Triagem Neonatal/ Doenças perinatais/ puericultura Flashcards
Qual é a conduta em um quadro de teste para fibrose cística positivo na triagem neonatal?
Repetir o mesmo exame em 30 dias (dosagem de tripsinogênio imunorreativo).
Se no novo teste vier positivo, realizar a dosagem de eletrólitos no suor.
Como é o esquema vacinal de um RN pré-termo?
Respeita-se sua idade cronológica.
Única diferença é a BCG, em que se deve esperar ter 2 kilos.
Em um quadro de hipoglicemia neonatal (abaixo de 50, ou sintomático), como deve ser administrada a glicose?
2 ml/kg de glicose a 10% em bolus + infusão contínua de glicose
Qual é o momento ideal de triagem para o hipotireoidismo neonatal?
Entre o 3º e o 5º dia de vida.
Qual é a idade ideal para o início de tratamento do hipotireoidismo neonatal?
No máximo 14 dias de vida.
✅Como é feita a suplementação de ferro profilática em bebês prematuros?
Depende do peso do RN ao nascer: 500g -1 kg: 4 Mg/kg por dia. 1- 1,5 kg: 3 Mg/kg 1,5 - 2,5 kg: 2 Mg/kg Acima de 2,5 kgs: 1 Mg/kg. ✅Esse esquema, com essas doses, é realizado até o final do 1°ano de vida. (Depois mantido no 2°, com menor dose) .
Qual é a causa da doença hemorrágica do recém-nascido?
Deficiência de vitamina k.
Quais são os principais fatores de risco para doença hemorrágica do recém nascido?
- Uso materno de anticonvulsivantes durante a gestação
- uso de antibióticos de amplo espectro
- Não receber vitamina k ao nascer.
Qual a causa de doença hemorrágica precoce* do recém nascido ?
Utilização materna de medicações que impedem a metabolização da vitamina k: anticoagulantes, antibióticos de amplo espectro, anticonvulsivantes.
Quando ocorre a doença hemorrágica clássica do RN?
2º ao 7º dia
Quais são as condições associadas com a redução da absorção de vitamina k no lactente?
Nutrição parenteral plena, doença celíaca, fibrose cística, deficiência de alfa-1-antitripsina e hepatite.
Qual é o principal diagnóstico diferencial para um quadro de rn com vômitos com sangue? E como é feita a investigação?
- deglutição de sangue materno.
- teste de apt na centrífuga.
Como é feita a profilaxia para uma doença hemorrágica precoce do RN, em mãe sabidamente de risco?
- vit k IM. Na gestante 24 hrs antes do parto.
- vit k IM dose única nos primeiros 2 dias de vida do rn.
Quais são os fatores predisponentes para a displasia do desenvolvimento do quadril?
- Oligodrâmnio, história familiar positiva e apresentação pélvica.
Qual exame devo pedir para confirmar uma displasia congênita de quadril?
Ultrassonografia de quadril (avalia o grau da displasia, a conformação entre o acetábulo e o Fêmur).
Qual é a órtese mais utilizada para o tratamento da displasia congênita de quadril?
Suspensório de pavlik.
Qual é a definição de hipoglicemia neonatal?
Glicemia menor que 40 Mg/dl.
Quais são os principais fatores de risco para hipoglicemia neonatal?
- Filho de mãe diabética (hiperinsulinemismo)
- PIG, RNPT tardio (baixas reservas de glicogênio).
Como deve ser feito o rastreio de hipoglicemia em filhos de mãe com DM gestacional?
Desxtro com 1,3,6,12 e 24 hrs de vida.
Quando vou ter de realizar um push de glicose em um Rn assintomático com fatores de risco para hipoglicemia neonatal? E qual é a conduta “profilática”?
0-4 horas de vida: glicemia abaixo de 25**.
4-24 horas de vida: abaixo de 35.
- em glicemias superiores (ex: entre 25-40), porém com risco, indica-se reforçar* o aleitamento (seja materno ou de fórmula)a cada 2-3 hrs com dextros.
Como é feito o push de glicose na hipoglicemia neonatal?
Glicose a 10% 2 ml/kg EV em bolus.
Quais são os medicamentos que podem ser utilizados no controle da hipoglicemia neonatal refratária?
Hidrocortisona, octreotide ou diazóxido.
Qual a conduta em rn PIG com 2 horas de vida, assintomático e dextro de 30 Mg/dl?
Amamentar com leite materno e repetir dextro em 30-60 minutos.
“Lembrar do push só com glicemia abaixo de 25”.
✅Qual é o padrão de normalidade do teste do coraçãozinho? E as condutas subsequentes?
-Entre 24 e 48 horas. MSD e MI.
🚨🚨Ambos valores acima de 95%
Diferença entre eles menor que 3 %.
-✅✅Se alterado, repetir em 1 hora!!.
Alteração confirmada: ecocardiograma.
Qual é a conduta em um RN sintomático com glicemia capilar abaixo de 40 Mg/dl?
Bolus de glicose + infusão contínua
A Partir de qual idade o bebê é capaz de sentar-se sem apoio?
6 meses.
A partir de qual idade o bebê é capaz de realizar a “mímica doméstica” (faz de conta)?
2 anos brinca de comidinha, boneca…
✅ Quais são os exames presentes no teste do pezinho?
“HFHFHF3vezes”: Hipotireoidismo congênito Fenilcetonuria Hemoglobinopatias Fibrose cística Hiperplasia adrenal congênita DeFiciência de biotinidase E 🚨Toxoplasmose congênita.
