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Démarche diagnostique I > Neurologique > Flashcards

Neurologique Flashcards

1
Q

Épilepsie: Quels sont les différentes étiologies possibles ? (3)

A

-Génétique présumée
-Secondaire à une anomalie structurelle (AVC,…)
-Métabolique (auto immune, …

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2
Q

Quels sont les 2 grandes catégories de crises épileptiques ?

A

-Crises partielles: (touche une partie déterminée du cerveau appelée région focale)

-Crises généralisées: touche l’entièreté du cerveau

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3
Q

Par la suite, les crises partielles peuvent être _____ ou _____

A

elles peuvent être simple ou complexe.

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4
Q

Crise partielle simple :
1) Va modifier l’état de conscience ?
2)Est-ce que le patient se souvient de la crise ?

A

1) ne modifie pas l’État de conscience du patient
2) le patent se souvient d’avoir fait une crise.
*les sensations ressenties dépendent de la zone stimulée

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5
Q

épilepsie: Une crise patielle simple peut pas déclencher une crise complexe v/f ?

A

faux.

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6
Q

épilepsie: Qu’est-ce qu’un crise partielle complexe :
1) lorsque quoi est touché ?
2) est-ce que le patient est conscient ?

A

1) lorsque la région qui est touchée est celle de la conscience
2) le patient n’Est pas conscient.

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7
Q

épilepsie: Quel type de crise généralisée est la plus connue ?

A

C’est la forme grand mal ou tonico-clonique

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8
Q

épilepsie: Crise généralisée (type absence ou petit mal):
1) Se produisent majoritairement chez ?
2) Perte de conscience ?

A

1) se produit majoritairement chez les enfants
2) perte de conscience momentanée

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9
Q

épilepsie: Crise généralisée (crise tonico-clonique):
Se déroule en 3 phases, quels sont elles ?

A

Phase tonique (perte conscience, contraction musculaire = devient raide)

Phase clonique ( séries de clonies -)phase de secousses, Salivation abondante

Phase de récupération: Arrêt des convulsions, retour a rythme normal

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10
Q

épilepsie: Phase généralisée –) phase toniques
1) c’est une crise qui entraine quoi ?

A

1) entraine une contraction musculaire

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11
Q

épilepsie: crises généralisée –) crises Atoniques
1) entraine quoi

A

entraine un relachement musculaire

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12
Q

épilepsie: Crises généralisée : myoclonies/ clonies
1) Caractérisé par quoi ?

A

1) Seccousses résultants de contraction musculaires incontrolées, mvt involontaires soudains.

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13
Q

nomme moi 4 facteurs qui peuvent déclencher des crises d’Épilepsie ?

A
  • Manque d’observance (médication prescrite)
  • Manque de sommeil
  • Diète (saut de repas)
  • Stress, excitation, bouleversements
  • Cycle menstruel, modifications hormonales
  • Fièvre, maladies
  • Prise de médicaments autres que ceux prescrits
  • Alcool, sevrage d’alcool
  • Drogue (cocaïne, amphétamines, ecstasy, LSD…)
  • Photosensibilité
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14
Q

Quelle est la prise en charge médicale de la maladie (non médicamenteuse) (POUR ÉPILEPSIE)

A

ÉDUCATION:
éduquer pour enlever les facteurs déclenchants

CHIRURGICAL:
enlever le foyer épileptique

PALLIATIVE :
Stimulation du nerf vague permet de réduire fréquence et intensité crises

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15
Q

Quels sont les répercussions buccodentaire dû à la maladie (épilepsie)

A

Risque de trauma lors des crises (morsures, fracture dentaire)

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16
Q

Répercussions buccodentaires due au traitement (épilepsie)

A

hyperplasie gingivale
lithiase salivaire
xérostomie

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17
Q

Pour finir les épileptiques sont affectés par quels risques (infectieux, anesthésique blabla….)

A

-médicamenteux (intéractions médicamenteuses possibles et médicaments à éviter)
-Autres risques: risque de crises convulsives.

18
Q

Quel est le prodrome qui peut annoncer une crise épileptique ?

A

Gout métallique.

19
Q

on peut faire quoi en cabinet pour prévenir le plus possible une crise épileptique ?

A

on peut donner une prémédication sédative/ protoxyde d’azote selon le niveau de stress.
Éviter de faire un tx si le patient a pris de l’alcool, manque de sommeil, si a pas pris sa médications ( tous des facteurs qui contribue)

20
Q

Si patient se présente avec épilepsie traitée et stable, on peut faire soin ?

A

oui

21
Q

Patient avec épilepsie traitée mais pas stable, on fait tx ?

A

prendre avis du med /neurologue avant de commencer
possible qu’on a besoin de modifier les meds

22
Q

Patient épileptique non traité, on le traite ?

A

Non, faut le traiter à l’hopital pour les soins urgents seulement

23
Q

Quelle est la maladie neurodégénérative la plus commune dans le monde ?

