Maladies gastro intestinales Flashcards

1
Q

Ulcère gastroduodénal
1) Se définit comme étant quoi ?
2) C’est causé par quoi ? (agent causal)

A

1) lésion bien définie de la muqueuse gastro-intestinale (0,5mm de diamètre)
2) C’est causé par des sécrétions acides et des effets de la réponse immunitaire de l’hote face à Helicobacter pylori

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2
Q

Le stress et la nourriture épicée aggravent les symptomes et sont la cause des ulcères gastro-duodénal v/f

A

faux, c’est vrai que ça aggrave mais c’est pas du tout la cause -) causé par la bactérie qui fait des acides

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3
Q

1) Quel est le principal facteur aggresif en cause des ulcères gastroduodénal:
2) Quel est le deuxième facteur en cause (15 % des cas) ?

A

1) H. pylori
2) AINS ( car inhibe les cox, qui sont des enzymes qui vont produire protaglandines qui stimulent production de mucus protecteur des parois)

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4
Q

ulcères gastro-duodénal:
1) Quels sont les autres causes possibles d’un ulcère gastroduodénal ?

A

Hypersécrétion d’Acide
tabagisme
stress psychologique et physique

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5
Q

Ulcères gastroduodénal:
L’humain n’est pas un hôte de H pylori v/f

A

faux, c’est un hôte

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6
Q

ulcères gastroduodénal :
H pylori est acquis à l’enfance, comment ?

A

nourriture contaminé/ mauvaise habitudes de vie

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7
Q

H pylori est une bactérie qui peut persister dans l’Estomac et produit toujours des ulcères gastroduodénal v/f

A

faux, persiste dans estomac mais produit dans 20% des cas.

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8
Q

ulcères gastroduodénal:
La plupart des gens touchés éprouvent quel type de symptome ?

A

douleur épigastrique de longue durée et fortement localisé

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9
Q

Symptomes ulcères duodénal:
1) douleur Arrive le plus souvent quand tu manges
2) Réveille souvent le patient. v/f
3) La prise d’aliments, laits ou antiacides procure un soulagement rapide.

A

1) Douleur arrive sur estomac vide -) après 90 minutes à 3h après avoir mangé
2) réveille souvent le patient
3) vrai, ça procure un soulagement.

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10
Q

Symptômes ulcères gastriques
1) Manger ne cause pas de douleurs v/f

A

faux, lui c’est imprévisible contrairement à ulcères duodénal. Ça peut causer de la douleur après avoir mangé mais c’est imprévisible.

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11
Q

Ulcères gastroduodénal:
1) Qu’est-ce que ça peut engendrer sur les dents ?

A

Érosion de l’émail résultant d’une régurgitation constante des sucs gastriques dans la cavité buccale.

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12
Q

Quelle est la complication la plus fréquente des ulcères gastro-duodénal ?

A

sténose pylorique: diminution permanente de la lumière pylorique ou duodénale, entraine une gêne pour évacuation gastrique.

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13
Q

Quelle est l’infection nocosomiale la plus fréquente du tractus grasto-intestinal ?

A

colite pseudomembraneuse

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14
Q

Colite pseudomembraneuse, c’est quoi ?

A

Forme sévère/ parfois mortelle de colite (inflammation) qui résulte de la prolifération de CD dans le gros colon
=libère toxines qui induisent colite et diarrhée

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15
Q

Colite pseudomembraneuse plsu fréquente chez hommes v/f

A

faux, pas de préférence.

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16
Q

La colite pseudomembraneuse est plus fréquente chez les patients dans quelle situation (5) ?

A

Personne agée
Patient hospitalisée ou en centre de santé (nocosomiale)
Patients immunocompromis
Patient ayant subi chirurgie gastro-intestinale
Patient qui prend meds (ihibiteur pompes à protons, anti histaminique)

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17
Q

Qui est l’agent causal des colite pseudomembraneuse dans 90% des cas ?

