Troubles à symptomatologie somatique et apparentés

Question 1

Nommez les 3 troubles à symptomatologie somatiques et apparentés

Answer 1

1. Trouble à symptomatologie somatique
2. Crainte excessive d’avoir une maladie
3. Trouble de conversion (à symptomatologie neurologique fonctionnelle)

Question 2

Qu’est-ce que la somatisation?

Answer 2

Lorsque le système nerveux, dû à des émotions importantes, manifeste des symptômes physiques

*la détresse émotionnelle qui se déroule physiquement est universelle

Question 3

Quelle proportion de gens auront à certains moments de leur vie des problèmes physiquement inexpliqués?

Answer 3

35%

Question 4

Nommez 4 sx habituels de stress

Answer 4

• Maux de tête
• Tensions musculaires au niveau d cou et des épaules
• Maux de ventre ou des problèmes intestinaux
• Fatigue

Question 5

Vrai ou faux : LA plupart ne sont pas conscients de leur détresse ou des problèmes qui se cachent derrière leurs sx physiques

Answer 5

VRAI

Question 6

Pourquoi la plupart ne sont pas conscients de leur détresse ou des problèmes qui se cachent derrière leurs sx physiques

Answer 6

Car ce processus est inconscient

Question 7

Est-ce que ces personnes font semblant d’avoir ces symptômes et leur souffrance est-elle réelle?

Answer 7

Non et leur souffrance est bien réelle

Question 8

Pourquoi les traitements psychologiques de la somatisation sont retardés?

Answer 8

• Ils se tournent généralement vers le médecin ou des spécialistes pour trouver des explications
• Passent des examens et tentent divers traitements
• Ces traitements peuvent entrainer des effets secondaires ou des complications et retarder le traitement psy

Question 9

Quelles sont les caractéristiques communes des troubles à symptomatologie somatique et apparentés (3)?

Answer 9

• Emphase sur les sx somatiques
• Détresse marquée et handicap
• Le rapport aux sx est problématique (présentation, interprétation, adaptation)

Question 10

Le trouble à symptomatologie somatique - Quels sont les critères?

Answer 10

A. Symptômes causant la détresse ou entrainant une altération significative de la vie quotidienne

B. Pensées, sentiments ou comportements excessifs liés aux sx ou préoccupations sur la santé suscitées par les sx, se manifestant par :
1. Pensées persistantes et excessives concenrant la gravité des sx
2. Persistance d’un niveau élevé d’anxiété concernant la santé ou les sx
3. Temps ou énergie excessifs dévolus à ces sx

C. L’état est durable (typiquement + de 6 mois)

*Spécifier si avec douleur prédominante

Question 11

Le trouble à symptomatologie somatique - Nommez 3 caractéristiques.

Answer 11

1. Surutilisation des services médicaux
2. Sx peuvent devenir centraux dans la vie de la personne
3. Sx engendrent bcp de soucis, inquiétudes, incapacité/invalidité

Question 12

Le trouble à symptomatologie somatique - est plus fréquent chez quel sexe?

Answer 12

Femmes

Question 13

Le trouble à symptomatologie somatique - Nommez 3 facteurs de risque

Answer 13

• Anxiété et dépression
• Faible éducation, NSE faible, stress
• Aspects culturels des sx

Question 14

Crainte excessive d’avoir une maladie - quels sont les critères?

Answer 14

A. Préoccupations concernant le fait d’avoir ou de développer une maladie grave
B. Les sx somatiques sont mineurs ou absents
C. Degré important d’anxiété concernant la santé, s’inquiète facilement de son état de santé
D. Présente des comportements excessifs par rapport à sa santé ou un évitement inadapté
E. Les préoccupations sont présentes depuis au moins 6 mois
F. Pas mieux expliqué par un autre trouble

Question 15

Crainte excessive d’avoir une maladie - Nommez 3 caractéristiques du trouble.

Answer 15

• Les inquiétudes sont excessives et disproportionnées
• Difficiles à rassurer
• Devient une caractéristique centrale de l’identité, de la vie de la personne

Question 16

(V/F) Crainte excessive d’avoir une maladie - est fréquente chez les enfants

Answer 16

Faux. C’est rare!

Question 17

Le trouble de conversion (à sx neurologique fonctionnelle) - quels sont les critères?

