Maladies gastro intestinales Flashcards

1
Q

Ulcère gastroduodénal
1) Se définit comme étant quoi ?
2) C’est causé par quoi ? (agent causal)

A

1) lésion bien définie de la muqueuse gastro-intestinale (0,5mm de diamètre)
2) C’est causé par des sécrétions acides et des effets de la réponse immunitaire de l’hote face à Helicobacter pylori

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2
Q

Le stress et la nourriture épicée aggravent les symptomes et sont la cause des ulcères gastro-duodénal v/f

A

faux, c’est vrai que ça aggrave mais c’est pas du tout la cause -) causé par la bactérie qui fait des acides

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3
Q

1) Quel est le principal facteur aggresif en cause des ulcères gastroduodénal:
2) Quel est le deuxième facteur en cause (15 % des cas) ?

A

1) H. pylori
2) AINS ( car inhibe les cox, qui sont des enzymes qui vont produire protaglandines qui stimulent production de mucus protecteur des parois)

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4
Q

ulcères gastro-duodénal:
1) Quels sont les autres causes possibles d’un ulcère gastroduodénal ?

A

Hypersécrétion d’Acide
tabagisme
stress psychologique et physique

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5
Q

Ulcères gastroduodénal:
L’humain n’est pas un hôte de H pylori v/f

A

faux, c’est un hôte

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6
Q

ulcères gastroduodénal :
H pylori est acquis à l’enfance, comment ?

A

nourriture contaminé/ mauvaise habitudes de vie

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7
Q

H pylori est une bactérie qui peut persister dans l’Estomac et produit toujours des ulcères gastroduodénal v/f

A

faux, persiste dans estomac mais produit dans 20% des cas.

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8
Q

ulcères gastroduodénal:
La plupart des gens touchés éprouvent quel type de symptome ?

A

douleur épigastrique de longue durée et fortement localisé

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9
Q

Symptomes ulcères duodénal:
1) douleur Arrive le plus souvent quand tu manges
2) Réveille souvent le patient. v/f
3) La prise d’aliments, laits ou antiacides procure un soulagement rapide.

A

1) Douleur arrive sur estomac vide -) après 90 minutes à 3h après avoir mangé
2) réveille souvent le patient
3) vrai, ça procure un soulagement.

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10
Q

Symptômes ulcères gastriques
1) Manger ne cause pas de douleurs v/f

A

faux, lui c’est imprévisible contrairement à ulcères duodénal. Ça peut causer de la douleur après avoir mangé mais c’est imprévisible.

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11
Q

Ulcères gastroduodénal:
1) Qu’est-ce que ça peut engendrer sur les dents ?

A

Érosion de l’émail résultant d’une régurgitation constante des sucs gastriques dans la cavité buccale.

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12
Q

Quelle est la complication la plus fréquente des ulcères gastro-duodénal ?

A

sténose pylorique: diminution permanente de la lumière pylorique ou duodénale, entraine une gêne pour évacuation gastrique.

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13
Q

Quelle est l’infection nocosomiale la plus fréquente du tractus grasto-intestinal ?

A

colite pseudomembraneuse

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14
Q

Colite pseudomembraneuse, c’est quoi ?

A

Forme sévère/ parfois mortelle de colite (inflammation) qui résulte de la prolifération de CD dans le gros colon
=libère toxines qui induisent colite et diarrhée

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15
Q

Colite pseudomembraneuse plsu fréquente chez hommes v/f

A

faux, pas de préférence.

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16
Q

La colite pseudomembraneuse est plus fréquente chez les patients dans quelle situation (5) ?

A

Personne agée
Patient hospitalisée ou en centre de santé (nocosomiale)
Patients immunocompromis
Patient ayant subi chirurgie gastro-intestinale
Patient qui prend meds (ihibiteur pompes à protons, anti histaminique)

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17
Q

Qui est l’agent causal des colite pseudomembraneuse dans 90% des cas ?

