Kit kat Flashcards
La pratique de la dentisterie aujourdhui est très différente d’avant, pourquoi (3)
1- Écart entre l’espérance de vie des hommes et des femmes plus grand
2- Les gens vivent plus longtemps
3- Trouble chronique et maladie nécessite modification dans la facon de faire soins
2 trucs permis par l’anamnèse
- Permet de limiter les examens complémentaires
- Favorise l’élaboration de diagnostique qui vont dicter la planification des soins dentaires
V/F Le questionnaire médico-dentaire doit être mise à jour de façon régulière (max 1 fois par année)
f, au minimum 1 fois année
V/F Il impératif de réviser questionnaire médico-dentaire à chq rdv dentaire avant d’effectuer tous tx pr vérifier un changement dans le statut médical du patient depuis la dernière visite
V
ABCDEF
A = Anesthésie, Antibio, allergie, anxiété
B = Blood –> hémostase
C = confort, chaise dentaire
D = Drug ( intéractions médicaments)
E = Emergency (Urgence)
F = Follow-up (Suivi à faire)
Quel risque associé ?
1- Patient allergique au sulfite
2- Patients avec diabète de T2
3- Patiente qui allaite
4- Patient avec cancer
5- Patient sous corticothérapie chronique
6- Patient qui prend du coumadin
1- Risque anesthésique (disulfite dans les anesthésiant)
2- Risque INFECTIEUX**
3- “Autres risques”
4- Risque infectieux
5- Risque infectieux
6- Risque hémorragique
Concernant la pression artérielle,
le chiffre le plus élévé = _________
le chiffre le plus bas = ___________
le chiffre le plus élévé = diastole
le chiffre le plus bas = systole
C’est quoi?
Douleur thoracique rétro sternale soudaine ➢Due à une ischémie myocardique mais sans infarctus (nécrose)
Angine
C’est associé à quoi?
Symptômes douloureux réversible
angine de poitrine
c’Est quoi?
se produit après une ischémie persistante menant à une nécrose
Infarctus du myocarde
Concernant la fréquence cardiaque en batt/min, à :
Bradycardie c’est quoi la valeur batt/min
Tachycardie c’est quoi la valeur batt/min
Bradycardie 60 batt/min
Tachycardie 100 batt/min
Un patient doit prendre une antibioprophylaxie contre endocardite infectieuse, mais il prend déjà de la clindamycine pour l’éradication d’une infection cutanée
Qu’est-ce que jlui donne
Amoxicilline
V/F Les traitements antiplaquettaires ne doivent jamais être interrompu avant tout traitement buccodentaire sans un avis du médecin traitant
V
V/F Le risque de récidive est plus important dans les 35j suivant l’infarctus du myocarde
faux, dans les 30j
Quelle maladie est la plus commune prédisposant à l’endocardite infectieuse
prolapsus valvulaire mitrale
4 conditions cardiaque mettant le patient à un risque élevée de conséquences néfastes à la suite d’une endocardite infectieuse
- Valve cardiaque prothétique
- ATCD endocardite infectieuse
- Cardiopathie congénitale
- cardiopathie cyanogène congénitale non réparée
- 6 mois post-op réparation complète
- post-op réparation incomplète - Greffe cardiaque ayant développée une valvulopathie cardiaque
ATTENTION : la question te demande quelle condition cardiaque s’accompagne de risque élevé de conséquence néfaaste si tu la catch —> valve mécanique ou biologique
Quelle antibioprophylaxie tu donne pour les patient suivant :
1- Patient qui prend pénicilline pour infection oropharyngienne
2- Enfant sans allergie connue
3- Adulte sans allergie connue
4- Patient avec allergie au céphalosporine
5- Patient allergique à la pénicilline
- Céphalexine 2g po. (OU doxycycline/ azithromycine et clarithromycine)
- Amoxiciline 50 mg/kg po
- Amoxiciline 2g po
- Clindamycine 2g (OU doxy/ azithromycine et clarithromycine)
Ici la céphalexine c’est une céphalosporine so non et tu peux pas lui check amoxiciline (bétalactamines) risque d’allergies - Céphalexine 2g po
Hypertension primaire ou secondaire ?
