Grossesse et Allaitement Flashcards
Risques médicaux rencontrés lors de la grossesse
1- Infectieux
3- Médicamenteux
4- Anesthésique
5- Autres
Lequel des risque n’est PAS rencontré pour les femme enceinte
Risque hémorragique
La grossesse est un ___________
état physiologique
La grossesse est un ___________
Durée de grossesse à terme
40 semaines
2 périodes de la grossesse
Période embryonnaire
Période Foetale
Période embryonnaire
8 semaines suivant l’ovulation
Période Foetale
Période embryonnaire jusqu’à l’accouchemen
Combien de trimestre durant la grossesse
3
Quel trimestre est considéré comme le plus critique en terme de sensibilité du foetus et pourquoi
Le premier trimestre
C’est pendant cette période qu’il y a embryogenèse et organogenèse
10-15 % des avortement spontannée
3 symptomes typiques durant le premier trimestre
Absence de période menstruelle
Nausée et vomissement (souvent le matin)
Miction fréquente
Quand est-ce que ce produit l’organogenèse foetale ?
Pendant les 12 premières semaines de gestation
Les risque de malformations diminue apres le premier trimestre, il y a une partie du corps qui fait l’exception, laquelle ?
Les dents (Malformation)
3 causes les plus fréquentes d’une fausse couche
1- Anomalie morphologique ou chromosomique
2- Maladie fébrile (maladie qui cause fièvre)
3- Septicémie
Vrai ou Faux, un abcès buccal chez la mère est un problème serieux qui faut prendre en charge le plus rapidement possible
Vrai, risque de septicémie
Symptomes associé au 2e trimestre (3)
Pigmentation de la peau
Augmentation de l’appétit
Augmentation de la fréquence cardiaque
1e vs 2e trimestre
1- Nausée vs pas de nausé
2- Fatigue vs retour de l’énergie
3- Hypotension orthostatique vs augmentation de la fréquence cardiaque
Pendant quelle trimestre est-ce que les traitement dentaire sont plus sécuritaire
2e
Pourquoi doit-on prendre la TA fréquemment pendant le 2e trimestre
Pcq hypertension gestationnelle très fréquente pendant cette période
Symptôme du 3e trimestre (3/7)
Transpiration
Difficulté de déplacement
Vergeture
Douleur lombaire
**Constipation, hémorroide
**
Cheville enflée
Le gain de poids santé pendant la grossesse
25-35 lbs
Poids moyen du bébé à la naissance
7,5 lbs
Poids du liquide amniotique et placenta
3,5 lbs
Pourquoi est-ce que je ne devrais jamais traiter une patiente enceinte en décubitus dorsal pendant son 3e trimestre
L’utérus gravida peut obstruer la veine cave inférieure et la veine pelvienne
Risque : Syndrome d’hypotension
Quelle est la position idéale pour une patiente enceinte
Coussin sur a hanche droite, fesse à 15 degré
La tête jamais plus basse que les jambes
(un peu moins que décubitus latéral)
Changement cardiovasculaire durant la grossesse
- Modification de la TA
- Risque associé à la TA (2)
- Causes
1- Diminution de la TA pendant le 2e trimestre mais AUGMENTATION pendant le dernier mois de grossesse
2- Risque d’éclampsie et de thromboembolie (5x plus de risque)
3- Augmentation de l’oestrogène-) pas vrai, augmentation oestrogène entraine un état procogulant chez la femme enceinte pour prévenir les saignements mais pas rapport avec tension atérielle.