A

Clostridium difficile

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18
Q

Clostridium difficile est une bactérie aérobe gram-positive qui forme des spores. v/f

A

􏰀 Bactérie ANAérobe gram-positive formant des spores

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19
Q

Quel est le processus de colonisation de clostridium difficile dans l’intestin ? (colite)

A

1: perturbation de la flore du colon avec colonisation de CD (causé souvent par utilisation antibiotiques ou immunosuppreseurs)
2: production de toxines par la bactérie, ce qui produit la diarrhée et formation anormale de membrane a/n des intestins.
3: par effet cytotoxique, va détruire la paroi du gros intestin.

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20
Q

Quels sont les antibiotiques les plus souvent impliqués dans le développement de la colite pseudomembraneuse ?

A

Clindamycine.
Ampicilline.
Amoxicilline.
Céphalosporine de 3ième génération

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21
Q

Quels sont les 2 caractéristiques des antibio qui engendre plus de colite ?

A

Ceux qui ciblent la flore anaérobie du colon.
Agent à large spectre

22
Q

Concernant la prise d’antibiotique, le risque de colite pseudomembraneuse augmente avec: (3)

A

-Doses + élevée
-Durée administration + longue
-Nombre d’antimicrobien utilisés

23
Q

Quelle est la manifestation clinique la plus fréquente de la colite ?

A

la diarrhée

24
Q

Colite pseudomembraneuse: elle se développe combien de temps après l’administration d’un antibio ?

A

5-10 jours suivi prise antibio / ou même de 1 jours à 8 semaines.

25
Q

Colite pseudomembraneuse:
Qu’est-ce qu’on peut retrouver sur la langue du patient ?

A

infection fongique causé par l’utilisation des antibiotique

-) appararence clinique compatible à glossite médiane rhomboide.

26
Q

Maladies inflammatoires chroniques intestinales:
- définit par ?
- Causes?

A
  • inflammation chronique d’une partie de la muqueuse intestinale qui est à l’origine d’ulcérations et de la destruction de la paroi intestinale
  • Multifactorielles (environnementaux, génétiques, immunologiques)
27
Q

V/F Les maladies inflammatoires chroniques intestinales sont plus élevée chez les juifs et les blancs que chez les noirs

A

Vrai

28
Q

Nomme 2 maladies inflammatoire chroniques intestinales

A

MAladie de Crohn
Colite ulcéreuse

29
Q

Maladie de Crohn:
- C’est quel type de processus?
- Peut produire des ulcères ? si oui alors où?

A
  • Transmural ==> implque toute l’épaisseur de la paroi intestinale
  • Produit des ulcérations éparses /// à n’importe quel endroit du tube digestif
30
Q

La colite ulcéreuse est une maladie qui se limite à quel portion du tube digestif?

A

se limite au gros intestin et au rectum

31
Q

La maladie de Crohn touche le plus souvent quelle région du tube digestif?

A

-iléon distal
- colon proximal

32
Q

3 signes cliniques de la colite ulcéreuse

A
  • Diarrhée
  • Saignement rectal
  • Crampes abdominales
  • Mauvaise absorption d’eau et d’électrolytes ==> déshydratation, Fatigue, perte de poids, fièvre
33
Q

3 signes cliniques de la maladie de Crohn

A
  • Diarrhée (récurente ou persistente) ( pas de sang en général)
  • ** Crampes/Douleurs abdominales **
  • Anorexie / Perte de poids

Idem colite ulcéreuse sauf pas toujours de saignement ???

34
Q

2 caractéristiques qui permettent de différencier les patients atteint dune maladie benigne des patients atteint d’une maladie mod-sévère

A

Maladies bénigne:
- <4 selles/j avec peu/pas de sang
- pas de fièvre
- peu symptômes

Maladies modérée-sévère:
- >6 selles/j avec sang
- Fièvre
- Anémie

35
Q

2 actions non-médicamenteuse de la prise en charge des maladies gastro-intestinales

A
  • Stop le tabac
  • Diminuer la consommation d’alcool
  • Diète spécialisée
  • Traitement chirurgicale (juste certains cases)
36
Q

