CONSTIPAÇÃO NA INFANCIA Flashcards
1
Q
COMPLICAÇÕES RELACIONA A DISFAGIA EM CRIANÇA COM ENCEFALOPATIA CRONICA
A
- Doença do refluxo gastroesofágico
- Necessidade de intervenção cirúrgica
- Constipação intestinal crônica
- Ingestão inadequada de líquidos
- Mobilidade reduzida
- Peristáltismo lento com rigidez da musculatura abdominal
2
Q
CAUSAS DE CONSTIPAÇÃO INTESTINAL NA INFÂNCIA
A
- Fisiológica
- Encefalopatias
- Doença de hirschsprung (aganglionose colônica)
- Pseudo- obstrução intestinal
- Tumores
- Hipotireoidismo
- Espinha bífida
- Mielomeningocele
- Paralisia cerebral
- Doença de chagas
- Fibrose cística
3
Q
DOENCA DE HIRSCHSPUNG OU AGAGLIONOSE CONGÊNITA
A
- Ausência do plexo autônomo na parede intestinal, limita-se ao segmento distal do cólon (75% dos casos).
- As crianças apresentam constipação desde o nascimento, distensão abdominal e fezes explosivas ao toque retal.
- O enema opaco identifica o afilamento da área acometida e na dúvida, a biopsia retal indica ausência de células ganglionares.
- Complicações como a enterocolite infecciosa ou megacólon tóxico podem ocorrer.
- O tratamento inicial será conservador, baseado na hidratação vigorosa, antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro, sonda nasogástrica aberta e lavagem intestinal abundante com soro fisiológico.
- Na suspeita de perfuração intestinal ou peritonite a criança deve ser operada.
4
Q
CONSTIPAÇÃO FUNCIONAL NA INFÂNCIA
A
CRITÉRIOS DE ROMA
- Duas ou menos evacuações por semana em crianças;
- Pelo menos um episódio de incontinencia fecal por semana;
- História de postura de retenção ou excessivo comportamento de retenção de fezes;
- História de evacuações dolorosas e fezes endurecidas;
- Presença de grande massa fecal no reto;
- Fezes de grande diametro que obstruem o vaso;
- Ausências de causas orgánicas passiveis de explicação para o quadro
Tratamento
- Desinpactação fecal- Enema ou laxativos (polietilenoglicol)
- Dieta balanceada rica em alimentos in natura ou minimamente processados (frutas, legumes, grãos integrais e consumo adequado de água)
- Uso de medicamentos: Polietilenoglicol, Lactulose, Óleo mineral e Hidróxido de magnésio
