Troubles dépressifs, troubles bipolaires et trouble du déficit de l'attention Flashcards

Question

Vrai ou faux : il n'existe qu'une seule cause de la dépression. Expliquez votre réponse.

Answer 1

Il n'existe pas de cause unique de la dépression. C'est la combinaison de facteurs multiples, dont une vulnérabilité génétique et biologique qui doit être pris en compte.

Answer 2

TDAH Autisme Trouble bipolaire Schizophrénie

Answer 3

1) Perturbation/ modification de certaines régions cérébrales (cortex préfrontal et système limbique 2) Dérèglement des neurotransmetteurs 3) Perturbations hormonales 4) Hérédité 5) Hypothèse d'une réduction d'oxygène

Answer 4

La dépression serait reliée à une perte (réelle ou imaginée). Le processus de deuil est pathologique en raison d'une trop grande ambivalence. Les sentiments négatifs portés à la personne peuvent se transformer en rage et par la suite en culpabilité. Le retournement de la colère contre soi mène donc à la dépression.

Answer 5

Dépression = distorsions dans la perception de soi et du monde autour. Distorsions peuvent être regroupées en 3 catégories (triade cognitive de la dépression) : 1. Vision négative de soi 2. Vision négative de l'environnement 3. Vision négative de l'avenir

Answer 6

Théorie de l'impuissance acquise : perception de ne pas avoir de contrôle sur sa vie, exposition à des situations incontrôlables. en lien avec la théorie de l'attribution causale : Il y a différentes façons d'interpréter une situation. Selon cette théorie, les personnes qui interprètent les évènements (-) par l'une des 3 formes d'attribution suivantes sont + susceptibles d'être déprimé... a) Attribution interne b) Attribution stable c) Attribution globale

Answer 7

- Insatisfaction conjugale - Peu de soutien social - Isolement, fait de vivre seul - Vécu de violence pendant l'enfance - Fait d'être une femme *Théorie interactionnelle : les personnes qui souffrent de dépression provoquerait le rejet de leur entourage... Plus de demandes de réconfort, de soutien = augmentation de la pression et du stress sur l'entourage qui tend à se désengager.

Answer 8

Peu importe l'approche utilisé il importe de savoir que les habitudes de vie influencent le cours de la dépression. Ainsi, il est important d'axer une partie de la thérapie sur ces cibles thérapeutiques. 1. Habitudes alimentaires 2. Qualité du sommeil 3. Activités physiques 4. Drogues et alcool 5. Reprise des activités sociales

Answer 9

1. Approche pharmacologique/biologique 2. Approche biologique 3. Traitement TCC 4. Psychothérapie interpersonnelle 5. Traitement psychodynamique

Answer 10

Antidépresseurs : 4 grandes classes - Tricycliques - Inhibiteurs de monoamine oxydase (IMAO) - Inhibiteurs sélectifs de la sérotonine (ISRS) - Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Answer 11

- Augmentation de plus de 400% des prescriptions d'antidépresseurs, depuis 1988 - Environ 1 adulte sur 10 prendrait des antidépresseurs - La rémission complète de tous les symptômes de la dépression est rare avec la prise d'antidépresseur - Environ 2/3 des effets antidépresseurs peuvent être expliqués par l'effet placebo

Answer 12

L'électroconvulsivothérapie. - Traitement ciblé pour la dépression caractérisé d'intensité grave. - Effets secondaires importants : perte de mémoire, difficultés de concentration

Answer 13

- Le patient doit prendre conscience de ses pensées automatiques négatives - Doit reconnaitre la relation entre ses pensées, émotions et comportements - Doit apprendre à questionner ses pensées et examiner leur validité - Doit substituer des explications alternatives plus réalistes à ses pensées automatiques négatives - Identifier et modifier les schémas dysfonctionnels

Answer 14

Voir notes de cours

Answer 15

- Le thérapeute doit demander des reformulations, des résumés de ce que dit le client afin de saisir le "profil cognitif", les erreurs fréquentes. À la fin de la première séance, le thérapeute devrait pouvoir se faire une conceptualisation du cas. - Les explications données au client à propos de la TCC sont importantes, particulièrement une affirmation clé : "Les pensées ne sont que des pensées, pas la réalité." Situation - Émotion - Pensées automatiques - Réponse/comportement - résultat

Answer 16

1. Préparer un agenda 2. Revue des tâches assignées 3. Choix d'un problème cible 4. Résolution du problème cible 5. Déterminer les épreuves de réalité qui en découlent 6. Assignation de tâches 7. Feed-back réciproque

Answer 17

Elle est centrée autour de : - La résolution des problèmes interpersonnels - Tensions autour des relations habituelles - Construction d'une aptitude individuelle à créer de nouvelles relations interpersonnelles Traitement structuré comme la TCC (nombre prédéfini de séances, organisation des séances)