1- Moins courant
2- Pas de raison sous jacent clairement identifiable
3- Plus courante
4- Ne s’acompagne généralement pas de symptôme
5- Présente des affection sous-jacente spécifiques
- secondaire
- primaire
- primaire
- primaire
- secondaire
2 bhays sur lesquels on se base pour DX une MPOC
- symptômes pulmonaires
- VEMS inférieur à 70% du CVF
Gravité de l’asthme ?
1- Symptomes une fois par semaine mais moins d’une fois par jour
2- VEMS 60-80 %
3- Symptômes quotidien sans limitations de l’activité normale
4- Symptomees continus qui limite l’activité normale
- légère
- Modéré
- Modéré
- Sévère
4 caractéristiques d’une infection active à la tuberculose
- Frottis d’expectoration positif pour les bacilles acidorésistants
- ATCD de toux
- Perte de poids
- Évidence radio
cause + importante de MPOC
Tabac
(cigariosss)
médicaments de la triade asmatique
Médocs à éviter
Triade asthmatique :
- Aspirine
- Pansinusite (asthme?)
- Polypose
Medocs à éviter
1- Aspirine
2-AINS
3- Narcotique
Faut faire attention à quoi p/r à l’anesthésie chez un patient avk MPOC contrôlée
- ATT aux blocs mandibulaire bilatéraux
- ATT aux bloc palatins bilatéraux
- Peut provoquer une sensation de constriction des voies respiratoires chez certains patients
4 truc p/r prise en cahrge d’un asthmatique
- Arrêt Tabac
- Réduction poids
- Traitemetn des comorbités
- Vaccin
Risques (4) associés aux médicaments chez les patients tuberculeux
- diminution numératation plaquettaire
- Augmentation risque de saignement
- Hépatotoxicité
- Symptômes gastro-intestinaux et neurologiques
tu fais quoi si patient avk signes / symptômes de la tuberculose
reporte le tx et rdv chez le médecin
est ce que tu peux traiter un. patient avec une tuberculose latente
oui
effet indésirable le fréquent associé à la prise d’insuline
Réaction hypoglycémique
Carence surrénalienne primaire est associé à quelle maladie
Maladie de Addison
Cushing : production trop importante de glucocorticoides
Crétinisme : hypothéroidie congénitale
Myxoedème : hypothyroidie chronique grave.
Addison : insuffisance surrénalienne primaire.
Supplément de corticoide pour insuffisance surrénale primaire/secondaire avant traitement dentaire ?
Primaire :
- Oui, Recommandation d’un supplément de corticostéroide
Secondaire:
- Pas besoin d’un supplément de corticostéroide
Hypo ou hyperglycémie ?
1- Polyurie
2- Changement d’humeur
3- Tremblement
4- Polydipsie
5- Bouche sèche
- Hyper
- Hypo
- Hypo
- Hyper
- Hyper
V/F, l’hypoménorrhée associé à l’hypothyroidie
F, hyperthyroidie
V/F Gloitre est exclusivement visible dans le cas de l’hyperthyroîdie
F, hypo ET Hyper thyroidie
```
~~~
Le risque le plus important pouvant survenir au cours d’un rdv stressant chez un patient qui prend des corticostéroide de facon chronique est … ?
Crise surrénale
(boy knock coma et peut die)
Patient diabétique, je traite ou pas ?
