibe les neurones DA mésolimbiques = ↑ DA dans le noyau accumbens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment les mécanismes sous-jacents à la dépendance versus effets pro-cognitifs sont différents ?

A

??????

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les mécanismes sous-jacents à la dépendance à la nicotine ?

A

Action sur les récepteurs ⍺4β2 des neurones DA de l’ATV :

A. À l’état de repos, les récepteurs sont fermés. Quand on fume une cigarette, la
nicotine cause l’ouverture du récepteur ce qui mène à une libération de DA
(=renforcement, plaisir et récompense). Quand on termine une cigarette : phase de
désensibilisation où les récepteurs sont temporairement inhibés et ne réagissent
pas à l’ACh ni à la nicotine. Quand les récepteurs se resensibilisent et retournent à
leur état de repos = déclenche le craving.
B. La désensibilisation chronique mène à une régulation à la hausse (up-regulation) des
récepteurs ⍺4β2 pour compenser.
C. Si la personne continue de fumer, l’administration répétée de nicotine continue de
désensibiliser les récepteurs et donc la régulation à la hausse amplifie le craving
quand les récepteurs en surplus se resensibilisent et retournent à leur état de
repos.

17
Q

Quels sont les hallucinogènes ?

A
  • Kétamine
  • LSD
  • Champignons magiques
  • Mescaline
  • PCP
  • MDMA, ecstasy
  • Tryptamines
18
Q

Quels sont les modes d’action des hallucinogènes ?

A
19
Q

Quels sont les effets (sx) d’une intoxication ux hallucinogènes ?

A
    • Illusions visuelles
    • Leitmotivs visuels (motifs ou thèmes caractéristiques qui reviennent sans cesse)
      dont les images se brouillent entre des stries alors qu’elle traverse le champ visuel
    • Macropsie et / ou micropsie
    • Labilité émotionnelle et thymique
    • Perception subjectif du temps
    • Mixage sensoriel dans lequel les couleurs deviennent des sons et les sons se
      traduisent en images
    • Perception auditive accrue
    • Dépersonnalisation et / ou déréalisation alors que état de veille et de vigilance
      préservé

Bad Trip

  • Altération du jugement
  • Peur de devenir fou
  • État anxieux
  • Nausées
  • Tachycardie
  • Élévation de la tension artérielle
  • Hyperthermie
20
Q

Qu’est ce que le phénomène de flashback ?

A

Résurgence spontanée de certains sx liés à l’intoxiation d’hallucinogènes. Peut durer qq sec et plusieurs heures. Déconnectés temporerellement de l’administration de la substance. Souvent déclenché par stimuli de l’environnement. 2 hypothèses :

  • Adaptation neurochimique du système 5-HT et de ses récepteurs en lien avec
    tolérance et durée de consommation longue
  • Conditionnement émotionnel de l’amygdale ultérieurement stimulée quand vit une expérience émotionnelle reliée à l’expérience de l’intoxication ⇢ analogue à la reviviscence du TSPT
21
Q

Quels sont certains usages thérapeutiques des hallucinogènes ?

A
  • Patients avec dépression résistante au traitement : Kétamine, psilocybine
  • Calmer les angoisses à l’approche de la mort: Kétamine, LSD
  • Patients avec troubles anxieux: Kétamine, psilocybine, LSD
  • Patients avec TSPT: MDMA
  • Patients avec douleurs chroniques: Kétamine
  • Patients avec problème d’alcoolisme: LSD

Psychopharmacologie clinique (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions