Neurologique

Question 1

Épilepsie: Quels sont les différentes étiologies possibles ? (3)

Answer 1

-Génétique présumée
-Secondaire à une anomalie structurelle (AVC,…)
-Métabolique (auto immune, …

Question 2

Quels sont les 2 grandes catégories de crises épileptiques ?

Answer 2

-Crises partielles: (touche une partie déterminée du cerveau appelée région focale)

-Crises généralisées: touche l’entièreté du cerveau

Question 3

Par la suite, les crises partielles peuvent être _____ ou _____

Answer 3

elles peuvent être simple ou complexe.

Question 4

Crise partielle simple :
1) Va modifier l’état de conscience ?
2)Est-ce que le patient se souvient de la crise ?

Answer 4

1) ne modifie pas l’État de conscience du patient
2) le patent se souvient d’avoir fait une crise.
*les sensations ressenties dépendent de la zone stimulée

Question 5

épilepsie: Une crise patielle simple peut pas déclencher une crise complexe v/f ?

Answer 5

faux.

Question 6

épilepsie: Qu’est-ce qu’un crise partielle complexe :
1) lorsque quoi est touché ?
2) est-ce que le patient est conscient ?

Answer 6

1) lorsque la région qui est touchée est celle de la conscience
2) le patient n’Est pas conscient.

Question 7

épilepsie: Quel type de crise généralisée est la plus connue ?

Answer 7

C’est la forme grand mal ou tonico-clonique

Question 8

épilepsie: Crise généralisée (type absence ou petit mal):
1) Se produisent majoritairement chez ?
2) Perte de conscience ?

Answer 8

1) se produit majoritairement chez les enfants
2) perte de conscience momentanée

Question 9

épilepsie: Crise généralisée (crise tonico-clonique):
Se déroule en 3 phases, quels sont elles ?

Answer 9

Phase tonique (perte conscience, contraction musculaire = devient raide)

Phase clonique ( séries de clonies -)phase de secousses, Salivation abondante

Phase de récupération: Arrêt des convulsions, retour a rythme normal

Question 10

épilepsie: Phase généralisée –) phase toniques
1) c’est une crise qui entraine quoi ?

Answer 10

1) entraine une contraction musculaire

Question 11

épilepsie: crises généralisée –) crises Atoniques
1) entraine quoi

Answer 11

entraine un relachement musculaire

Question 12

épilepsie: Crises généralisée : myoclonies/ clonies
1) Caractérisé par quoi ?

Answer 12

1) Seccousses résultants de contraction musculaires incontrolées, mvt involontaires soudains.

Question 13

nomme moi 4 facteurs qui peuvent déclencher des crises d’Épilepsie ?

Answer 13

• Manque d’observance (médication prescrite)
• Manque de sommeil
• Diète (saut de repas)
• Stress, excitation, bouleversements
• Cycle menstruel, modifications hormonales
• Fièvre, maladies
• Prise de médicaments autres que ceux prescrits
• Alcool, sevrage d’alcool
• Drogue (cocaïne, amphétamines, ecstasy, LSD…)
• Photosensibilité

Question 14

Quelle est la prise en charge médicale de la maladie (non médicamenteuse) (POUR ÉPILEPSIE)

Answer 14

ÉDUCATION:
éduquer pour enlever les facteurs déclenchants

CHIRURGICAL:
enlever le foyer épileptique

PALLIATIVE :
Stimulation du nerf vague permet de réduire fréquence et intensité crises

Question 15

Quels sont les répercussions buccodentaire dû à la maladie (épilepsie)

Answer 15

Risque de trauma lors des crises (morsures, fracture dentaire)

Question 16

Répercussions buccodentaires due au traitement (épilepsie)

Answer 16

hyperplasie gingivale
lithiase salivaire
xérostomie

Question 17

Pour finir les épileptiques sont affectés par quels risques (infectieux, anesthésique blabla….)

Answer 17

-médicamenteux (intéractions médicamenteuses possibles et médicaments à éviter)
-Autres risques: risque de crises convulsives.

Question 18

Quel est le prodrome qui peut annoncer une crise épileptique ?

Answer 18

Gout métallique.

Question 19

on peut faire quoi en cabinet pour prévenir le plus possible une crise épileptique ?

Answer 19

on peut donner une prémédication sédative/ protoxyde d’azote selon le niveau de stress.
Éviter de faire un tx si le patient a pris de l’alcool, manque de sommeil, si a pas pris sa médications ( tous des facteurs qui contribue)

Question 20

Si patient se présente avec épilepsie traitée et stable, on peut faire soin ?

Answer 20

oui

Question 21

Patient avec épilepsie traitée mais pas stable, on fait tx ?

Answer 21

prendre avis du med /neurologue avant de commencer
possible qu’on a besoin de modifier les meds

Question 22

Patient épileptique non traité, on le traite ?

Answer 22

Non, faut le traiter à l’hopital pour les soins urgents seulement

Question 23

Quelle est la maladie neurodégénérative la plus commune dans le monde ?

Answer 23

maladie alzheimer

Question 24

La maladie d’alzheimer est caractérisé par quoi ? (3)

Answer 24

des dépots de peptides b-amyloides et
des echevêtrements neurofibrillaires dans le cortex cérébral
perte de neurones et atrophies zones affectées

Question 25

Quelle protéine cause la toxicité des neurones et donc leur mort dans alzheimer ?

Answer 25

protéine tau: elle a le rôle de stabiliser les microtubules qui servent de voie pour le transport de protéines mais problématique avec son expression fait en sorte que ça fait des agrégats toxiques

Question 26

Le dx de alzheimer repose sur 4 critères, lesquels

Answer 26

-troubles mémoires -troubles aumoins une des fct cognitive ( langage, praxie= réalisation gestuelle, gnosie=reconnaissance, fonctions exécutive) -Répercussion de ces troubles sur les activités sociales, familiales, profesionelles -Début progressif et déclin cognitif continu et persistant *faut faire éval neurologique parce que des troubles systémqiues comme hypothyro pourrait causer ça.

Question 27

Alzheimer: Quels sont les troubles cognitifs (nomme en 2 )

Answer 27

Trouble mémoie trouble langage trouble praxique (gestuelle) trouble gnosiques(reconnaissance) ...

Question 28

Alzheimer: Quels sont les troubles psycho-comportementaux (nomme en 2 )

Answer 28

-troubles comportement -syndrome axio-dépressif( plus trop interessé) -Trouble comportement alimentaire Trouble sommeil

Question 29

Quels sont les 3 stades de la maladie d'alzheimer ?

Answer 29

Stade 1 : LÉGER ( MMSE en haut de 20) Stade 2: MODÉRÉ ( MMSE entre 10 et 20) Stade 3: SÉVÈRE (MMSE en bas de 10)

Question 30

Alzheimer: Stade 1 1) On l'appel aussi comment ? 2)Symptomes ? 3) Coopération avec le patient possible ?

Answer 30

1) Stade précoce 2) atteinte légère mémoire, langage et compréhension 3) Coopération active possible (donc ils sont conscient de ce qu'ils leur arrivent et on peut coopérer avec eux)

Question 31

Alzheimer: Stade 2 (modéré) 1) c'est caractérisé par quoi ? 2) Atteinte personnalité et comportement ? 3) Le patient a t'il besoin d'assistance pour tâches quotidiennes ? 4) La coopération est-elle possible ?

Answer 31

1) un déclin accru des facultés fonctionelles et cognitives 2) oui beaucoup plus atteint que stade 1. 3) Oui, besoin assistance pour activités quotidiennes 4) c'est irrégulier ..

Question 32

Alzheimer : stade 3 1) Aussi appelé comment ? 2) Caractérisé par quoi 3) coopération possible ? 4) c'est quoi l'objectif à ce stade ?

Answer 32

1) stade avancé 2) Compréhension réduite réduction expression verbale Difficultés ds mouvements orofaciaux / incapable de parler défois Oublie consignes 3) peu de coopération, beaucoup d'opposition du patient 4) on veut juste assurer une qualité de vie à ce stade.

Question 33

Quelle est la prise en charge non médicamenteuse de la maladie d'alzheimer ?

Answer 33

Prise en charge psychologique Orthophonie kinésithérapie, psychomotricité ergothérapie mod de l'environnement du patient

Question 34

Nomme moi 3 répercussions buccodentaire dû à la maladie d'alzheimer (stade précoce/ modéré) :

Answer 34

Diminution/ absence de l'hygiène hyposialie (xérostomie) polycaries troubles déglutition

Question 35

Nomme moi 2 répercussions buccodentaire dû à la maladie d'alzheimer (stade avancé) :

Answer 35

Trouble mastication bruxisme = douleurs et mobilité dentaire difficulté avec prothèse amovibles.

Question 36

nomme moi 3 répercussions buccodentaire dû au traitement ? (alzheimer)

Answer 36

xérostomie hyposialie augmentation risque carieux.

Question 37

Quels sont les risques potentiels de l'alzheimer (infectieux et blablablas ?

Answer 37

médicamenteux (interaction meds) autres risques: problème compliance et compréhension

Question 38

Situation clinique: patient avec stade léger de maladie alzheimer 1) on encourage hygiène Hygiène ??????????????????? 2) Prévention (fréquence des examens) 3) soins conservateur ou invasif

Answer 38

1) encourager hygiène buccodentaire 2) aux 6 mois 3) Soins conservateurs.

Question 39

Situation clinique: stade modéré ou sévère 1) Important d'instaurer quoi ?

Answer 39

1) important d'instaurer une hygiène buccodentaire assisté

Question 40

Patient avec stade modéré /sévère ? 1) Prévention ? 2) soins (prothèse, médication sédative ?)

Answer 40

1)examen de rappel rapprochés aux 3-6 mois 2) faire le rebassage des prothèses a la place de les refaire (car difficile pour le patient) médication sédative peut être utilisé soins buccodentaire urgents peuvent être faits