Éclampsie
Condition associé à une hypertension artérielle combiné à une protéinurie et une prise de poids avec oedème
Risque de complication à l’accouchement et accouchement prématurés
Combien de grossesse sont affecté par l’éclampsie
1/20
La grossesse est un état d’hypercoagulation, explique
C’est un mécanisme adaptatif qui réduit les risque d’hémorragie pendant et après l’accouchement
Vrai ou Faux, la grossesse entraine un abaissement du diaphrage
Faux, une élévation
3 modification causé par l’élévation du diaphragme
1- Diminution du volume des poumons à l’état de repos
2- Diminution de Capacité pulmonaire de 5 %
3- Diminution de Capacité résidelle fonctionelle
2 modifications au niveau de la respiration
Tachypnée
Dyspnée aggravé par la position couchée
Vrai ou Faux, la grossesse provoque l’insulinorésistance
Vrai
Que veut dire ces terme :
1- Gravida
2- Parida
3- Abortus
1- Nombre de fois que la femme a été enceinte
2- Nombre de naissance de plus de 20 semaines
3- Nombre d’avortement ou grossesse ectopique
Vrai ou Faux, la parida comprend autant les naissance viable que non viable
Vrai
Vrai ou Faux, la grossesse est une des raison de reporter les soins buccodentaire préventifs ou d’urgence
FAUX
Vrai ou Faux, les soins dentaire d’ugence peuvent être fournis à tout moment au cours de la grossesse
Vrai, surtout si le non traitement entrainerait des complications pour la mère ou le bébé
Quels sont les répercussion buccodentaire de la grossesse
1- Augmentation du risque carieux
2- Augmentation du risque parodontal
3- Pathologie des tissus mous (lésions gingivales inflammatoire)
4- Hypersensibilité dentaire (reflux, vomissement, accumulation de plaque)
Vrai ou Faux, une répercussion associé à la grossesse est la perte de calcium des dents
Faux, c’est une fausse croyance
Quelle est la condition buccodentaire la plus fréquente chez les femme enceinte
gingivite
Vrai ou Faux, les gingivite gestationnel peuvent survenir a tout moment pendant la grossesse
Vrai
Quels sont les répercussions de la maladie parodontale sur le foetus
Risque de prématurité et naissance à faible poids
Vrai ou Faux, les changement hormonaux sont associé à l’augmentation de la réponse des gencives face au irrtant tel que la plaque et le tartre
Vrai
Vrai ou Faux, l’inflammation ginigivale se produit généralement dans la partie postérieure de la bouche
Faux, antérieur
Qui suis-je
Une lésions buccodentaires retrouvées chez 10 % des femmes qui est caractérisé par une tumeur inflammatoire de couleur rouge et vif
Granulome pyoogénique
Vrai ou Faux, les mois 4-5-6 sont les mois où la patiente retrouve le plus d’énergie et que ses symptome se stabilise
Vrai
Différencier la prise en charge des 3 trimestres
**Premier trimestre : 1-2-3
**
- Prévention et éducation sur les répercussion buccodentaire liés à la grossesse
- On peut donner tous les soins en respectant les précautions générale
**Deuxieme trimestre : 4-5-6
**
- C’est le meilleure moment pour faire les soins dentaires
**Troisière trimestre : 7-8-9
**- tous les traitement possible, MAIS tu dois faire attention à la position du patient
2 effets néfastes des anesthésies locaux pour une femme enceinte
1- Début d’action plus rapide avec une durée d’action plus longue
2- Possibilité que ca traverse le placenta, toxicité foetale
Quelle serait l’aternative si on doit absolument augmenter une dose de vasoconstricteur avec l’anesthésie pour diminuer la douleur d’une patiente enceinte
On utilise les carpule avec de l’adrénaline
2 anesthésie locaux qui sont sécuritaire pour maman
Lidocaïne
Prilocaïne
3 vasoconstricteurs a utilisé avec prudence
Articaïne, Bupivacaine, Mépivacaine
Vrai ou Faux, l’anesthésie locale traverse le placenta ce qui cause des malformation du foetus
FAux, il n’y a aucune étude qui démontre
Anesthésique TOPIQUE sécuritaire pour la mom douce
Lidocaine
2 Anesthésie TOPIQUE qui sont a utilisé avec précaution
Benzocaine, Tétracaïne
Qui suis-je
L’analgésique de choix pour les femme enceinte
Acétaminophène
Différencier un médicament de catgorie B et D
B = Safe avec précaution
D= Contre-indiqué
Les AINS doivent être administrer avec un soin particulier, diférencier leur effet en fonction du trimestre
Trimestre 1 et 2 : CATÉGORIE B
Trimestre 3 : CATÉGORIE D
Adéquat pou le 1e et 2e trimestre, mais contreindiqué pour le 3e trimestre car:
1- Risque de fermeture du canal artériel foetal
2- Dommage rénaux et inhibition de la coagulation du foetus
2 analgésique dont la contre-indication est ABSOLUES et pourquoi
Benzodiazépine et Barbiturique
1- Effet tératogènes possibles
2- Causes possibles d’anomalie cranio-faciale
Antibiotiques classifié dans la catégorie B (5)
1- Pénicilline
2- Amoxicilline
3- Céphalexine
4- Clindamycine
5- Azithromycine
Antibiotique classifié dans la catégorie D (1)
Tétracyline et tous ses dérivés
Quel sont les effets de la tétracycline sur le foetus
Elle se lie à l’hydroxyapatite de la dent et ca altère la formation de l’émail
Qu’est-ce qu’on fait si une patient enceinte développe une infection réfractaire
On réfère au maxillo ou chirurgien buccal
Vrai ou Faux, les anxiolytique sont considéré comme safe pour les femme enceinte
Non, très peu le sont
On évite complètement les benzodiazépine
Directive pour l’utilisation du protoxyde d’azote (3)
1- Utilisation réduite à 30 min
2- Au moins 50 % d’oxygene délivré dans l’inhalation
3- éviter les exposition répété et prolongée
Vrai ou Faux, l’enfant est exposé a des plus haut niveau de dose médicamenteuse in utero que par l’allaitement
Vrai