A

maladie alzheimer

24
Q

La maladie d’alzheimer est caractérisé par quoi ? (3)

A

des dépots de peptides b-amyloides et
des echevêtrements neurofibrillaires dans le cortex cérébral
perte de neurones et atrophies zones affectées

25
Q

Quelle protéine cause la toxicité des neurones et donc leur mort dans alzheimer ?

A

protéine tau:
elle a le rôle de stabiliser les microtubules qui servent de voie pour le transport de protéines

mais problématique avec son expression fait en sorte que ça fait des agrégats toxiques

26
Q

Le dx de alzheimer repose sur 4 critères, lesquels

A

-troubles mémoires
-troubles aumoins une des fct cognitive ( langage, praxie= réalisation gestuelle, gnosie=reconnaissance, fonctions exécutive)
-Répercussion de ces troubles sur les activités sociales, familiales, profesionelles
-Début progressif et déclin cognitif continu et persistant

*faut faire éval neurologique parce que des troubles systémqiues comme hypothyro pourrait causer ça.

27
Q

Alzheimer: Quels sont les troubles cognitifs (nomme en 2 )

A

Trouble mémoie
trouble langage
trouble praxique (gestuelle)
trouble gnosiques(reconnaissance)
…

28
Q

Alzheimer: Quels sont les troubles psycho-comportementaux (nomme en 2 )

A

-troubles comportement
-syndrome axio-dépressif( plus trop interessé)
-Trouble comportement alimentaire
Trouble sommeil

29
Q

Quels sont les 3 stades de la maladie d’alzheimer ?

A

Stade 1 : LÉGER ( MMSE en haut de 20)
Stade 2: MODÉRÉ ( MMSE entre 10 et 20)
Stade 3: SÉVÈRE (MMSE en bas de 10)

30
Q

Alzheimer: Stade 1
1) On l’appel aussi comment ?
2)Symptomes ?
3) Coopération avec le patient possible ?

A

1) Stade précoce
2) atteinte légère mémoire, langage et compréhension
3) Coopération active possible (donc ils sont conscient de ce qu’ils leur arrivent et on peut coopérer avec eux)

31
Q

Alzheimer: Stade 2 (modéré)
1) c’est caractérisé par quoi ?
2) Atteinte personnalité et comportement ?
3) Le patient a t’il besoin d’assistance pour tâches quotidiennes ?
4) La coopération est-elle possible ?

A

1) un déclin accru des facultés fonctionelles et cognitives
2) oui beaucoup plus atteint que stade 1.
3) Oui, besoin assistance pour activités quotidiennes
4) c’est irrégulier ..

32
Q

Alzheimer : stade 3
1) Aussi appelé comment ?
2) Caractérisé par quoi
3) coopération possible ?
4) c’est quoi l’objectif à ce stade ?

A

1) stade avancé
2)
Compréhension réduite
réduction expression verbale
Difficultés ds mouvements orofaciaux / incapable de parler défois
Oublie consignes
3) peu de coopération, beaucoup d’opposition du patient
4) on veut juste assurer une qualité de vie à ce stade.

33
Q

Quelle est la prise en charge non médicamenteuse de la maladie d’alzheimer ?

A

Prise en charge psychologique
Orthophonie
kinésithérapie, psychomotricité
ergothérapie
mod de l’environnement du patient

34
Q

Nomme moi 3 répercussions buccodentaire dû à la maladie d’alzheimer (stade précoce/ modéré) :

A

Diminution/ absence de l’hygiène
hyposialie (xérostomie)
polycaries
troubles déglutition

35
Q

Nomme moi 2 répercussions buccodentaire dû à la maladie d’alzheimer (stade avancé) :

A

Trouble mastication
bruxisme = douleurs et mobilité dentaire
difficulté avec prothèse amovibles.

36
Q

nomme moi 3 répercussions buccodentaire dû au traitement ? (alzheimer)

A

xérostomie
hyposialie
augmentation risque carieux.

37
Q

Quels sont les risques potentiels de l’alzheimer (infectieux et blablablas ?

A

médicamenteux (interaction meds)
autres risques: problème compliance et compréhension

38
Q

Situation clinique: patient avec stade léger de maladie alzheimer

1) on encourage hygiène Hygiène ???????????????????
2) Prévention (fréquence des examens)
3) soins conservateur ou invasif

A

1) encourager hygiène buccodentaire
2) aux 6 mois
3) Soins conservateurs.

39
Q

Situation clinique: stade modéré ou sévère

1) Important d’instaurer quoi ?

A

1) important d’instaurer une hygiène buccodentaire assisté

40
Q

Patient avec stade modéré /sévère ?
1) Prévention ?
2) soins (prothèse, médication sédative ?)

A

1)examen de rappel rapprochés aux 3-6 mois
2) faire le rebassage des prothèses a la place de les refaire (car difficile pour le patient)
médication sédative peut être utilisé
soins buccodentaire urgents peuvent être faits

Démarche diagnostique I (14 decks)

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