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Pediatria > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

✅Qual é a doença cujo sinal patognomônico são as “manchas de koplik”? E seu agente etiológico?

A

Sarampo.

“Saramplik”.
Obs: antecedem o exantema em 12 horas.
✅Agente: “sarampo/Parampo” =Paramixovírus.

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2
Q

✅Qual vitamina é comumente empregada no tratamento de sarampo?

A

Vitamina A.

Único tratamento.

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3
Q

Qual é a conduta no lactente com febre sem sinais localizatórios?

A

Até 1 mês: internar! Realizar rastreio infeccioso amplo e já iniciar antibioticoterapia empírica pelo alto risco de sepse. Preferência:
cefalosporina de 3ª geração- cefatoxima - até sair os resultados.

1 - 3 meses: internar! Fazer o rastreio. Pode-se aguardar a urocultura .

Acima de 3 meses: observação domiciliar. 72 hrs.

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4
Q

Qual é a característica da doença “mão-pé-boca”?

A

Ela é composta por VESÍCULAS! Nas respectivas regiões.

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5
Q

✅Quais são os sinais clássicos da escarlatina?

A 
Linhas de pastia que não somem a  digitopressao. 
Palidez perioral (“sinal de filatow”)

✅Pródromos:
Lingua em framboesa
Obs: essa doença geralmente começa com uma inflamação purulenta da garganta (faringite) + febre

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6
Q

Quais são as manifestações clinicas da doença de kawasaki?

A

Sempre tentar lembrar de maneira crânio-caudal: febre (5 dias), conjuntivite, lesões orais, linfadenopatia (glanglio único cervical), exantema (rash), mãos e pés (descamação periungueal ou edema de mãos e pés).

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7
Q

Qual é a grande complicação da doença de kawasaki?

A

Aneurisma de aa. Coronárias.

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8
Q

Qual a grande característica do hemograma da doença de kawasaki?

A

Trombocitose “estratosférica”!

Obs: também há leucocitose com desvio à esquerda.

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9
Q

Como é feito o diagnóstico da doença de kawasaki?

A

Critérios clinicos:

  • Febre (5 dias)
  • 4 de 5 manifestações clínicas clássicas.
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10
Q

Quando eu faço o ecocardiograma na doença de kawasaki?

A
  • Assim que suspeitar! (Ao diagnóstico)
  • Repito entre 2-3 semanas
  • Repito entre 6-8 semanas
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11
Q

Como é o tratamento da fase aguda da doença de kawasaki?

A
  • Imunoglobulina (até 10 dias de doença)

- AAS (devido a intensa trombocitose) (80-100mg/kg/dia - d 14) (depois mantem 3-5 mg)

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12
Q

Quais são os critérios da dengue hemorrágica? E seu maior fator preocupante?

A
  • Febre
  • Trombocitopenia
  • Tendências hemorrágicas
  • Extravasamento capilar** (leva ao choque!)
    - ⬆️ Hematócrito (>20%), hipoproteinemia, derrame pleural/ ascite
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13
Q

Como é realizada a prova do laço na suspeita de dengue?

A
  • realização de um quadrado de 2,5 por 2,5 cm de cada lado em fossa cubital.
  • Inflar o manguito em uma pressão média de sístole e diástole por 3 minutos.
  • com o surgimento de mais de 10 petéquias = prova do laço positiva.
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14
Q

Como é o tratamento para pacientes com dengue?

A

O tratamento depende do grupo em que se encontra o paciente:
Grupo A) crianças (<13anos), sem sinais hemorrágicos (sinal do laço negativo): hidratação oral (SRO)
Grupo B) paciente tem pequenos sangramentos (prova do laço positiva): solicito exames complementares (hemograma completo). SRO.
Grupo C) Presença de algum sinal de alarme. Iniciar reposição volêmica 10 ml/kg na primeira hora*** (20ml/kg em 2 horas = fase de expansão) . Exames: h completo, dosagem albumina e transaminases. Exames imagem: raiox tórax e usg abdome.
Grupo D) Realização forte expansão volêmica: 20 ml/kg em até 20 minutos (repetir aré 3 vezes). Se não melhorar: expansores plasmáticos (albumina 5% ou coloide sintético)

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15
Q

Qual é a marca registrada de rubéola?

A

-Linfonodomegalia!!! (“Rubola”)
- retroauricular, pós-occipital, cervical posterior.
Observação: “rubéola já foi chamada de sarampinho, devido aos eritemas menos fugazes”.

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16
Q

Qual é a triade da rubéola congênita?

A

-CORAÇÃO!!!!❤️❤️

  Acomentimento ocular (catarata congênita), auditivo (surdez neurossensorial) e cardíaco (PCA, estenose pulmonar).
17
Q

Paciente falcêmico com aplasia transitória de medula (⬇️ brusca de hb) + febre, pensar em?

A

-Infecção por parvovirus b19.

18
Q

Qual é a doença cuja marca é a face esbofeteada?

A

-Eritema infeccioso, infecção por parvovirus b19.

19
Q

Eritema infeccioso precisa de isolamento?

A

Não!!

