Infecções Na Infância/ ITÚ Flashcards

1
Q

✅Qual é a relação da prevalência de cistite e pielonefrite de acordo com a idade na infância?

A
  • Pielonefrite é mais comum abaixo de 1 ano.
  • Cistite aumenta com a idade.
    ✅Picos: 1°ano / fase de treinamento esfincteriano / Atividade sexual.
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2
Q

Qual é o agente mais comum da pneumonia necrosante?

A

Streptococcus pneumoniae.

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3
Q

Como é um líquor sugestivo de meningite bacteriana?

A

⬆️ (Proteínas acima de 40 Mg/dl).
⬇️ Glicose
⬆️ Células com predomínio de polimorfonucleares.

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4
Q

Qual é a principal causa de diarreia aguda com muco e sangue na infância?

A

Infecção por shiggela.

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5
Q

Clinicamente, qual é a diferença entre uma infecção gastrointestinal por rotavírus é uma por shigella?

A

A rotavirose gera uma “diarreia osmótica” que ocorre por perda das enzimas da borda em escova, não havendo portanto uma perda de muco e sangue. Tal fato já ocorre na shigellose, que se configura como uma “diarreia secretora invasiva”.

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6
Q

Como se caracteriza a “tosse da coqueluche”?

A

“Tosse de guincho”. Podendo ser associada a vômitos e cianose. Durando cerca de 2 semanas.

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7
Q

Qual é o microorganismo mais frequente da artrite séptica infantil?

A

Staphilococcus aureus.

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8
Q

Quando eu considero hipotensão em uma criança de 1-10 anos?

A

Fórmula abaixo de: 70 + 2 x idade.

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9
Q

Qual é a medicação mais importante no manejo da anafilaxia, e como ela é realizada?

A

Adrenalina! Dose: 0,01 Mg/kg IM (ou 0,2mg)

Segunda linha: broncodilatadores (salbutamol 200-800 mcg/ 2-8 jatos) e solução cristaloide (sf ou rl 20 ml/kg)

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10
Q

Febre com petéquias. Devemos nos alarmar a qual possível quadro?

A

Síndrome meningocócica 🚨

Menigococcemia + necrose hemorrágica das suprarrenais + choque séptico refratário = síndrome de waterHouse-Friderichsen

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11
Q

Qual é o agente mais comum Da laringite aguda infantil?

A

Parainfluenza

Obs: tosse de cachorro

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12
Q

Em um quadro de pneumonia infantil atípica, qual é a antibioticoterapia preconizada?

A

Geralmente inicia-se o tratamento, julgando ser uma PAC, com amoxacilina. Em 72 horas, caso não houver melhora, passa-se a considerar um quadro atípico,sendo indicada a troca por AZITROMICINA.

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13
Q

Como é um quadro clínico típico de faríngeo amigdalite por streptococcus beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes )? E sua faixa etária?

A

Febre alta, dor de garganta, exsudato amigdaliano, hiperemia de Pilar anterior, petéquias no palato*, adenomegalia cervical dolorosa.
Faixa etária: crianças e adolescentes (5-15 anos). Antes dos 3 anos não é amigdalite streptococcica! **

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14
Q

Quais exames diagnósticos podemos lançar mão em um quadro de amigdalite streptococcica do grupo A?

A
  • Teste rápido para pesquisa do antígeno.
  • cultura de secreção de orofaringe (9dias)
  • hemograma com leucocitose neutrofilica, desvio à esquerda.
    Importante: na falta sempre tratar com streptococcica, para evitar transmissão e profilaticamente à febre reumática.
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15
Q

É necessário fazer nova punção liquórica para avaliar eficácia de um tratamento de meningite?

A

Não. Devido a probabilidade de complicações do procedimento.

Avalia-se clínica e laboratorialmente.

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16
Q

Criança com quadro dispneico arrastado associado a tosse, sibilância, estertores e deformação torácica. Qual o possível diagnóstico?

A

Bronquiolite obliterante.

17
Q

✅ Sempre que eu me deparo com um quadro de pielonefrite infantil (principalmente no 1°ano), devo investigar qual fator de risco? E como investigar?

A

✅Refluxo vesicoureteral.

Indicações NELSON:
- 1° episódio de pielonefrite (2m-2a): Ultra-sonografia.
- 2° episódio ou após observar alguma alteração à imagem: UCM (ureterocistografia miccional)
Indicações SBP:
- <2 anos com ITU confirmada: já se realiza USG + UCM.

🚨outro exame: cintilografia com DMSA.

18
Q

✅Como é o esquema de investigação de um quadro de pielonefrite infantil? E seu tratamento?

A

Sintomatologia: inespecífico / só febre.

EAS: nitrito (+ específico), esterase leucocitária, piúria, bacteriúria.

✅Urinocultura: jato médio 100.000
Saco coletor (não usar! = muito falso positivo), cateterismo/ sonda 50.000.
🚨Punção suprapubica: valorizar qualquer valor!