Grossesse et Allaitement Flashcards by Mohammed Boussouf

Risques médicaux rencontrés lors de la grossesse

1- Infectieux
3- Médicamenteux
4- Anesthésique
5- Autres

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Lequel des risque n’est PAS rencontré pour les femme enceinte

Risque hémorragique

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La grossesse est un ___________

état physiologique

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La grossesse est un ___________

Durée de grossesse à terme

40 semaines

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2 périodes de la grossesse

Période embryonnaire
Période Foetale

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Période embryonnaire

8 semaines suivant l’ovulation

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Période Foetale

Période embryonnaire jusqu’à l’accouchemen

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Combien de trimestre durant la grossesse

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Quel trimestre est considéré comme le plus critique en terme de sensibilité du foetus et pourquoi

Le premier trimestre

C’est pendant cette période qu’il y a embryogenèse et organogenèse

10-15 % des avortement spontannée

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3 symptomes typiques durant le premier trimestre

Absence de période menstruelle

Nausée et vomissement (souvent le matin)

Miction fréquente

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Quand est-ce que ce produit l’organogenèse foetale ?

Pendant les 12 premières semaines de gestation

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Les risque de malformations diminue apres le premier trimestre, il y a une partie du corps qui fait l’exception, laquelle ?

Les dents (Malformation)

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3 causes les plus fréquentes d’une fausse couche

1- Anomalie morphologique ou chromosomique

2- Maladie fébrile (maladie qui cause fièvre)

3- Septicémie

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Vrai ou Faux, un abcès buccal chez la mère est un problème serieux qui faut prendre en charge le plus rapidement possible

Vrai, risque de septicémie

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Symptomes associé au 2e trimestre (3)

Pigmentation de la peau

Augmentation de l’appétit

Augmentation de la fréquence cardiaque

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1e vs 2e trimestre

1- Nausée vs pas de nausé

2- Fatigue vs retour de l’énergie

3- Hypotension orthostatique vs augmentation de la fréquence cardiaque

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Pendant quelle trimestre est-ce que les traitement dentaire sont plus sécuritaire

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Pourquoi doit-on prendre la TA fréquemment pendant le 2e trimestre

Pcq hypertension gestationnelle très fréquente pendant cette période

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Symptôme du 3e trimestre (3/7)

Transpiration

Difficulté de déplacement

Vergeture

Douleur lombaire

**Constipation, hémorroide
**
Cheville enflée

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Le gain de poids santé pendant la grossesse

25-35 lbs

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Poids moyen du bébé à la naissance

7,5 lbs

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Poids du liquide amniotique et placenta

3,5 lbs

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Pourquoi est-ce que je ne devrais jamais traiter une patiente enceinte en décubitus dorsal pendant son 3e trimestre

L’utérus gravida peut obstruer la veine cave inférieure et la veine pelvienne

Risque : Syndrome d’hypotension

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Quelle est la position idéale pour une patiente enceinte

Coussin sur a hanche droite, fesse à 15 degré

La tête jamais plus basse que les jambes

(un peu moins que décubitus latéral)

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Changement cardiovasculaire durant la grossesse - Modification de la TA - Risque associé à la TA (2) - Causes

1- Diminution de la TA pendant le 2e trimestre mais AUGMENTATION pendant le dernier mois de grossesse 2- Risque d'éclampsie et de thromboembolie (5x plus de risque) 3- Augmentation de l'oestrogène-) pas vrai, augmentation oestrogène entraine un état procogulant chez la femme enceinte pour prévenir les saignements mais pas rapport avec tension atérielle.

Éclampsie

Condition associé à une hypertension artérielle combiné à une protéinurie et une prise de poids avec oedème Risque de complication à l'accouchement et accouchement prématurés

Combien de grossesse sont affecté par l'éclampsie

1/20

La grossesse est un état d'hypercoagulation, explique

C'est un mécanisme adaptatif qui réduit les risque d'hémorragie pendant et après l'accouchement

Vrai ou Faux, la grossesse entraine un abaissement du diaphrage

Faux, une élévation

3 modification causé par l'élévation du diaphragme

1- Diminution du volume des poumons à l'état de repos 2- Diminution de Capacité pulmonaire de 5 % 3- Diminution de Capacité résidelle fonctionelle

2 modifications au niveau de la respiration

Tachypnée Dyspnée aggravé par la position couchée

Vrai ou Faux, la grossesse provoque l'insulinorésistance

Vrai

Que veut dire ces terme : 1- Gravida 2- Parida 3- Abortus

1- Nombre de fois que la femme a été enceinte 2- Nombre de naissance de plus de 20 semaines 3- Nombre d'avortement ou grossesse ectopique

Vrai ou Faux, la parida comprend autant les naissance viable que non viable

Vrai

Vrai ou Faux, la grossesse est une des raison de reporter les soins buccodentaire préventifs ou d'urgence

