Protozoos intestinales y genitourinarios

Question 1

Tipos de protozoos intestinales + ejemplos (6):

Answer 1

Amebas (phylum sarcodina): Entoameba hystolitica
Coccidios (phylum sporozoa): Cryptosporidium pardum
Flagelados (phylum mastigohpora): Giardia lambia
Ciliados (Phylum Cilophora): Balantidium coli
Otros: Microsporidia,

Tracto genitourinario: Trichomonas vaginales (flagelado)

Question 2

Multiplicación, fases, visualización en fresco, movilidad Entoameba hystolítica:

Answer 2

Fisión binaria
Movilidad por pseudópodos
Fase forma activa (trofozoíto); forma infectiva (quiste-z ver en fresco con yodo y con lugol)

Question 3

Ciclo de Entoameba hystolítica:

Answer 3

1. quiste -> ácido gástrico libera trofozoíto
2. Citotoxinas, proteasas, fosfolipasas, prot. de adhesión (lectinas y adhesinas) -> citolisis, necrosis, invasión (invade colon)
3. úlceras, hemorragias (inf. bact. sec.)
4. Posible amebiasis extraintestinal: tropismo elevado por hígado.

Question 4

Transmisión Entoameba hystolítica:

Answer 4

1. Fecal-oral directa persona a persona

2. Indirecta por alimentos y aguas contaminadas

Question 5

Cuadros clínicos para E. hystolítica (3):

Answer 5

1. Infección asintomática (tmb. la E. dispar)
2. Amebiasis intestinal:
   - > diarrea sanguinolienta con lesiones ulceradas
   - > complicaciones:
   - disentería amebiana: c. fulminante en ID
   - amebomas: tumoraciones recto y sigma
3. Amebiasis extraintestinal (sólo E. hystolítica): con signos sistémicos
   - > absceso hep. (LHD)

Question 6

Semejanzas y diferencias entre E. hystolítica y E. dispar:

Answer 6

Semejanzas: infección por quistes, idénticos, colon
Diferencias:
-> E. hystolítica: inf. invasora; + para test serológico de amebas

Question 7

Tratamiento amebiasis (port. asint/ inf. int; extraint.):

Answer 7

1. Portador asintomático: iodoquinol; paramomicina (aminoglucósido sin abs. int.)
2. Inf. intestinal. / extraintestinal: Metronidazol y tinidazol:.

Question 8

Multiplicación, fases (+morfología), movilidad Giardia lambia:

Answer 8

fisión binaria
fase de trofozoíto (ventosa, simetría central…); fase de quiste (oval, paredes gruesas, 2/4 núcleos)
movilidad 4 flagelos

Question 9

Ciclo biológico de Giardia lambia (4):

Answer 9

1. Similar a amebiasis: ingestión de quistes y liberación de trofozoítos
2. Pero no necrosis ni frecuente afectación extraintestinal
3. Trofoz. unidos a vellosidades intestinales con ventosa (hiperpl. de fol. linfoides e infl. de mucosa) -> no hay invasión
4. Diarrea, malabsorción -> d. fétidas, esteatorrea, crónicas (malabs, y pérdida de peso)

Question 10

Distribución; prevalencia Giardia lambia:

Answer 10

Distribución mundial con prevalencia en guarderías y viajeros…

Question 11

Diagnóstico de giardiasis: muestra, prueba, si sale negativo

Answer 11

Heces de días distintos
Si sale negativo -> aspirado duodenal (quistes y trofoz.)
Detección de Ag en heces (IC, IFD)

Question 12

Tratamiento giardiasis: normal, en niños

Answer 12

Metronidazol

en niños: furazolidona

Question 13

Multiplicación, movilidad, infección; invasión Dientamoeba fragilis:

Answer 13

Multiplicación en colon por fisión binaria
Movilidad sin flagelos (los pierde secundariamente)
No presenta quistes
No produce invasión tisular

Question 14

Grupo, Reservorio, transmisión, distribución, clínica de Balantidium coli:

Answer 14

Ciliado
Reservorio: ganado porcino (cont. agua)
Transmisión: fecal-oral
Distribución mundial
Clínica: úlceras en mucosa intestinal (como amebiasis), pero pocas veces hay afectación extraintestinal

Question 15

Tratamiento para infección por Balantidium coli (2):

Answer 15

1. Tetraciclinas

2. Metronidazol y yodoquinol

Question 16

Tipo, Afectados, formas, clínica, tratamiento de infección por Isospora Belli:

Answer 16

Coccidios

Sobre todo ID (SIDA); viajeros

formas: esquizogonia (formas asexuales: esporozoito y merozoito) y esporogonia (forma sexual: ooquistes-> forma infectiva).

diarrea de 1-3 semanas; d. crónica en ID -> diarrea del viajero

Tratamiento: cotrimoxazol (TMP;SMT)

Question 17

Contaminación por Sarcocystis:

Answer 17

Tras ingesta de carne contaminada (pueden aparecer quistes en m. estriado)

Question 18

Tipo, Distribución, infección, clínica, tratamiento de infección por Cyclospora cayetanensis:

Answer 18

Coccidio
D. mundial y en áreas endémicas (Nepal).
Ingesta de agua/alimentos contaminados.
Diarrea del viajero; en ID grave y recididivante.
Tratamiento cotrimoxazol (TMP; SMT)

Question 19

Tipo, Infección, resist., clínica de infección por Cryptosporidium parvum:

Answer 19

Coccidio

Animales que transmiten a hombre a través de las heces; ooquistes infectivos

Resistencia a cloración habitual (guarderías, entre personas…)

Enterocolitis leve autolimitada; en ID grave, crónica..

Question 20

Tratamiento de infección por Cryptosporidium parvum: normal y niños

Answer 20

1. Paromomicina

2. Nitazoxanida (niños)

Question 21

Diagnóstico microbiológico de I. belli; C. cayetanensis; Cr. parvum (coccidios): 3

Answer 21

Dg. microbiológico en heces:

1. Tinción de Kinyoun (Ziehl modificado)
2. IFD
3. Det. de Ag (heces)

Question 22

Morfología/membrana/forma y reproducción de Trichomonas vaginalis:

Answer 22

Protozoo flagelado (4); membrana ondulante; sólo trofozoito (no quiste)
Reproducción por fisión binaria

Question 23

Patogenia y clínica de inf. por Trichomonas vaginalis:

Answer 23

ETS: trofozoitos en secreciones vaginales y prostáticas
Clínica:
-> mujeres: asint; flujo vaginal acuoso con prurito y disuria
-> hombres: asint. ; prostatitis, epididimitis

Question 24

Diagnóstico de inf. por Trichomonas vaginalis: examen + cultivo

Answer 24

Diagnóstico:

• > examen en fresco del flujo vaginal
• > cultivo en medio líquido (ROIRON o DIAMOND)

Question 25

Tratamiento de inf. por Trichomonas vaginalis:

Answer 25

Metronidazol

Question 26

2 protozoos intestinales sin formación de quistes:

Answer 26

1. Dientamoeba fragilis

2. Trichomonas hominis