Trouble Phobique

Question 1

Phobie epidemio

Answer 1

Parmi les patho psy les plus fréquentes

10 à 12% phobie spécifique

5% phobie sociale

Question 2

Semio phobies

Answer 2

1) Phobies SPÉCIFIQUES 
= phobies simples 
Crainte irraisonnée et incontrôlable d'un objet ou d'une situation bien definie 
Peur brute qui peut aller jusqu'à l'AP 
SIDÉRATION 
Comportements d'EVITEMENT 
Anticipation anxieuse et hypervigilance 

2) Phobie SOCIALE
= crainte d’agir de façon embarrassante ou humiliante sous le regard et jugement d’autrui
Peut donc s’étendre à un grand nombre de situations différentes
Symptômes PHYSIQUES
Avec AP qui peuvent survenir
Aboutit à : une anxiété anticipatoire et des évitements multiples

Question 3

D troubles phobiques

Answer 3

• caractère persistant intense et irraisonné de la peur
• symptomatologie anxieuse paroxystique réactionnelle
• évitement et anticipation anxieuse = retentissement vie

Question 4

Troubles phobiques chez l’enfant

Answer 4

Très fréquentes
S’inscrivent dans le développement normal
Considérées comme pathologiques si leur intensité est très importante, si elles persistent ou si elles deviennent envahissantes avec retentissement sur les activités.

Phobie scolaire +++ avec réactions d’anxiété (AP) mais aussi de fuite, détresse ou d’agressivité.

Question 5

DD phobie

Answer 5

Comme tous les troubles anxieux : éliminer l’effet d’une substance (Sd de SEVRAGE), patho organique et autre patho psy : autres troubles anxieux (agoraphobie, TP, TSPT, TAG, TOC)
Éliminer les symptômes phobiques s’inscrivant dans le cadre d’une pathologie autre :
- nosophobie : peur de contracter une maladie (toc, EDC psychotique, schizo ou TDP)
- phobies d’impulsion : ces peurs sont classées dans les TOC car le symptôme principal est la peur de ne pas pouvoir se contrôler. Aussi dans l’EDF du PP.

Pour la phobie sociale : le trouble envahissant du dvlpt et le trouble de la perso schizoïde ou la schizophrénie sont des DD importants (mais ici c’est par manque d’intérêt)

Question 6

Pronostic et évolution phobie

Answer 6

Biencorconscrites donc peu de retentissement

Comorbidités :

• EDC comme tous les tr anxieux
• tr addictif
• autres tr anxieux

. Les phobies specifiques apparaissent svt dans l’enfance et s’atténueront voire disparaîtront à l’âge adulte. Si persistent = resteront chroniques
. La phobie sociale apparaît entre 10 et 20 ans. Début insidieux ou suite à une expérience humiliante.
Évolution chronique.

Question 7

PEC phobies

Answer 7

⚠️️⚠️️ aucun ttt médicamenteux n’est efficace contre les phobies specifiques ⚠️️⚠️️

ISRS pour les phobies sociales sévères. Pour plusieurs mois.

🔹🔹🔹TCC :

• exposition on vivo graduée ou désensibilisation systématique
• restructuration cognitive

TCC de groupe plus efficaces dans les phobies sociales car en public.