FAUX

Vrai ou Faux, les soins dentaire d'ugence peuvent être fournis à tout moment au cours de la grossesse

Vrai, surtout si le non traitement entrainerait des complications pour la mère ou le bébé

Quels sont les répercussion buccodentaire de la grossesse

1- Augmentation du risque carieux 2- Augmentation du risque parodontal 3- Pathologie des tissus mous (lésions gingivales inflammatoire) **4- Hypersensibilité dentaire (reflux, vomissement, accumulation de plaque)**

Vrai ou Faux, une répercussion associé à la grossesse est la perte de calcium des dents

Faux, c'est une fausse croyance

Quelle est la condition buccodentaire la plus fréquente chez les femme enceinte

gingivite

Vrai ou Faux, les gingivite gestationnel peuvent survenir a tout moment pendant la grossesse

Vrai

Quels sont les répercussions de la maladie parodontale sur le foetus

Risque de prématurité et naissance à faible poids

Vrai ou Faux, les changement hormonaux sont associé à l'augmentation de la réponse des gencives face au irrtant tel que la plaque et le tartre

Vrai

Vrai ou Faux, l'inflammation ginigivale se produit généralement dans la partie postérieure de la bouche

Faux, antérieur

Qui suis-je Une lésions buccodentaires retrouvées chez 10 % des femmes qui est caractérisé par une tumeur inflammatoire de couleur rouge et vif

Granulome pyoogénique

Vrai ou Faux, les mois 4-5-6 sont les mois où la patiente retrouve le plus d'énergie et que ses symptome se stabilise

Vrai

Différencier la prise en charge des 3 trimestres

**Premier trimestre : 1-2-3 ** - Prévention et éducation sur les répercussion buccodentaire liés à la grossesse - On peut donner tous les soins en respectant les précautions générale **Deuxieme trimestre : 4-5-6 ** - C'est le meilleure moment pour faire les soins dentaires **Troisière trimestre : 7-8-9 **- tous les traitement possible, MAIS tu dois faire attention à la position du patient

2 effets néfastes des anesthésies locaux pour une femme enceinte

1- Début d'action plus rapide avec une durée d'action plus longue 2- Possibilité que ca traverse le placenta, toxicité foetale

Quelle serait l'aternative si on doit absolument augmenter une dose de vasoconstricteur avec l'anesthésie pour diminuer la douleur d'une patiente enceinte

On utilise les carpule avec de l'adrénaline

2 anesthésie locaux qui sont sécuritaire pour maman

Lidocaïne Prilocaïne

3 vasoconstricteurs a utilisé avec prudence

Articaïne, Bupivacaine, Mépivacaine

Vrai ou Faux, l'anesthésie locale traverse le placenta ce qui cause des malformation du foetus

FAux, il n'y a aucune étude qui démontre

Anesthésique TOPIQUE sécuritaire pour la mom douce

Lidocaine

2 Anesthésie TOPIQUE qui sont a utilisé avec précaution

Benzocaine, Tétracaïne

Qui suis-je L'analgésique de choix pour les femme enceinte

Acétaminophène

Différencier un médicament de catgorie B et D

B = Safe avec précaution D= Contre-indiqué

Les AINS doivent être administrer avec un soin particulier, diférencier leur effet en fonction du trimestre

Trimestre 1 et 2 : **CATÉGORIE B** Trimestre 3 : **CATÉGORIE D** Adéquat pou le 1e et 2e trimestre, mais contreindiqué pour le 3e trimestre car: 1- Risque de fermeture du canal artériel foetal 2- Dommage rénaux et inhibition de la coagulation du foetus

2 analgésique dont la contre-indication est ABSOLUES et pourquoi

Benzodiazépine et Barbiturique 1- Effet tératogènes possibles 2- Causes possibles d'anomalie cranio-faciale

Antibiotiques classifié dans la catégorie B (5)

1- Pénicilline 2- Amoxicilline 3- Céphalexine 4- Clindamycine 5- Azithromycine

Antibiotique classifié dans la catégorie D (1)

Tétracyline et tous ses dérivés

Quel sont les effets de la tétracycline sur le foetus

Elle se lie à l'hydroxyapatite de la dent et ca altère la formation de l'émail

Qu'est-ce qu'on fait si une patient enceinte développe une infection réfractaire

On réfère au maxillo ou chirurgien buccal

Vrai ou Faux, les anxiolytique sont considéré comme safe pour les femme enceinte

Non, très peu le sont On évite complètement les benzodiazépine

Directive pour l'utilisation du protoxyde d'azote (3)

1- Utilisation réduite à 30 min 2- Au moins 50 % d'oxygene délivré dans l'inhalation 3- éviter les exposition répété et prolongée

Vrai ou Faux, l'enfant est exposé a des plus haut niveau de dose médicamenteuse in utero que par l'allaitement

Vrai