A

Clostridium difficile

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18
Q

Clostridium difficile est une bactérie aérobe gram-positive qui forme des spores. v/f

A

􏰀 Bactérie ANAérobe gram-positive formant des spores

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19
Q

Quel est le processus de colonisation de clostridium difficile dans l’intestin ? (colite)

A

1: perturbation de la flore du colon avec colonisation de CD (causé souvent par utilisation antibiotiques ou immunosuppreseurs)
2: production de toxines par la bactérie, ce qui produit la diarrhée et formation anormale de membrane a/n des intestins.
3: par effet cytotoxique, va détruire la paroi du gros intestin.

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20
Q

Quels sont les antibiotiques les plus souvent impliqués dans le développement de la colite pseudomembraneuse ?

A

Clindamycine.
Ampicilline.
Amoxicilline.
Céphalosporine de 3ième génération

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21
Q

Quels sont les 2 caractéristiques des antibio qui engendre plus de colite ?

A

Ceux qui ciblent la flore anaérobie du colon.
Agent à large spectre

22
Q

Concernant la prise d’antibiotique, le risque de colite pseudomembraneuse augmente avec: (3)

A

-Doses + élevée
-Durée administration + longue
-Nombre d’antimicrobien utilisés

23
Q

Quelle est la manifestation clinique la plus fréquente de la colite ?

A

la diarrhée

24
Q

Colite pseudomembraneuse: elle se développe combien de temps après l’administration d’un antibio ?

A

5-10 jours suivi prise antibio / ou même de 1 jours à 8 semaines.

