DOENÇAS ENXANTEMÁTICAS Flashcards
1
Q
CRITERIO DE CENTOR (doenças exantemáticas)
A
- Febre
- Exsudato em orofaringe
- Adenopatia
- Ausência de tosse
(Se houver 3 dos 4 indica investigação com teste rápido ou cutura de orofaringe. Que irá confirmar presença de estreptococo)
2
Q
VARICELA
A
- Vírus Varicela-Zosterou Herpes tipo 3
- Em crianças: varicela = Catapora
- Em idosos: herpes = Cobreiro
- Lesões pruriginosas em diferentes estados evolutivos (Mácula - Pápula - Vesícula - Pústulas - Crosta)
- Pode acometer mucosa e causar febre
TRATAMENTO
- Suporte (cuidado com as lesões, hidratação da criança e sintomáticos para controle da febre e do prurido)
PROFILAXIA PÓS CONTATO COM VARICELA
- Vacina: para bloqueio de surto hospitalar em >9meses e até 5ª dia após contato
- Imunoglobulina: gestantes, imunosuprimidos e RN em que a mãe não tem varicela de início 5 dias antes do parto ou até 2 dias após o parto
3
Q
DOENÇA DE KAWASAKI
A
- Doença enxatematica reumatológica
- Relação com COVID
- DX clínico: Febre por pelo menos 5 dias (+ 4 dos 5 critérios)
- Conjuntivite bilateral não purulenta
- Alterações orais (língua em framboesa, edema ou fisura )
- Enxantema polimórfico
- Adenomegalia >1,5 cm
- Alterações em braço e pernas (eritema palmar, plantar, edema de mãos e pés, descamação periungueal)
- Principal complicação: Formação de aneurismas
- Solicitar eletrocardiograma
Tratamento (mais precoce possível - primeiros 10 dias)
- AAS dose anti-inflamatória
- Imunoglobulina (EV)
4
Q
SARAMPO
A
- Vírus RNA Morbivirus e família paramixoviridae
- Febre + Exantema maculopapular (Lesões brancas ou branco acinzentadas , únicas ou múltiplas com Halo eritematoso ao redor = Manchas de koplik) +1 ou mais do seguintes sintomas:
- Tosse
- Coriza
- Conjuntivite com fotofobia
(Fase prodrômico)
- Piora clínica
- Febre muito alta
- Prostração
- Sintomas catarrais em piora
- Enxantema morbiliforme (vermelhos vivo, com áreas sadias) iniciando na região retroauricular e na linha de implantação do cabelo e progressão cariocaudal lenta
(Fase Enxantematica)
- Descamação furfuracea do Enxantema (tosse é o último a desaparecer)
(Fase Convalescença)
- Fazer notificação imediata
- Coleta de exames para sorologia
- Isolamento viral
- Avaliar contactantes para realização da vicunha de bloqueio (até 72h após notificação. Em caso de crianças :
Entre 6-11 meses= DOSE ZERO Aplicar vacina SCR/tríplice (essa dose não será considerada válida para esquema de rotina. Criança deverá continuar tomando vacina SCR/tríplice aos 12 meses e a tetra aos 15 meses)
>ou=12 meses: Aplicar vacina SCR e garantir as duas doses da tríplice viral
- Já a Imunoglobulina= pode ser feita até 6 dias após contato e está indicada para <6 meses, grávidas e imunodeprimidos
Complicações: Otite média aguda (mais comum), pneumonia, encefalite, panecefacite esclerosaste subaguda(PES)
5
Q
EXANTEMA SÚBTO
A
- Causado por Herpes vírus 6 (principalmente) e 7
Quadro clínico
- Febre alta e continua durante dias que desaparece subitamente
- Após, inicia-se exantema maculopapular nas descamativo
- Complicações são raras. Mas podem surgir convulsões
6
Q
ERITEMA INFECCIOSO
A
- Parvovirus humano B19
- Enxantema trifásico
- Inicialmente um quadro viral inespecífico, que dura poucos dias e depois desaparece, surgindo (com intervalo variável, que pode durar até 7 dias) as alterações cutáneas.
- Na fase de pródromos desta doença surgem coriza, febre baixa, dor de garganta, espirros, dor de cabeça, tosse e mal estar.
- Em seguida, há a fase exantemática com o aparecimento de um eritema na região das bochechas, com aspecto de “face esbofeteada”, associado a um exantema simétrico de aspecto rendilhado (áreas de eritema confluentes intercalada com áreas sem eritema) que acomete principalmente o tronco e os membros, poupando planta de mãos e pés.
- Um aspecto típico dessa doença é que mesmo após a fase aguda pode haver o reaparecimento do exantema por um período de até 6 meses após os primeiros sintomas.
- Esse eritema pode retornar ao contato com água quente, exposição solar excessiva, dias muito quentes, estresse psicológico ou exercício físico intenso.
