Tripanosomiasis Africana

Question 1

Trypanosoma causante de enfermedad del sueño:

Answer 1

Trypanosoma brucei

• > T.b. gambiense (Afr. occ)
• > T.b. rhodesiense (Afr. or)
• > T.b. brucei -> no patología en humanos

Question 2

Diferencias tripanosomiasis de África occidental y oriental: enfermedad, adeno, dónde, casos

Answer 2

1. T.a.occ: gambiense
   - > Enf. crónica; muerte en meses o años después de la infección
   - > linfadenopatías prominentes
   - > ríos y orillas -> mosca tsetse de los ríos
   - > muchos más casos
2. T.a.oriental: rhodiense
   - > enf. aguda, muerte semanas después de la infección (mayor intensidad, parasitemia y progresión más rápida)
   - > mínimas adenopatías
   - > áreas de savana; tsetse de la savana
   - > pocos casos

Question 3

Reservorios de tripanosoma:

Answer 3

1. Reservorio humano: t. occidental (antroponosis)

2. Reservorio animal: t. oriental; animales de vida salvaje (antropozoonosis)

Question 4

Ciclo vital tripanosomiasis africana:

Answer 4

1. Mosca inyecta tripomastigotes metacíclicos
2. Tripomastigote se multiplica -> sangre
3. Mosca pica e ingiere tripomastigotes
4. En mosca -> tripomastigotes se transforman en tripomastigotes procíclicos
5. Se transforman en epimastigotes -> se multiplican en gl. salivales de mosca -> transforman en tripomastigotes metacíclicos

Question 5

Variación antigénica del T. brucei:

Answer 5

-> Superficie cubierta por GP variable (VSG) -> cambios antigénicos cada 5/7 días -> ondas de parasitemia cada 5/7 días

Question 6

Clínica de las tripanosomiasis africanas; fases y dg.:

Answer 6

1. Inoculación: chancro de inoculación de 1/2 semanas de evolución -> dg. por punción-aspiración
2. 1er estadío: asintomático; parasitemia baja; LCR-

3. Fase hemolinfática: 
fiebre irregular
Hepatoesplenomegalia
Adenopatías+++ cervicales
edemas, prurito, eritema
->dg. por tripomastigotes en sangre o aspiración GL

4. Segundo estadío: invasión SNC

Question 7

Marcadores indirectos de laboratorio tripanosomiasis africana (3):

Answer 7

1. Pancitopenia
2. VSG (sedimentación) elevado
3. Factor reumatoide…

Question 8

Estadío II; invasión del SNC (tripanosomiasis africana); afectación y alteraciones

Answer 8

1. Afectación del lób. frontal, mesencéfalo y médula:
   - > cambios de personalidad, conducta…
   - > meningoencefalitis progresiva, somnolencia..
2. Alteraciones del LCR:
   - > muchas proteínas, linfocitosis, cél de Mott (específicas)

Question 9

Tratamiento de la enfermedad del sueño; distintas fases:

Answer 9

1. Fase hemolinfáticas:
   - > Pentamidina IM
   - > Suramina IV
   - > Eflornitina
2. Fase neurológica:
   - > Melarsoprol IV
   - > Eflornitina IV