Answer 17

A. Un ou plusieurs sx d’altération de la motricité volontaire ou des fonctions sensorielles
B. Incompatibilité entre les sx et une affection neurologique ou médicale connue
C. Les sx ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble
D. Entraine une détresse et une altération du fonctionnement

Question 18

Le trouble de conversion (à sx neurologique fonctionnelle) Nommez 3 exemples de spécifications

Answer 18

• Faiblesse ou paralysie
• Mouvements anormaux
• Trouble de l’élocution

Question 19

Le trouble de conversion (à sx neurologique fonctionnelle). Nommez 3 facteurs de risque et de pronostic

Answer 19

• Traits de personnalité
• Abus, négligence, stresseur
• Présence d’un trouble similaire

Question 20

Le trouble de conversion (à sx neurologique fonctionnelle) - Quels facteurs de pronostic favorable?

Answer 20

• Courte durée
• Acceptation du dx
• Faibles bénéfices secondaires
• bonne santé par ailleurs

Question 21

Le trouble factice (auto-induit ou imposé) - Quels sont les critères?

Answer 21

A. Falsification de signes ou de sx ou induction de blessure ou maladies associées à la tromperie (ou chez autrui)

B. Se présente aux autres comme (ou fait passer une autre personne pour) malade, invalide, blessée

C. Comportements de tromperie évident, même en l’absence de bénéfices externes objectivales

D. Pas mieux expliqué par un autre trouble

Question 22

Nommez 5 influences psychologiques de la TCC

Answer 22

1. Apprentissage
   - Conditionnement
2. Émotions
   - peur
   - anxiété
3. Cognition
   - Signification
   - Autoefficacité
4. Comportements
   - Gains secondaires
   - Comportements de douleur

Question 23

Illustrer le cycle de maintien des sx de la TCC

Question 24

Nommez 5 stratégies cognitives dans la TCC

Answer 24

• Revoir le sens que l’on donne au sx
• diversion attentionnelle
• attention à la dramatisation
• imagerie
  *revoir notre position face au symptôme

Question 25

Nommez 4 stratégies comportementales de la TCC

Answer 25

• Exercice physique et progressif
• Tester les croyances
• Exposition aux peurs
• Diminution de l’évitement

Question 26

Nommez les stratégies de distraction et corporelles

Answer 26

• Donner de la compétition à la sensation par d’autres sensations (ex. massage, étirement, frottement, etc.)
• Mais aussi en occupant l’esprit à autre chose (humour, chant, mandala)

Question 27

Donnez 3 techniques de gestion du stress

Answer 27

• Respiration abdominale
• Méditation pleine conscience
• Hypnose

Question 28

Nommez 3 pièges à éviter

Answer 28

• Chercher sans fin la cause des sx
• Penser et parler constamment des sx
• Accepter le rôle de malade

Question 29

Thérapie familiale/systémique - 10 conseils qui pourraient être donner/travailler

Answer 29

1. Ne pas ignorer ou minimiser les sx MAIS ne pas surprotéger
2. Réduire les renforcements aux sx
3. Cesser la recherche de causes et les examens médicaux non nécessaires - démédicaliser
4. Renforcer les comportements de bien-être
5. Éviter de placer l’enfant dans le rôle de malde
6. S’intéresser à la personne plus qu’aux sx (éviter de trop questionner sur les sx)
7. Éviter de trop prendre soin des sx
8. Encourager à aller de l’avant malgré les sx
9. Observer les facteurs influencant la douleur pour mieux les utiliser
10. Aider la personne à mettre d’autres mots sur ce qu’il vit

Question 30

Acceptation et vivre avec - Quels sont les objectifs

Answer 30

1. Vivre avec le symptôme
2. Améliorer la qualité de vie
3. Reprendre les activités significatives
4. Etre dans l’ici et maintenant (vs appréhension liée à la santé)
5. Revoir le concept de soi (étiquettes)

Question 31

Quelle est l’efficacité de l’ACT en douleur chronique?

Answer 31

• Est associées avec un niveau + faible de dépression et d’anxiété et un meilleur niveau de fonctionnement
• efficace chez les patients dit résistants aux tx
• Aurait un taux d’abandon + faible
• Intervention supportée empiriquement pour la douleur chronique