Familia Adenoviridae y Parvoviridae

Question 1

Virus ADN sin envoltura (4):

Answer 1

1. Fam. Adenoviridae: adenovirus en humanos
2. Fam. Parvoviridae: género Parvovirus (humano B19)
3. Fam. Papillomaviridae: Papillomavirus
4. Fam. Polyomaviridae: Polyomavirus

Question 2

Género dentro de los Adenoviridae importante para la especie humana

Answer 2

Mastadenovirus y subgrupos A-G.

Question 3

Características generales de los Adenovirus:

1. Morfología
2. Envoltura
3. Cápside
4. Genoma
5. Propiedades químicas

Answer 3

1. Morfología: esféricos
2. Envoltura: no envueltos, desnudos
3. Cápside: icosaédrica con pentones (con engrosamiento distal por fibra) -> determinantes Ag
4. Genoma: DNA bicatenario bilateral
5. Propiedades químicas: v. desnudo -> resistente a disolventes org. ; sensible a cloro, formol, Uv…

Question 4

Ciclo de replicación de los Adenovirus:

Answer 4

V. desnudos

1. entra por endocitosis -> endosoma y penetración en citoplasma
2. Enzimas citoplasmáticas rompen capa glucolipídica y proteica y liberan DNA.
3. Dna vírico migra al núcleo -> transcripción de RNAm que dará lugar a prot. reguladoras y estructurales.
4. Gran cantidad de prot. de la cápside en citoplasma y gran cantidad de DNAv en núcleo.
5. Prot. entran en núcleo; se encapsidan.
6. Cél. llena de partículas virales -> lisis celular y salida de virus al exterior
7. Consecuencia: necrosis del tejido; qtx e inflamación.

Question 5

3 patrones de interacción celular en los adenovirus:

Answer 5

1. Infección lítica (ciclo de replicación incompleto)
2. Infección crónica (replicación enlentecida)
3. Infección transformante (transformación oncogénica)

Question 6

Infección lítica en adenovirus (afect. cel; lesión; latencia)

Answer 6

Afecta a cél. epiteliales (sobre todo respiratorio, digestivo y urinario; conjuntiva). Necrosis + inflamación. Latencia en tej. linfoides y posible reactivación en ID.

Question 7

Infección crónica (replicación enlentecida) en adenovirus:

Answer 7

Algunos serotipos producen lisis muy lenta -> infección crónica. En cél. de tejido linfoide.

Question 8

Infección transformante (transformación oncogénica)

Answer 8

Sólo demostrada en animales de experimentación; Virus sintetiza prot. reguladoras que favorecen mitosis celular.

Question 9

Epidemiología de adenovirus (reservorio; transmisión; incidencia)

Answer 9

Reservorio: humanos

Transmisión:
vías respiratorias (gotitas de Flügge)
manos y fómites en contacto con mucosa conjuntival
vía fecal-oral

Incidencia: más frecuente niños; brotes en invierno principios de primavera

Question 10

Manifestaciones clínicas adenovirus (respirat.; oculares; niños; ID):

Answer 10

Inf. respiratorias: IRA, neumonía (poco frecuente)

Infecciones oculares: adeno-fiebre-faringo-conjuntival (ej. conjuntivitis aguda hemorrágica)

Niños: cistitis hemorrágica; gastroenteritis; intususpección..

En ID: hepatitis, neumonía, inf. cutánea…

=> posible relación con obesidad y celiaquía…

Question 11

Importante a tener en cuenta en dd de infección por adenovirus:

Answer 11

Descartar infección estreptocócica por S. pyogenes con toma de exudado faríngeo.

Descartar neumonía por B. pertusis.

Question 12

Diagnóstico de infección por adenovirus (5):

Answer 12

1. Muestras (esputo, aspirado nasal, diarrea…)
2. Detección Ag: aglutinación en látex -> más utilizado
3. Detección de ácidos nucleicos: PCR
4. Diagn. indirecto: IH…
5. Cultivo celular: líneas celulares; excepto serotipos diarrea 40-41 (sólo crecen en Graham 293)

Question 13

Tratamiento de adenovirus (normal, ID, casos graves):

Answer 13

Sintomático.
En ID y pacientes con enf. diseminada: fármacos antivirales (no eficaces)
Casos graves: gammaglobulinas específicas frente a serotipo determinado

Question 14

Vacuna oral contra adenovirus

Answer 14

Ejército americano frente a 4 y 7 (de vías respiratorias altas)

Question 15

Clasificación familia Parvoviridae.

Answer 15

Subfamilia Parvovirinae (afect. humanos); Dependovirus, Bocavirus y 
 => Erythrovirus (parvovirus B19 en humanos)

Question 16

Replicación parvovirus B19:

Answer 16

V. desnudo; igual que adenovirus; entrada por endocitosis y salida por lisis.

Question 17

Patogenia del parvovirus B19 en humanos:

replicación, patogenia, consecuencias, lesión

Answer 17

1. Replicación en v. resp. superiores
2. Sólo afecta a aquellos que tienen receptores para él (prot. P); lisis en cél. precursoras de hematíes, en plaquetas, macrófagos.
   => habrá anemia, posibles hemorragias (plaquetas) o sobreinfecciones (leucocitos)
3. lisis celular + resp. inflamatoria + daño inmunólogico
   - > complejos Ag-Ac -> depositan en tejidos causando sint. graves

Question 18

Epidemiología parvovirus B19 (reservorio; distribución; transmisión; prevalencia)

Answer 18

Reservorio: hombre exclusivamente
Distribución mundial
Transmisión respiratoria, deriv. sang. ; v. transplacentaria

Question 19

Cuadros clínicos (normalidad) por infección por B19:

Answer 19

Mayoría de infecciones son asintomáticas. No todos tiene prot. P. 80% de infecciones son asintomáticas.

Question 20

Cuadros clínicos más importantes en infección por B19 (3):

Answer 20

1. Infección exantemática/Eritema infeccioso (“quinta enfermedad tras rubeola, sarampión, varicela y escarlatina): no grave; MEG; exantema en la piel (cara) por depósito de inmunocomplejos. niños 4-5 años.
2. Crisis aplásica: si afecta a precursores hematopoyéticos -> fracaso de MO y crisis aplásica. -> anemia hemolítica crónica (sobre todo en ID)
3. Poliartralgias

Question 21

Caso especial de infección por parvovirus B19 en embarazada

Answer 21

Tercer trimestre -> infección banal

Primer trimestre -> eritroblastosis fetal (aborto)

Question 22

Diagnóstico de parvovirus B19:

Answer 22

Serología o PCR (prod. de IgM es muy rápida); no necesitaríamos una segunda muestra.

Question 23

Tratamiento de infección por parvovirus B19:

Answer 23

no precisa, excepto en complicaciones (ej. crisis aplásica)

Question 24

Tipos de infección por Polyomavirus

Answer 24

Infecciones oportunistas

Question 25

Tipos de Polyomavirus y asociaciones

Answer 25

• > Virus JC: SIDA, enf. de Crohn, esclerosis mútliple
• > Virus BK: cistitis hemorrágica, estenosis ureteral

=> difícil de cultivar