Troubles des conduites alimentaires et de l'ingestion d'aliments Flashcards
Dans les troubles alimentaires, à quoi sont liés les sx positifs?
à la sous-alimentation
Nommez les 6 troubles alimentaires
- Pica
- Mérycisme
- Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
- Anorexie mentale
- Boulimie
- Accès hyperphagiques (hyperphagie boulimique)
Comment bien introduire les aliments chez les tout-petits?
- Familiarisation du système digestif et gustatif à différentes textures, goûts et apparence d’aliments
- Capacités motrices : mordre, avaler, coordonner les mouvements pour apporter sa nourriture à sa bouche et utiliser la vaisselle et les ustensiles
- Capacité à réguler son attention, son comportement pour favoriser le repas
- Reconnaitre ses signaux de faim et de satiété et composer avec l’interaction avec le parent (autonomie, préférence)
Quel est le % des 2 à 11 ans qui présentent un moment ou à un autre des comportements alimentaires difficiles?
39%
Quel est le % à l’adolescence qui présentent un moment ou à un autre des comportements alimentaires difficiles?
22%
Quel est le % de parents qui rapportent des difficultés au moins modérées liées à l’alimentation de leur enfant?
25 à 50%
Quels sont les 2 troubles retrouvés principalement chez les enfants atteints de troubles développementaux?
- Pica
- Mérycisme
Quels sont les critères dx du Pica?
A. Absorption persistante de substance non-nutritives et non-alimentaires pour une période d’au moins 1 mois
B. L’absorption de substances non-nutritives et non-alimentaires est inappropriée par rapport au niveau développement de l’individu
C. Ce comportement alimentaire ne fait pas partie d’une pratique normative culturelle ou sociale
D. Si le comportement alimentaire survient dans le contexte d’un autre trouble mental ou une condition médicale (incluant la grossesse) celui-ci doit être suffisamment sévère pour mériter de l’attention clinique additionnelle
Que sait-on sur le Pica (5 choses)?
- À distinguer de l’étape développementale où les enfants mettent des objets dans leur bouche
- souvent associé à une DI
- Parfois liés à un déficit nutritionnels
- Associés à des stresses, pauvreté et négligence sociale
- Effet de renforcement
Quels sont les critères dx du mérycisme?
A. Régurgitation répétée de la nourriture, pendant une période d’au moins un mois. La nourriture régurgitée peut être remâché, ravalée ou recrachée.
B. La régurgitation n’est pas liée à une maladie gastro-intestinale
C. Le comportement ne survient pas exclusivement au cours d’une anorexie mentale, d’une boulimie, d’accès hyperphagiques ou d’une restriction ou un évitement de l’ingestion d’aliments
Que sait-on sur le mérycisme (5 choses)?
- Devient une habitude
- Survient souvent tôt dans l’enfance
- 5x + fréquents chez les garçons
- Peut être renforcé (attention, retrait de la participation sociale, auto stimulation)
- Impacts sociaux et sur la santé
Pica et mérycisme - Quels sont les pistes d’intervention?
- Renforcement positif de comportements incompatibles
- Renforcement de l’absence de comportements non désirés
- Pica box
- Punition : on demande à l’enfant de faire une routine un peu longue et peu agréable suite au comportement
Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments - Quels sont les critères dx. ?
A. Un trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments qui se manifeste par une incapacité persistante à atteindre les besoins nutritionnels et/ou énergétiques appropriés, associé à un ou plusieurs des éléments suivants :
1. Une perte de poids significative /retard de croissance
2. Déficit nutritionnel significatif
3. Nécessité d’une nutrition entérale ou à des suppléments oraux
4. Altération nette du fonctionnement psychosocial de l’individu
B. La perturbation n’est pas associée à un manque de nourriture disponible ou à une pratique culturelle particulière
C. Le comportement alimentaire ne survient pas exclusivement pendant une anorexie ou une boulimie et aucune perturbation associée au poids ou à l’image corporelle n’est pas relevée
D. Le comportement alimentaire n’est pas attribuable à une condition médicale
Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments - Se présente quand ? et peut persister à l’âge adulte?
- Enfance
- À l’âge adulte
Dessine le modèle explicatif - De la restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments -
Quelles sont les 3 dimensions de l’ARFID
- Ceux avec un ARFID trouvent que les nouveaux aliments ont un goût, une texture ou une odeur bizarre ou intense, et se sentent plus en sécurité lorsqu’ils mangent des aliments qu’ils connaissent bien
- D’autres ont eu des expériences effrayantes avec la nourriture (vomir, s’étouffer) et peuvent éviter les aliments qui les a rendu malades ou éviter les aliments en général
- D’autres ne ressentent pas souvent la faim et trouvent que manger est une corvée ou ils se sentent plein rapidement
Comment une alimentation peu variée maintien le ARFID?
- manger toujours les même aliments rend le goût des nouveaux aliments encore plus différents
- Certains déficits nutritionnels peuvent changer notre façon de goûter les aliments, les rendant les nouveaux encore moins appétissant.
- Manger un aliment encore et encore peut aussi faire qu’on devient tanné de cet aliment et donc qu’on mange encore moins
- Une variété limitée peut aussi causer des problèmes de santé sérieux
Quelles sont les 5 étapes à apprendre face à de nouveaux aliments
- Quelle est son apparence?
- Quelle est sa texture au toucher
- Qu’est-ce que ça sent?
- Qu’est-ce que ça goûte?
- Comment est sa texture dans la bouche?
Expérience effrayante - Qu’est-ce qui fait que ça continue (nommez en 4)?
a. Utiliser des comportements de sécurité pour essayer d’éviter de vivre une autre expérience traumatisante (empêche d’affronter les craintes de l’alimentation)
b. Prendre de toutes petites bouchées
c. Ne pas manger du tout
d. Manger uniquement dans des restaurants familiers