Quando ocorre o eritema, é um processo totalmente imunológico.. mas não infeccioso.

20
Q

✅Como é a clínica clássica do exantema súbito (“roséola”)

A

✅Pródromo:

Febre ALTA!! 3-5 diass que desaparece momentaneamente aparecendo então o RASHH.

21
Q

Qual é a marca registrada da varicela/catapora?

A

-

Lesões em vários estágios de evolução ( máculas ➡️ vesículas ➡️ crostas )

22
Q

Como é a profilaxia para varicela neonatal é infecção gestacional?

A

-Mãe com varicela 5 dias antes e 2 dias depois: VZIG (imunoglobulina) para o neonato.
Em RN pre termos (mãe apresentou varicela em algum momento gestacional): VZIG para todos.
Neonato com a doença: aciclovir.

23
Q

✅O herpes vírus humano tipo 6 é responsável por qual doença exantemática?

A

Exantema súbito (“roséola”).

✅HEXAntema súbito

24
Q

Em tempo, qual é a relação de surgimento entre as manchas de koplik e o exantema?

A

Elas surgem cerca de 48 horas antes do exantema.

25
Q

✅✅Quais são os agentes etiológicos das seguintes doenças, respectivamente: sarampo, rubéola, eritema infeccioso, exantema súbito, escarlatina e varicela?

A

Sarampo: Paramixovírus = “Parampo”

Rubéola: Togavírus= “Togo a bola da rubola”

Eritema infeccioso: Parvovirus b19 = “cara esbofeteada = ficou aparvorada!”

Exantema súbito: Herpes vírus humano tipo 6 = “HEXAntema súbito”.

Escarlatina: Streptococcus pyogenes = “ a única bactéria”.

Varicela: Vírus varicela zoster

26
Q

✅Qual é a complicação mais frequente é que causa mais óbitos pelo sarampo?

A

Mais frequente: Otite Média Aguda.

Mais óbitos: pneumonia.

27
Q

Como é a febre do sarampo?

A

Febre baixa!(até 38,5)

28
Q

Quais são os sinais de alarme da dengue?

A

Dor abdominal, vômito persistente, aumento do hematócrito, prostração ou irritação, edemas, sangramento de mucosa, aumento do fígado.

29
Q

No tratamento de sarampo, qual vitamina deve ser administrada?

A

Vitamina A.

30
Q

✅✅Quais são as diferenças entre os tipos de exantema?

A

Sarampo: início na região retroauricular e avança na implantação capilar + descamação furfurácea.

Rubéola: maculopapular (sem diferenciais)

Eritema infeccioso: Trifásico (face esbofeteada + Reticulado + recidiva)

Exantema súbito: surge no tronco. História de uma febre alta que some, surgindo o exantema logo após.

Escarlatina: lixa + pastia (PPP= Pastia Piora na Prega) + filatov (Perioral) + descamação.

Varicela: Polimorfismo regional (mácula, pápula, pústula..) + prurido

31
Q

✅Quais são as principais complicações e tratamento das doenças exantemáticas?

A

Sarampo: OMA + Pneumonia. TTD: Vitamina A.

Rubéola: SRC + Artropatia.

Eritema infeccioso: Crise aplásica + Artropatia.

Exantema súbito: convulsão febril.

Escarlatina: FR e GNPE. ( penicilina)

Varicela: Infecção secundária
- Aciclovir oral para adolescentes de 12-13 anos

32
Q

✅Como é o esquema de profilaxia pós-contato para as doenças exantemáticas?

A

✅ Sarampo: vacina (até 3 dias), Imunoglobulina (até 6 dias).
-exceto: grávida, menor de 6 meses, imunodeprimido.

✅Varicela:
Vacina: Até 5 dias (idealmente 3 dias).
Para maiores de 9m, s/ contraindicações (🚨controle de surto Pelo MS: se tiver contato em escola com menor de 7 anos, creche e hospital)
IGHAVZ específica: Até 4 dias após o contato: (CI para vacina:)
- Imunodeprimidos, grávida.
- prematuros: se IG< 28 sem: sempre/ IG> 28s: se mãe nunca teve.
A imuglobulina p/ menor de 9meses apensa se hospitalizado.
🚨Rn de mãe com varicela 5 dias antes do parto até 2 dias depois.

33
Q

✅Criança HIV + com imunodeficiência grave, adquire varicela. Qual é a conduta?

A

Internar para realizar Aciclovir parenteral! .

OBS: a imunoglobulina é realizada antes da criança entrar em contato com a pessoa infectada.

34
Q

✅Qual é o vírus causador de um quadro de odinofagia associado a lesões vesiculares e e ulceradas na faringe posterior/tonsilas/ palato mole?

A

Infecção por Coxsackie A, que é auto-limitada.

35
Q

✅Quais são as características da dermatite atópica?

A
  • Primeiramente os locais principais:
    • Lactentes: face, couro cabeludo, bochechas, superfícies extensoras, poupando área da fralda.
    • Criança mais velha: superfícies flexurais (poplíteo, antecubital), transição glúteo-coxa.
    • Adolescente: liquenificação.
  • Prurido intenso

Pediatria (16 decks)

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