BROQUIOLITE

Question 1

DEFINIÇÃO DE BROQUIOLITE

Answer 1

• Viral
• Cursa com obstrução bronquiolar por edema, muco e restos celulares

Question 2

ETIOLOGIA DE BROQUIOLITE

Answer 2

VSR - Vírus sincirsial respiratório (50%)

• Outros: Vírus pragripal, adenovírus, rinovírus e mucoplasma. Além de metaneumovirus humano e bocavírus humano

Question 3

EPIDEMIOLOGIA DA BROQUIOLITE

Answer 3

• +frequente em meninos que não receberam leite materno
• Filhos de mães jovens ou tabagistas durante a gestação
• Familiares maior de idade são fontes de infecções

Question 4

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DE BROQUIOLITE

Answer 4

• Queixas de infecção das vias aéreas superiores leve, com:

1. Espirros
2. Rinorreia transparente
3. Hiporexia
4. Febre de 38,5 - 39º graus

• Quadro evolui para:

1. Dificuldade respiratória
2. Tosse sibilante paroxística
3. Disnea
4. Irritabilidade
5. Pode apresentar Taquipneia e anorexia
6. Apneia pode ser mais explícita que as sibilâncias na primeira fase da doença (principalmente em <2anos)

Question 5

DX DE BROQUIOLITE

Answer 5

1. RX de tórax em PA e Lateral: (não indicada em bronquiolite não complicada ) - Se observam:

• Infiltrados reticulonodulares e áreas de atelectasia
• Sinais de hiperinsuflacao
• Aumento do diâmetro anteroposterior do tórax
• Retificação de arcos costais e do diafragma
• Aumento da transparência pulmonar

Question 6

TRATAMENTO DA BRONQUIOLITE

Answer 6

• Suporte

Avaliar necessidade de internar

1. <3 meses
2. Prematuros <32 semanas
3. Anemia drepanocítica
4. Imunossupressão
5. Desidratação
6. Necessidade de oxigênio suplementar

TRATAMENTO HOSPITALAR

1. Oxigenoterapia se (SpO2 <90%) CNAF
2. Hidratação Venosa, se necessário: Solução isotônica
3. Avaliar Nebulização com solução hipertônico (NaCL 3%)

NAO INDICAR

• Beta-2-agonista; corticoides
• Fisioterapia respiratória
• Anti histaminico

Question 7

PREVENÇÃO DA BRONQUIOLITE

Answer 7

PAVALIZUMABE -> 5 meses 1x/ mês

• MS: <1 ano: prematuro <29 semanas / < 2 anos: com cardiopatia congênita ou doença pulmonar da prematuridade

Question 8

DISPLASIA BRONCOPULMONAR

Answer 8

Fatores de risco

1. Prematuridade
2. Necessitar de ventilação mecânica ou oxigenoterapia por longos períodos

• É uma condição crônica que tem que ser lembrada em crianças que foram neonatos prematuros e necessitaram de ventilação mecânica ou oxigenoterapia por longos períodos
• Destaca-se achados de lesões císticas no Rx

Question 9

FATORES DE RISCO PARA BROQUIOLITE

Answer 9

1. Prematuridade
2. Baixo peso ao nascer
3. < 2 anos
4. Displasia broncopulmonar
5. Alteração anatômica das vias aéreas
6. Imunodeficiência
7. Cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica
8. Tabagismo passivo