Troubles de la conduction intra cardiaque

Question 1

Quels sont les différents troubles de la conduction par atteinte du NS ?

Answer 1

Bradycardie sinusale
Paralysie sinusale
Bloc sinu auriculaire (BSA)

Question 2

Dans les troubles de la conduction auricule ventriculaire + l’atteinte est située haut, moins elle est potentiellement grave

Answer 2

VRAI

Question 3

Définition BAV 1

Answer 3

Ralentissement constant de la conduction auriculo ventriculaire a/n du NAV
Allongement constant de l’intervalle PR > 0,20 secondes

Question 4

Comment se traduit à l’ECG un BAV 2 Mobitz 1

Answer 4

Allongement progressif PR jusqu’à ce que l’onde arrive en période réfractaire du NAV et soit bloquée
Intervalle RR inconstant

Question 5

A quoi correspond un BAV 2 Mobitz 2

Answer 5

Blocage complet et intermittent de la conduction auriculo ventriculaire en rapport avec un bloc hissien ou infra hissien

Question 6

Qu’est ce qu’un BAV 3 ?

Answer 6

Blocage complet et permanent de la conduction auriculo ventriculaire en rapport soit avec une atteinte nodale soit avec un bloc hissien ou infra hissien

Question 7

Comment se traduit un BAV 3 sur l’ECG ?

Answer 7

Dissociation auriculo ventriculaire complète

Intervalle RR constant

Question 8

Dans le BAV + le QRS est large + l’échappement est bas situé + le pronostic est mauvais

Answer 8

VRAI

Question 9

Qu’est ce qu’un bloc de branche ?

Answer 9

Ralentissement ou blocage de la conduction dans l’une des branches du fx de His –> Le ventricule correspondant se dépolarise avec un retard d’ou l’élargissement du QRS

Question 10

Comment se traduit un BBG complet à l’ECG ?

Answer 10

QRS large > 120 ms
Retard à l'apparition de la déflexion intrinsécoïde en V6 > 0,08 s 
Aspect en R ou en M en V6 et D1 
Aspect QS en V1 V2 V3 
Onde T négative en V4 V5 V6 
Possible déviation axiale G modérée

Question 11

Comment se traduit un BBD complet à l’ECG ?

Answer 11

QRS > 120 
Retard à l'apparition de la déflexion intrinsécoïde en V1 > 0,03 s 
Aspect rSr' en V1
Onde S trainante en D1 et V6 
Déviation axiale droite rare

Question 12

Comment se traduit à l’ECG un hémibloc antérieur G

Answer 12

QRS fin < 0,08
Déviation axiale G au dela de -30
Petite onde Q en D1
Aspect Q1S3

Question 13

Comment se traduit à l’ECG un hémibloc postérieur G ?

Answer 13

Déviation axiale droite au de la de 120°
Aspect S1Q3
Pas d’hypertrophie ventriculaire D

Question 14

Dans quel vas suspecte on un bloc tri fasciculaire ?

Answer 14

BAV 1 + BBG avec axe G

BAV 1 + BBD + HBAG ou HBPG

Question 15

Quelles sont les principales causes de troubles conductifs à l’étage sinus auriculaire et auriculo ventriculaire ?

Answer 15

Dégénérative
Mdct bradycardisant
Métabolique : hypokaliémie ++
Liées à un SCA

Question 16

Le BBG n’a pas de conséquence sur la FEVG ?

Answer 16

FAUX

Diminution de la FEVG de 10 à 20% du fait du déphasage entre la contraction du VG et du VD

Question 17

L’hypokaliémie est à l’origine de trouble de la conduction

Answer 17

FAUX hypokaliémie –> hyper excitation –> trouble du rythme

hyperkaliémie –> hypoexcitabilité –> trouble de la conduction

Question 18

Quels sont les troubles conductifs de haut degrés ?

Answer 18

BAV 2 M2
BAV 3
BSA type 2 ou 3

Question 19

Qu’est ce que la syncope de type Adams Stokes ?

Answer 19

Syncope sans prodrome, à début brutal, en général traumatique, qq secondes avec retour spontané à une conscience normale
Si prolongation : crise convulsive

Question 20

Dans la dissociation auriculo ventriculaire complète il est possible d’observer une dissociation entre le pouls jugulaire et le pouls artériel

Answer 20

VRAI