Troubles de l'hémostase Flashcards
Un trouble de l’hémostase peut résulter de …. (3)
- Thrombocytopénie
- Dysfonctions plaquettaires
- Coagulopathies
V/F La voie intrinsèque de la cascade de coagulation est purement sérique
VRai
Quelle est l’origine de la voie extrinsèque ?
L’origine est une lésion tissulaire
La voie intrinsèque et extrinsèque convergent à une voie commune qui aboutissent en …. (2)
- formation de thrombine
- transformation de fibrinogène en fibrine
Nomme 2 test de labo permettant le dépistage d’une trouble de l’hémostase
- numérotation plaquettaire
- Test de prothrombine PT
- ## Temps de céphaline activé TCA (aka temps de thromboplastine partielle aPTT)
Que réflète le test aPTT?
Le fonctionnement de la voie intrinsèque et de la voie commune
Que réfète le test PT?
Le fonctionnement de la voie extrinsèque et de la voie commune
(capacité de l’organisme à former correctemetn un caillot)
Sachant que les labos n’utilisent pas tjrs les mêmes réactifs lorsqu’ils font les tests, alors les résultats peuvent varier d’un labo à un autre. Que recommende l’OMS afin de standardiser les résultats?
L’utilisaiton d’un rapport international normalisé (RIN)
synnonyme de Thrombocytopénie
Thrombopénie
Thrombocytopénie
1) c’est quoi?
2) résultat test numératation plaquettaire?
1) anomalie qté de plaquettes dans le sang
2) <150000 plaquettes/mL
résultat de test de numératation plaquettaire selon le grade de thrombocytopénie:
1- légère?
2- modérée?
3- Sévère?
4- Critique?
1- 100000-150000 cell/mL (rarement observés)
2- 50000-100000 cell/mL (trauma ou chirurgie)
3- 20000-50000 cell/mL (pétéchies, ecchymose, etc)
4- <20000 cell/mL (hémoragies spontanées, etc)
Nombre minimal de numérattation plaquettaire avant tous traitement dentaire susceptible d’entrainer un saignement
> 50000 cell/mL
Dysfonction plaquettaire
1- C’Est quoi?
2- Étiologie?
1- Présence d’Anomalie fonctionnelles des plaquettes
2- Acquise ou héréditaire (non-acquise)
2 indications des agents antiplaquettaire
- Prévention des évènements athérothrombotiques (angine, infarctus du myocarde, AVC…)
- Vascularites
- Trouble de l’hémostase
- Prévention secondaire après un accident ischémique lié à l’athérosclérose
- Statut post chirurgie (angioplastie avec ou sans tuteur, pontage coronarien….)
3 familles d’Agents antiplaquettaire + ex médoc (nom générique)
1- Dérivés salicylés ==> Acide acétylsalicylique AAS (Aspirine®)
2- Thiénopyridines ==> Clopidogrel (Plavix®) + Ticlopidine (Ticlid®)
3- Antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) ==> Ibuprofène (Advil®)
Nomme 2 types de coagulopathies héréditaires
- Hémophilie A ou B
- Hémophilie C
- Maladie de von Willebrand
V/F Le diagnostic pré-natal de l’hémophilie A/B n’est pas possible
Faux, c’Est possible
Hémophilie A / B
1- c’est quoi?
2- Hémophilie A est associé à un mutation du gène codant pr quoi?
3- Hémophilie B est associé à un mutation du gène codant pr quoi?
1- Maladie génétique caractérisée par des hémorragies spontanées ou prolongées dues à un déficit en facteur VIII ou IX (récessif lié au sexe)
2- Facteur VIII
3- Facteur IX
Hémophilie A/B : Concentration du facteur selon la sévérité
1- Légère?
2- Modérée?
3- Sévère?
1- concentration facteur >5%
2- concentration facteur )1-5%(
3- concentration facteur <1%
é
Concernant l’hémophilie A ou B, quelle est la localisation la plus commune des saignements?
Le plus souvent dans les articulations (hémarthroses) et les muscles (hématomes)
Hémophilie C
1- C’Est quoi?
2- se manifeste par quoi?
1- Déficit congénital en facteur XI caractérisé par une réduction de l’activité et/ou de l’antigène du facteur XI (FXI)
2- Se manifeste par des saignements + ou – sévères après traumatisme ou chirurgie
V/F En général, il n’ya pas de saignements spontanées chez un patient souffrant d’hémophilie C
Vrai
Maladie de vonWillebrand
1- C’est quoi?
2- Signes cliniques (3)?
1- Dysfonction du facteur VIII et diminution de l’adhésion plaquettaire secondaire à une baisse de la concentration du facteur von Willebrand
2- Contusions, Saignement muco-cutané, Épistaxis
Nomme 2 Anticoagulothérapies orales pour les coagulopathies acquises
- Héparinothérapie
- Anticoagulothérapie orale