Answer 18

- TIP - TCC

Answer 19

- Travail de collaboration entre le client et le thérapeute - Identification des dilemmes interpersonnels, regroupés en 4 grandes catégories : a. la gestion du rôle personnel dans les conflits b. L'adaptation ou ajustement personnel face à la perte d'une relation c. L'acquisition de nouvelles relations d. Identification et correction des déficiences dans l'aptitude à créer des liens sociaux Ensuite identification de stratégies de résolution de problème ( et développement de la capacité à comprendre les points de vue divergents)

Answer 20

1) Création de l'alliance thérapeutique 2) Recherche du sens relié au stresser 3) Observations des dynamiques relationnelles principales, du transfert, contre-transfert et résistances 4) Formulation de la compréhension du problème 5) Travail des émotions associées En résumé, le thérapeute aide la personne à comprendre ses conflits sous-jacents et les sentiments d'ambivalents et contradictoires envers l'objet. Ensuite, travail de la colère et émotions associées face à cet "objet" perdu afin de les expulser à l'extérieur en les exprimant verbalement plutôt que de les retourner contre eux-mêmes.

Answer 21

1) Réactiver sa vie 2) Penser de manière réaliste 3) Résoudre les problèmes avec efficacité

Answer 22

A) Humeur dépressive pendant au moins 2 ans B) Présence d'au moins 2 des symptômes suivants : - Modifications de l'appétit - Perturbation du sommeil - Fatigue, manque d'énergie - Estime de soi diminuée - Difficultés de concentration, difficulté à prendre des décisions - Perte d'emploi C) Les symptômes sont présents la majorité du temps (absence de symptômes ne doit pas être supérieure à 2 mois)

Answer 23

- Tous caractérisés par des fluctuations importantes de l'humeur et un niveau augmenté d'activité et d'énergie - Présence de symptômes de manie ou d'hypomanie - Présence d'épisodes dépressifs - Changement d'humeur observable par les autres - Rupture par rapport au fonctionnement habituel

Answer 24

A) Période distinctive d'humeur expansive et/ou irritable avec augmentation marquée de l'énergie et de l'activité pendant au moins une semaine B) 3 symptômes si humeur expansive ou 4 si humeur irritable : - estime de soi augmentée - Besoin réduit de sommeil - Fuite des idées - Distractibilité - Augmentation des activités dirigées vers un but - Activité ayant un risque élevé de conséquences désastreuses C. Le changement est marqué et sévère au point de nécessité une hospitalisation ou de provoquer des difficultés importantes dans la sphère occupationnelle et/ou sociale, des caractéristiques psychotiques peuvent être présentes.

Answer 25

- Tachypsychie : tout se déroule en accéléré. Perceptible par le discours, débit très rapide, les idées s'enchainent parfois désorganisation de la pensée - Hyperactivité dans le fonctionnement - Très peu d'insight - Jugement grandement affecté - Difficile à stabiliser

Answer 26

A) Période distinctive d'humeur expansive, irritable avec augmentation marquée de l'énergie et de l'activité pendant 4 jours B) Idem que dans la manie (3 expansive ou 4 irritables, mais : - Changement observable par les autres - L'épisode n'est pas sévère au point de nécessiter une hospitalisation et il n'y a pas de caractéristiques psychotiques.

Answer 27

Trouble bipolaire de type 1 : Épisode maniaque avec ou sans épisode hypomaniaque et/ou épisode de dépression majeure. Trouble bipolaire de type 2 : Au moins un épisode hypomaniaque ET un épisode de dépression majeure. Il n'y a jamais eu d'épisode maniaque.

Answer 28

Vrai (Asthme, Obésité, migraine)

Answer 29

Maniaques : été et automne Dépressifs : hiver

Answer 30

- Hérédité - Au niveau cérébral, dérèglement de l'activité du cortex préfrontal et des structures limbiques.

Answer 31

- Familles dysfonctionnelles - Présence d'abus physique/sexuel dans l'enfance (plus dans la manière dont l'enfant aura à affronter ces épreuves) - Deuil précoce de la mère (avant 5 ans) (représente un facteur de risque augmenté x4) - Critiques passives du milieu environnant dans l'enfance

Answer 32

- Présence d'un soi fragmenté - Mécanismes de défense primitifs, dont le déni - Deuils non résolus - Difficulté au plan de l'estime de soi

Answer 33

La pharmacologie. Utilisation des stabilisateurs de l'humeur

Answer 34

- De l'amélioration de la qualité de vie - À la mise en place de stratégies de prévention de rechutes

Answer 35

1) Éduquer le patient sur sa maladie, d'abord de façon plus globale et générale. Ensuite, en élaborant le modèle de vulnérabilité spécifique de cette personne *Le modèle de vulnérabilité comprend : les vulnérabilités (génétiques, cérébrales, tempéramentales, évènements de vie), les stresseurs principaux (manque de sommeil, consommation, saison particulière, mariage, naissance, etc.) et les facteurs de protection (dont la prise adéquate de la médication)

