TRIAGEM NEONATAL Flashcards
1
Q
TESTE DA ORELHINHA
A
É realizado por meio de emissões otoacústicas evocadas (EOA)
- Consistem na colocação de fone que faz emissão sonora e capta, em seguida, o eco.
- Este teste avalia o sistema de condução e a cóclea.
- Para avaliar o sistema neural, o Bera (potencial auditivo do tronco encefálico) é uma opção, mas a sedação pode ser necessária.
- O ideal é que o teste da orelhinha seja feito ainda na maternidade, antes da alta hospitalar
2
Q
DOENÇAS QUE SÃO RASTREADAS NA TRIAGEM NEONATAL
A
- Hipotireoidismo congênito
- Deficiência de biotinidade
- Hiperplasia de adrenal congênita
- Fenilcetonúria
- Fibrose cistica
- Anemia falsiforme
- Deficiêcia de G6PD
- Galactosemia
3
Q
FALSO NEGATIVO NO TESTE DO PEZINHO
A
- Quando ocorre transfusão de hemácias em RN o resultado do teste do pezinho pode ser falso-negativos para:
- Hemoglobinopatias
- Fenilcetonúria
- Galactosemia.
- Crianças prematuras podem apresentar alto nível de hemoglobina fetal no teste do pezinho, podendo levar a falso negativo para rastreamento de hemoglobinopatias.
- Por isso, pode-se realizar nova coleta para otimizar a pesquisa.
- No caso de mãe em uso de esteroides (corticoides), o resultado deste exame pode sofrer também interferências e ser um falso negativo na Hiperplasia adrenal congênita.
- Não pode ser feito nas primeiras 48h (falso positivo para hipotireoidismo e para Fenilcetonuria)
4
Q
TESTE DA OXIMETRIA (CORAÇÃOZINHO)
A
- Realização da oximetria de pulso como uma ferramenta de triagem neonatal com a finalidade de realizar o diagnóstico precoce de cardiopatia congênita crítica.
- Deve ser feito a partir de 35 semanas
- Logo, deve ser realizado antes da alta hospitalar, entre 24 e 48 horas de vida.
- O local da aferição é o membro superior direito e em um dos membros inferiores
- Quando a saturação periférica (oximetria de pulso) é maior ou igual a 95% em ambas as medidas e a diferença menor que 3% entre as medidas do membro superior direito e do membro inferior, o resultado é normal.
- SatO2 igual ou abaixo de 89%, deve-se realizar avaliação neonatal e cardiológica (ou seja, exame físico completo e ecocardiograma) para definição do diagnóstico.
- Aterado com SatO2 entre 90 e 94% ou a diferença entre as medidas no membro superior direito e no membro inferior for igual ou maior que 4%: Repetir teste após 1h. Se manter alteração fazer ECO em 24h
cardiopatias congênitas criticas - Onde a apresentação clinica decorre do fechamento do canal (cardiopatias canal dependente) tais com:
- Cardiopatia com fluxo pulmonar dependente do canal arterial
- Atresia pulmonar e similares cardiopatias com fluxo sitemico dependente do canal arterial
- Sx de hipoplasia do coração esquerdo, coartação aorta e similares
5
Q
TESTE DO PEZINHO
A
- Feito entre 3 e 5 dia de vida
- Feita uma punção no calcanhar do bebê e colocado em papel filtro em ar ambiente até secar
- Teste do pezinho realiza rastreamento de:
- Fenilcetonúria
- Hipotireoidismo congênito
- Hemoglobinopatias (anemia falciforme)
- Fibrose cística
- Hiperplasia adrenal congênita
- Deficiência de biotinidase
- Toxoplasmose congênita (Ig M). - incremetadas em 2020
- Galactosemia
- Distúrbio do ciclo da ureia
- Aminoacidopatias
- Distúrbios de beta oxidação dos ácidos graxos
- Doenças lisossômicas
- Imunodeficiências primárias
- Atrofia muscular espinhal
6
Q
TESTE OBRIGATÓRIOS NA TRIAGEM NEOTAL
A
- Pezinho
- Olhinho
- Orelhinha
- Coraçãozinho
- Linguinha.
(Teste da linguinha avalia frênulo lingual e é obrigatório pelo Ministério da Saúde, apesar da Sociedade Brasileira de Pediatria ter emitido declaração julgando-o desnecessário.)
7
Q
PESQUISA DE DISPLASIA DE QUADRIL NO RN
A
- Durante o exame inicial do recém-nascido, devemos pesquisar displasia do desenvolvimento do quadril com:
- Manobras de Barlow: Pressão posterior nas coxas do bebê enquanto estão posicionadas em adução e flexão, visando deslocar a articulação do quadril
- Ortolani Elevação da coxa durante a abdução, visando reduzir a articulação deslocada.
- Caso positivo, complementa-se propedêutica com ultrassonografia de quadril
