AAA

Question 1

Qu’est ce qu’un AAA ?

Answer 1

Dilatation localisée et permanente de l’aorte avec perte e parallélisme des parois
Diamètre antéro post > 30 mm ou dilatation d’au moins 50% par rapport au diamètre de l’aorte abdo sus jacente normale

Question 2

Quelle est la localisation initiale de la majorité des AAA ?

Answer 2

Sous les artère rénales

Progression vers la bifurcation iliaque

Question 3

Quelle est la taille normale d’une aorte abdo ?

Answer 3

2 cm a/n du tronc coeliaque

1,8 cm a/n des artères rénales

Question 4

Un anévrisme a tendance à spontanément augmenter de volume : environ 1 à 2 mm/an initialement puis 2 à 5 mm lorsque le diamètre est supérieur à 40-45 mm ?

Answer 4

VRAI

Question 5

Quelles sont les étiologies d’AAA ?

Answer 5

Athérome +++
Artérite infla 
Anévrisme infectieux 
Anévrismes d'origine génétique 
Dysplasie fibro musculaire 
Anévrisme post traumatique ou post dissection

Question 6

Quels sont les FdR d’AAA ?

Answer 6

Age > 65 
Sexe masculin 
Tabagisme chronique 
ATCD fam AAA
Pathologie CV associées

Question 7

Décrire la douleur de l’AAA ?

Answer 7

Sourde, permanente, épigastrique
A type de pesanteur
Pouvant irradier vers les bombe sou l’hypogastre et les MI
+/- manifestations digestives ou urinaires

Question 8

Quel est l’examen pour le dépistage et le suivi d’AAA ?

Answer 8

Echo

Question 9

Quelles sont les complications possibles de l’AAA ?

Answer 9

Rupture ++
Embolie
Infection
Compression des organes de voisinage

Question 10

A partir de quel diamètre le risque de rupture de l’AAA est élevé ?

Answer 10

> 55 mm

Question 11

Le risque de rupture est + important chez la F ?

Answer 11

VRAI

Question 12

Quelle est la rupture d’AAA la + fréquente ?

Answer 12

Rétro péritonéale

Question 13

Comment se traduit une rupture d’AAA rétro péritonéale ?

Answer 13

Douleur abdo ou lombaire paroxystique avec défense abdo et collapsus modéré

Question 14

Comment se traduit une rupture d’AAA dans le duodénum ?

Answer 14

Douleurs abdo + HDB +/- syndrome septique

Question 15

Quel est le TTT médical systématique de l’AAA ?

Answer 15

Controle HTA
Prise en charge FdR
TTT anti agrégant plaquettaire
Statine

Question 16

Quelles sont les indications du TTT chir ?

Answer 16

• Anévrisme symptomatique

- Asympto avec diamètre > 50 mm ou croissance de + de 1 cm en 1 an

Question 17

Quelle est la PeC d’un AAA d’un diamètre entre 40 et 50 mm ?

Answer 17

TTT médical + surveillance + écho régulière (tous les 6 mois si > 40 mm)

Question 18

Quelles sont les complications précoces liées à la chir d’un AAA ?

Answer 18

Hémorragie intra ou rétro péritonéale 
Insuf rénale aigue 
Ischémie voire nécrose colique 
Ischémie aigue des MI 
Hématome de paroi 
Iléus réflexe

Question 19

Quelles sont les complications tardives liées à la chir d’un AAA ?

Answer 19

Anévrisme anastomotique
Infection de prothèse
Sténose anastomotique responsable d’une ischémie d’aval
Fistule prothéto-digestive
Thrombose de prothèse
Faux anévrismes secondaires à une infection