Answer 36

de la gestion de l'énergie

Answer 37

- Utilisation d'un agenda de l'humeur dans les premiers temps afin d'augmenter la capacité d'analyse - Travail des pensées erronées reliées à la maladie, mais également aux relations interpersonnelles - Mise sur pied de stratégies de prévention de la rechute avec la personne et son entourage (ex : identification des comportements à adopter lors de rechute - Pour faciliter l'observance à la médication, il existe divers outils de gestion (pilulier, montre avec alarme, etc.) - Travailler les habiletés sociales et la conscience de la maladie

Answer 38

- Travail de la colère et du déni de la maladie (il faut donner un sens) - Travail de l'ambivalence (accepter le caractère irrémédiable de la maladie, acceptation du traitement, au sentiment de perte de contrôle de sa propre vie) - Travail des attentes reliées aux traitements (afin de réduire le désarroi et les frustrations liées au traitement) - Élaboration des pertes (dont la perte du bien-être associé à la phase maniaque ou hypomaniaque)

Answer 39

Il s'agit d'une forme légère mais chronique de variations de l'humeur

Answer 40

- Pendant au moins 2 ans, alternance de symptômes hypomaniaques et de symptômes dépressifs, sans jamais que la somme des symptômes soit suffisante pour poser un diagnostic d'épisode. - Les critères d'épisodes maniaques, hypomaniaques ou dépressifs n'ont jamais été rencontrés. - Les symptômes hypomaniaques et dépressifs surviennent en alternance et sont présents au moins la moitié du temps. Il n'y a pas de période de + de 2 mois sans la présence de symptômes (euthymie)

Answer 41

- moins de 17 ans : présence de 5 symptômes nécessaires - 17 ans et + : présence de 6 symptômes - Les symptômes doivent apparaitre avant l'âge de 12 ans et se manifester dans au moins deux sphères de vie distinctes - Atteinte du fonctionnement dans au moins une sphère de vie

Answer 42

Critère A) Inattention - Ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes d'étourderie dans le travail, les devoirs - A souvent du mal à soutenir son attention dans le travail ou les jeux - Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement - Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs, travaux domestiques ou obligations personnelles - A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités - Souvent, évite ou à en aversion ou fait à contrecoeur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu - Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou ses activités - Se laisse facilement distraire par les éléments de son environnement ou ses propres pensées - A des oublis fréquents dans la vie quotidienne

Answer 43

B) Hyperactivité/impulsivité - A souvent du mal à attendre son tour - Interrompt souvent les autres ou impose sa présence - Laisse échapper la réponse à une question qui n'est pas encore posée - Parle trop souvent - Court, grimpe partout dans les situations où cela est inappropriée (sentiment de ne pas pouvoir rester en place) - Se lève souvent dans des situations où il est supposé rester assis - Remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège

Answer 44

1- Le type - Mixte - Inattention prédominante - Hyperactivité/impulsivité prédominante 2- La sévérité - Léger : seuil minimal de symptômes, interfèrent de façon mineure avec le fonctionnement - Modéré - Sévère : presque tous les symptômes sont présents. Ils interfèrent de façon marquée et sévère avec le fonctionnement

Answer 45

- Éliminer les autres facteurs qui pourraient contribuer à l'inattention, l'hyperactivité et/ou impulsivité - Évaluation neuropsychologie peut identifier/quantifier les atteintes pour mieux orienter la réadaptation (mais non obligatoire)

Answer 46

- dans 50% des cas - difficultés = fonctions exécutives (plus qu'inattention) - portrait légèrement différent en raison des adaptations mises en place au cours du développement

Answer 47

- Distrait par des stimulas externes - Décisions impulsives - Difficultés à cesser activités ou comportement - Débute des projets sans lire ou écouter les instructions correctement - Ne tient pas ses promesses ou engagements - Difficulté à faire les choses dans le bon ordre - Vitesse excessive en conduite automobile, erreurs d'inattention dans la conduite - Difficulté à soutenir son attention sur tâche ou activités de loisir - Difficulté à organiser et planifier ses tâches et activités

Answer 48

- Transmission génétique - Facteurs neurologiques non-héréditaires - À la naissance : lésions hypoxiques ou atoxiques - Épilepsie - Lésions cérébrales traumatiques

Answer 49

- Consommation d'alcool/tabac pendant la période intra-utérine - Petit poids à la naissance - Exposition à des toxines environnementales

Answer 50

- Un traitement est proposé lorsqu'il y a des impacts sociaux, familiaux et dans le travail

Answer 51

1. Médication (psychostimulant ou non-psychostimulantes) 2. Psychothérapie (surtout TCC) : objectif est de trouver des modalités gagnantes pour être davantage conscient, présent à ce qui se passe en soi, à identifier les précurseurs des comportements problématiques - intervention sur les impacts négatifs du TDAH (confiance en soi, etc.)