Trouble Affectif De L'âge

Question 1

Symptôme de la dépression

Answer 1

• troubles continuités - forme démentielle
• plaintes somatiques - hypochondriaques
• pensée dépressive
• anxiété
• agitation, troubles du comportement
• suicide / idées suicidaires

Question 2

Dépression mineur

Answer 2

• > > 10%
• souffrance affective
• amotivation
• TR pour une dépression majeur
• altération fonctionnelle similaire à la dépression majeur

Question 3

FR dépression

Answer 3

Biologique 
-femme 
-maladie SNC
-co-mobidité somatiques
-médicaments 
-dépendance physique 
-OH
Stresser objectif 
Modificateur collectifs 
-Dynamisme relationnel 
Subjectif 
-traits de personnalité 
-Auto-estime

Question 4

Traitement de la dépression

Answer 4

• > rémission de TOUS les symptômes dépressif !!!
• psychothérapie
• TTT somatique : citolopram, fluvoxamine, sertaline -> inhibiteurs ré-capture sérotonine

TTT AD de la dépression majeur est de 12 mois avec 1 épisode
Si patient à risque -> 3ans

Depression sévère -> AD et psychothérapie
Dépression mineur -> psychothérapie (si moin de 3 semaine ), AD (si 4semaine ou plus )

Question 5

Syndrome sérotoninergique

Answer 5

Effet snd SSRI
perturbation de l’équilibre chimique du système nerveux central due à un excès de sérotonine au niveau cérébral

-douleur abdo, diarrhée, sudation, hyperthermie, léthargie, altération attentionnelles, tremblement, myclonus, rhabdomyolyse, IR, choc, parfois mort

Question 6

Troubles bipolaire -> chez le sujet âgé

Answer 6

• épisode de plus grande durée
• amélioration plus difficile
• graux de rechute plus élevé
• pronostic mauvais si : démence, symptômes parkinsoniens
• > 20% ont 7 ou > Comorbidités

CAVE: une manie peut êtres snd à autre chose, faire une investigation somatique : ex manie vasculaire (élargissement ventriculaire au IRM)

Question 7

Traitement BP

Answer 7

Lithium :
Manie ++
Dépression +
Maintenance ++

Valproate
Manie ++
Dépression -
Maintenance ++

Lamotrigine -> pour les rapid cycling
Manie ++
Dépression ++
Maintenance ++