25
Colite pseudomembraneuse: Qu'est-ce qu'on peut retrouver sur la langue du patient ?
infection fongique causé par l'utilisation des antibiotique -) appararence clinique compatible à glossite médiane rhomboide.
26
Maladies inflammatoires chroniques intestinales: - définit par ? - Causes?
- inflammation chronique d'une partie de la muqueuse intestinale qui est à l’origine d’ulcérations et de la destruction de la paroi intestinale - Multifactorielles (environnementaux, génétiques, immunologiques)
27
V/F Les maladies inflammatoires chroniques intestinales sont plus élevée chez les juifs et les blancs que chez les noirs
Vrai
28
Nomme 2 maladies inflammatoire chroniques intestinales
MAladie de Crohn Colite ulcéreuse
29
Maladie de Crohn: - C'est quel type de processus? - Peut produire des ulcères ? si oui alors où?
- Transmural ==> implque toute l'épaisseur de la paroi intestinale - Produit des ulcérations éparses /// à n'importe quel endroit du tube digestif
30
La colite ulcéreuse est une maladie qui se limite à quel portion du tube digestif?
se limite au gros intestin et au rectum
31
La maladie de Crohn touche le plus souvent quelle région du tube digestif?
-iléon distal - colon proximal
32
3 signes cliniques de la colite ulcéreuse
- **Diarrhée** - Saignement rectal - Crampes abdominales - Mauvaise absorption d'eau et d'électrolytes ==> déshydratation, Fatigue, perte de poids, fièvre
33
3 signes cliniques de la maladie de Crohn
- **Diarrhée** (récurente ou persistente) ( pas de sang en général) - ** Crampes/Douleurs abdominales ** - Anorexie / **Perte de poids** *Idem colite ulcéreuse sauf pas toujours de saignement* ???
34
2 caractéristiques qui permettent de différencier les patients atteint dune maladie benigne des patients atteint d'une maladie mod-sévère
Maladies bénigne: - <4 selles/j avec peu/pas de sang - pas de fièvre - peu symptômes Maladies modérée-sévère: - >6 selles/j avec sang - Fièvre - Anémie
35
2 actions non-médicamenteuse de la prise en charge des maladies gastro-intestinales
- Stop le tabac - Diminuer la consommation d'alcool - Diète spécialisée - Traitement chirurgicale (juste certains cases)
36
3 actions médicamenteuses de la prise en charge des maladies gastro-intestinales
- Dérivés aaminosalicylés (mésalazine) - Corticostéroïdes (prednisone) - Immunosupresseurs (mercaptopurine, Methotrexate, ciclosporine) - Anti-TNF (infliximab, adalimumab) - Anticorps monoclonal (védolizumab) - Antibio (métronidaxole, cipofloxacine) Je sais y a bcp de bhays, 3ade so keep going. -- Boussouf
37
3 Répercussions buccales des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin due à la maladie
- Ulcération buccales - Lésions: hyperplasies, chéilites - Aspect pavimenteux de la muqueuse buccal / ulcère en fissure (maladie de Crohn) - Risque carieux augmenté
38
2 Répercussions buccales des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin due au traitement
a) médicaments: - immunodep ==> augmentation risque infections bactérienne, fongiques,virales - inhibiteur à pompe à protons ==> perception du goût altérée b) toxicité de la moelle osseuse (avk antiacides): - Ulcération a/n muqueuses - anémie - saignement gingival ou pétéchies
39
P/r à la colite ulcéreuse, les lésions buccales surviennent à quel moment?
au cours des exacerbations gastrointestinales (phase aigu)
40
3 manifestations buccodentaire de la colites ulcéreuses
- Lésions aphteux (20% patients) - Lésions buccales - Ulcères (douleur légère) - Pyostomatite végétante - Reliefs papillaires, végétatifs ou pustules sur une base érythémateuse
41
2 manifestations buccodentaires de la maladie de Crohn
- Ulcérations en fissures (souvent a/n du repli vestibulaire) - Gonflement diffus des lèvres et des joues - Lésions buccales intermittentes et chronique - Muqueuse jugale ayant aspect en pavé
42
# 1. L'atténuation des symptômes des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin se produit lorsque ______
l'état gastrointestinale est contrôlée avk des médicaments
43
V/F Un patient atteint de maladie gastrointestinale présente un risque carieux augmenté dû entre-autre à son alimentation fragmentée et fréquente
Vrai
44
# ``` V/F Les personnes atteintes de colites ulcéreuses sont plus sujet à soufrir de carences nutritifs
Faux, elles sont moins sujettes à souffrir de carences nutritionnels
44
V/F Le traitement médicamenteux des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin peut entrainer de facon secondaire une augmentation du risque infectieux
Vrai
44
V/F Le dentiste ne peut pas prodigués de soins aux patients en période active de la maladie inflammatoire chronique de l'intestin
Faux, il peut prodigués des soins en autant que ceux-ci respecte les précautions générales
45
V/F Il faut adapter les soins buccodentaire en fonction de l'atteinte de l'état général du patient
VRai
46
# ** V/F Le dentiste peut prodigués de soins aux patients en période de rémission de la maladie inflammatoire chronique de l'intestin
Vrai, l peut prodigués des soins en autant que ceux-ci respecte les précautions générales
47
2 précautions reliées au antibio p/r au maladies inflammatoire chronique de l'intestin | pour culture personnelle ce n'est pas sujet d'examens
Antibio: - éviter pénicillines pr les pt sous méthotrexate --> risque toxicité et effets sec - attention à la clindamycine pr les pt sous ciclosporine --> risque de diminution de ciclosporine sanguine - attention au macrolides pr les pt sous ciclosporine --> néphrotoxicité possible | pour culture personnelle ce n'est pas sujet d'examens
48
2 précautions reliées au Analgiques et anti-inflammatoires p/r aux maladies inflammatoire chronique de l'intestin | pour culture personnelle ce n'est pas sujet d'examens
- AINS aspirine déconseillés --> risque saignement + ulcère gastroduodénal - Acétaminophène et dérivés recommendées tho | pour culture personnelle ce n'est pas sujet d'examens
49
# 1. 1 précaution reliées aux antifongiques p/r aux maladies inflammatoire chronique de l'intestin | pour culture personnelle ce n'est pas sujet d'examens
attention au fluconazole, kétoconazole per os chz les pt sous ciclosporine | pour culture personnelle ce n'est pas sujet d'examens