3 actions médicamenteuses de la prise en charge des maladies gastro-intestinales

A
  • Dérivés aaminosalicylés (mésalazine)
  • Corticostéroïdes (prednisone)
  • Immunosupresseurs (mercaptopurine, Methotrexate, ciclosporine)
  • Anti-TNF (infliximab, adalimumab)
  • Anticorps monoclonal (védolizumab)
  • Antibio (métronidaxole, cipofloxacine)

Je sais y a bcp de bhays, 3ade so keep going. – Boussouf

37
Q

3 Répercussions buccales des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin due à la maladie

A
  • Ulcération buccales
  • Lésions: hyperplasies, chéilites
  • Aspect pavimenteux de la muqueuse buccal / ulcère en fissure (maladie de Crohn)
  • Risque carieux augmenté
38
Q

2 Répercussions buccales des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin due au traitement

A

a) médicaments:
- immunodep ==> augmentation risque infections bactérienne, fongiques,virales
- inhibiteur à pompe à protons ==> perception du goût altérée

b) toxicité de la moelle osseuse (avk antiacides):
- Ulcération a/n muqueuses
- anémie
- saignement gingival ou pétéchies

39
Q

P/r à la colite ulcéreuse, les lésions buccales surviennent à quel moment?

A

au cours des exacerbations gastrointestinales (phase aigu)

40
Q

3 manifestations buccodentaire de la colites ulcéreuses

A
  • Lésions aphteux (20% patients)
  • Lésions buccales
  • Ulcères (douleur légère)
  • Pyostomatite végétante
  • Reliefs papillaires, végétatifs ou pustules sur une base érythémateuse
41
Q

2 manifestations buccodentaires de la maladie de Crohn

A
  • Ulcérations en fissures (souvent a/n du repli vestibulaire)
  • Gonflement diffus des lèvres et des joues
  • Lésions buccales intermittentes et chronique
  • Muqueuse jugale ayant aspect en pavé
42
Q

1.

L’atténuation des symptômes des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin se produit lorsque ______

A

l’état gastrointestinale est contrôlée avk des médicaments

43
Q

V/F Un patient atteint de maladie gastrointestinale présente un risque carieux augmenté dû entre-autre à son alimentation fragmentée et fréquente

A

Vrai

44
Q

```

V/F Les personnes atteintes de colites ulcéreuses sont plus sujet à soufrir de carences nutritifs

A

Faux, elles sont moins sujettes à souffrir de carences nutritionnels

44
Q

V/F Le traitement médicamenteux des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin peut entrainer de facon secondaire une augmentation du risque infectieux

A

Vrai

44
Q

V/F Le dentiste ne peut pas prodigués de soins aux patients en période active de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin

A

Faux, il peut prodigués des soins en autant que ceux-ci respecte les précautions générales

45
Q

V/F Il faut adapter les soins buccodentaire en fonction de l’atteinte de l’état général du patient

A

VRai

46
Q

**

V/F Le dentiste peut prodigués de soins aux patients en période de rémission de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin

A

Vrai, l peut prodigués des soins en autant que ceux-ci respecte les précautions générales

47
Q

2 précautions reliées au antibio p/r au maladies inflammatoire chronique de l’intestin

pour culture personnelle ce n’est pas sujet d’examens

A

Antibio:
- éviter pénicillines pr les pt sous méthotrexate –> risque toxicité et effets sec
- attention à la clindamycine pr les pt sous ciclosporine –>risque de diminution de ciclosporine sanguine
- attention au macrolides pr les pt sous ciclosporine –> néphrotoxicité possible

pour culture personnelle ce n’est pas sujet d’examens

48
Q

2 précautions reliées au Analgiques et anti-inflammatoires p/r aux maladies inflammatoire chronique de l’intestin

pour culture personnelle ce n’est pas sujet d’examens

A
  • AINS aspirine déconseillés –> risque saignement + ulcère gastroduodénal
  • Acétaminophène et dérivés recommendées tho

pour culture personnelle ce n’est pas sujet d’examens

49
Q

1.

1 précaution reliées aux antifongiques p/r aux maladies inflammatoire chronique de l’intestin

pour culture personnelle ce n’est pas sujet d’examens

A

attention au fluconazole, kétoconazole per os chz les pt sous ciclosporine

pour culture personnelle ce n’est pas sujet d’examens