Migraines Et Céphalées Flashcards
Migraine prévalence
Prévalence
Globale : 11.5 %
Chronique : 2%
H/F: 1/2
Migraine chronique critères
Céphalée >/= 15j/ mois pendant >/=3 mois avec
Céphalée >/= 8j/mois répondant aux critères de la migraine sans aura et/ou aux traitements spé de la migraine : triptans
Et /ou migraine avec aura
Migraine sans aura
-5 crises ou plus
-crise de céphalée de 4 -72h
-au mois 2 critères
—unilatérale
—plusatile
—modérée ou sévère
—aggravée par activité physique de routine
-au moins 1 critère
—nauséeuse et /ou vomissement
—photophobie et phonophobie
Facteur de risque pour migraine chronique
Transformation d’épisodique à chronique
- race caucasienne
- sexe féminin
- âge avancé
- abus caféine
- stress biologique
- abus médicamenteux
Aura
Dépression électrique progressant à la surface du cortex cérébral avec hyper puis Hypo-perfusion
Traitement de la crise migraineuse et TTT de fond
Non spé: paracétamol, AINS
Spé: triptans
De fond
- Topiramate
- toxine botulinique
- neurostimulation occipitale
Céphalée de tension
Prévalence
Signes cliniques
TTT
Cause 1ère
Prévalence sur la vie
Épisodique : 42%
Chronique : 3%
- souvent Bilatérale, constructive
- intensité légère à modérée
- PAS d’aggravation par activité physique de routine
- légère nausée admise dans la forme chronique
TTT
- antidépresseurs : amitriptyline
- thérapies cognitivo-comportementales, relaxation
Cluster headache
Céphalée trigémino-autonomique
Rare
-au moins 5 crise
-douleurs sévère ou très sévère UNIlatérale, orbitaire, supraorbitaire et /ou temporale de 15-180 Minutes
- au moins 1 signe du même côté de la douleur
—injection conjonctivale et/ou larmoiement
—obstruction nasale
—oedème palpébrale
—agitation ou incapacité à rester en place
—rougeur faciale
—myosis et/ou ptôsis
-fréquence des crises de 1 par jour à 2-8/j en période de crise
TTT
Crise : sumatriptan
De fond: verapamil, topiramate, lithium
Céphalée par abus médicamenteux
Consommation régulière > 3moi
-> triptans >/= 10j/mois
