Tremblements

Question 1

Tremblement physiologique

Answer 1

Stress, fatigue, anxiété, fiévreuse

Endocrinien

• hypoglycémie
• thyrotoxicose
• phéochromocytome
• adrénocorticoïde

Médicamenteux

• beta-adrénergiques
• dopaminergiques
• amphétamines
• lithium
• tricycliques
• neuroleptiques
• caféine
• …

Sevrages

• alcool
• benzodiazépines
• opiacés

Question 2

Tremblement essentiel

Answer 2

• tremblement qui apparaît dans l’action : posture >kinétique&raquo_space; repos
• des deux membres sup, tête et voix
• histoire familiale positive ->50%
• âge -> tout
• alcool -> sensible

TTT

• propranolol
• primidone
• > Aug les doses lentement au début seulement effet snd!
• OP seulement si traitement ne fonctionne pas !

Question 3

Parkinsonisme

Answer 3

• histoire familiale -> neg
• âge -> 60
• alcool -> peu sensible
• repos>posture&raquo_space; kinétique
• hémicorporelle

Association de 2/3 signes

• tremblement
• rigidité
• brady-,hypo-, a-kinésie

TTT: lignes
1- agonistes dopaminergiques : demie vie + longue
2- Levodopa + ICOMT (inhibiteur de la catabolise de Lego)-> demie vie très courte, a prendre 4-6x/j
3-OP -> trop de fluctuation,on arrive pas à stabiliser-> dystonie…

Question 4

Médicaments qui provoquent le parkinsonisme

Answer 4

-neuroleptiques
-lithium
-antidépresseurs : SSRI
-anti-hypertenseurs
…

Question 5

Syndrome de dérégulation dopaminergiques

Answer 5

• gambling (casino) pathologique
• stéréotypies
• hypersexualité

->10% des patients

Question 6

Dykinésie de pic de dose

Answer 6

• choréique

- moitié sup du corps

Question 7

Dystonie de fin de dose

Answer 7

Dystonie tonique
Membres inf
Hallux striatal

Question 8

Vrai ou faux: les anticholigergiques provoquent/miment des démences ?

Answer 8

Vrai