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MICRO 2 > Helmintos. Nematodos tisulares. Filariasis. > Flashcards

Helmintos. Nematodos tisulares. Filariasis. Flashcards

1
Q

3 Filariasis importantes:

A
  1. Filariasis linfática:
    - > Wuchereria bancrofti (más común)
    - > Brugia malayi
  2. Oncocercosis:
    - > Onchocerca volvulus (ceguera)
  3. Loiasis
    - > Loa loa
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2
Q

Vectores de las filariasis linfáticas:

A
  1. W. bancrofti: 90%
    - > Culex (ciudades)
    - > Anopheles (África)
    - > Aedes (islas Pacífico)
  2. B. malayi
    - > Mansonia spp.
    - > Anopheles
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3
Q

Ciclo de las filariasis linfáticas (3):

A
  1. Formas adultas viven en GL
    Hembra de filaria produce larvas -> sangre -> ingeridas por mosquito
  2. Mosquito Transforma larvas (en celoma) -> estado infectivo (L3) -> transmite larvas (microfilarias) a personas
  3. Larvas se desarrollan lentamente en tejidos diana (linfáticos)
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4
Q

Patogenia de las filariasis linfáticas (2):

A
  1. Dilatación linfática y alteración funcional del drenaje linfático.
  2. Inflamación secundaria -> sobreinfecciones bacterianas y fúngicas + liberación endotoxinas (muerte bact. Wolbachia; endosimbionte) -> destrucción tisular y fibrosis -> elefantiasis
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5
Q

Clínica aguda de las filariasis linfáticas (5):

A
  1. Linfangitis en extremidad y/o escroto + fiebre
  2. Adenitis -> ext. retrógrada por tracto linfático y edema
  3. Eosinofilia tropical pulmonar
    (eosinófilos -> sínt. asmáticos -> enf. pulm. obstr/restr)
  4. Sd. del expatriado
  5. Algunos asintomáticos (microfilarias; Ag en sangre)
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6
Q

Sd. del expatriado en filariasis linfáticas:

A
  1. Hiperrespuesta ante los helmintos
  2. Sintomatología intensa y precoz
    (incluso con bajas parasitemias)
  3. Prurito, urticaria, linfangitis…
    - > imp. estudio serología
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7
Q

Clínica crónica de las filariasis linfáticas:

A
  1. Hidrocele (W. brancofti) -> cordón espermático
  2. Linfedema -> elefantiasis
  3. Quiluria (linfa en orina)
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8
Q

Diagnóstico de filariasis linfáticas:

A
  1. Det. de microfilarias en sangre (según período; por la noche)
  2. Serología (poco específicas)
  3. Det. Ag (W. bancrofti)
    - > sens. y específico
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9
Q

Tratamiento de las filariasis linfáticas:

A

DEC (elimina formas adultas)
dietilcarbamazina

Ivermectina (reduce microfilaremia)

Albendazol (mata f. adultas y reduce microfilaremia)

-> DEC + albendazol
-> Ivermectina + albendazol
=> valorar coninfección (loaloa u oncocerca) -> reacciones secundarias con DEC

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10
Q

Vector del Loa Loa

A

Tábano Chrysops spp.

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11
Q

Ciclo vital del Loa Loa:

A

Igual que las filarias linfáticas;

Pero forma adulta está debajo de la piel.

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12
Q

Cuadros clínicos de infección por LoaLoa

A
  1. Gusano de guinea en conjuntiva del ojo

2. Edema de Calabar: angiodema móvil frecuente en extremidades

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13
Q

Dg. de la loasis:

A
  1. Detección de microfilarias en sangre

2. Serología poco específica; útil en expatriados

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14
Q

¿Extracción del gusano en LoaLoa?

A

Sólo cuando está en el ojo (por el oftalmólogo)

No intentar extraer de Edema de Calabar.

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15
Q

Tratamiento de la Loasis:

A

Microfil. baja -> DEC

Microfil. alta:

  • > Primero Ivermectina (para bajar filaremia)
  • > Luego ya DEC
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16
Q

Reservorio, vector, lugar, consecuencia principal de transmisión de las oncocercosis:

A

Reservorio humano
Transmitido por picadura de mosca negra (Simulium spp)
Cerca de ríos de aguas rápidas
–> ceguera

17
Q

Patología de las oncocercosis (piel y ojo):

A
  1. Piel: hipopigmentación, atrofia y adelgazamiento de la piel
    - > oncocercomas (donde viven formas adultas)
    - > prurito intenso; erupciones maculopapulares
  2. Ojo: queratitis punctata, uveitis y lesiones retinianas -> ceguera
18
Q

Diagnóstico de oncocercosis (6):

A
  1. Sospecha clíncia
  2. Microbiopsias de piel
  3. Serología (poca especificidad en residentes)
  4. Test de Mazotti
  5. Visualización de microfilarias
  6. PCR
19
Q

Tratamiento de la oncocercosis (3):

A
  1. Formas adultas:
    - > Doxiciclina (eliminan bact. Wolbachia)
  2. Microfilarias:
    - > Ivermectina (hasta 15 años)
  3. Exploración oftalmológica; si hay -> evitar reacciones
20
Q

Epidemiología LoaLoa:

A

Guinea ecuatorial

21
Q

Epidemiología oncocercosis:

A

Yemen (guerra)

MICRO 2 (21 decks)

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