1- HbA1c > ou égal à 7 non invasif
2- HbA1c > ou égal à 7% invasif
3- Diabète symptomatique
4- Diabète stable, bien controlé
5- HbA1c < ou égale a 7
6- Diabète mal controlé
- oui
- oui
- non
- oui
- oui
- no
production trop importante de glucocorticoides
Maladie de Cushing
V/F La colite ulcéreuse produit des ulcères éparses
Faux, maladies de Crohn
V/F Le principal facteur en cause du développement d’un ulcère gastroduodénal est la prise AINS
F, c’est H. pylori
AINS c le 2e facteur
a
V/F Il n’est pas recommendés de prescrire de l’aspirine et des AINS pour les patients ayant des troubles gastro-intestinaux
VRai
Infection nosocomial la plus fréquente en milieu hospitalier
colite pseudomembraneuse
Cause hépatite
- Causes virales
- Médocs
- Alcool
- Substances toxiques
- Infections associé à la mononucléose infectieus, syphilis secondaire et tuberculose
Connaitre les particularités de la prise en charge d’un patient ayant une hépatite aigue :
Différer les soins dentaires non urgents
Si traitement nécessaire, alors on vise à soulager la douleur
Peut résulter d’une thrombocytopénie associée à une splénomégalie
Saignement anormal
ASAT
1. Où?
2. Utilité clinique?
3. Peut être plus élevé quand?
4. Spécifique au foie?
ASAT
1. foie et autre organes coeur et muscles
2. permet de connaite les dommages au foie sil y alieu
3. Plus élevé suite à une exposition à des médicaments toxiques pour le foie ou inflammation du foie
4. NON-SPÉCIFIQUE
ALAT
1. Spécifique au foie?
2. Utilité ?
- Oui, spécifique au foie
- connaitre si dommage au foie
Normalement ALAT est faible mais si foie endommagé alors ALAT libéré dans le sang
Vrai ou Faux, les manifestation clinique des différentes forme d’hépatite sont variable
F, très similaire
Vrai ou Faux, les 5 différentes forme d’hépatite peuvent être responsable d’une hépatite aigue
VRai
Quelle forme d’hépatite sont responsable d’une hépatite chronique
B C D
(ATT au lettres la prof des fois switch une random pr te bait)
Vrai ou Faux, le temps de prothrombine aide à évaluer la capacité d’une personne dissoudre correctement les caillots sanguin
Faux, aide à évaluer le fait de FORMER un caillot
Vrai ou Faux, le temps de prothrombine mesure le nombre de seconde qu’il faut pour dissoudre un caillot dans un échantillon sanguin
Faux, mesure le nombre de secondes pr FORMER un caillot
Catégorie d’hypertension selon AHA
- Normal
- Élevé
- Stade I
- Stade II
- Crise hypertensive
Normal : < 120/80
Élevé : 120-129 / <80
grade 1 : 130-139 / 80-89
grade 2 : 140+/90+
grade 3 : >180/>120
Catégorie de Pression artérielle si patient est à 135/83
Stade I
Nomme les 5 risques encourus par un patient
1- Risque médicamenteux
2- Risque infectieux
3- Risque hémorragique
4- Risque anesthésique
5- Autre risque
3 symptomes de l’hypothyroidie
Peau pâle et sèche
Gain de poids
Fatigue/manque énergie
Perte cheveux, ongles cassants
3 symptome de l’hyperthyroidie
Palpitations
Goitre
Exophtalmie
Perte de poids
Hypoménorhée
4 manifestations buccodentaire chez un patient diabétique
Xérostomie
Plus prédisposé à la paro
Augmentation du risque d’infection (immunosupprimé)
Augmentation risque carieux
Xérostomie
Dysgeusie
Si le patient a un infarctus du myocarde depuis moins de 30 jours, que doit-on faire?
Différer les soins si possibles, si urgence, on doit le faire en hopital
Patient de 65 ans avec endocardite infectieuse, NYHA II, pression artérielle de 140/90, quelles sont les restrictions pour l’anesthésie?
On doit donner maximum 2 carpule de xylocaine 1,8ml 1 :100 000
