TRIAGE Y CODIGO MATER- Dr. DLT Flashcards

1
Q

Cuales son los elementos del triage osbtretico

A

Observacion de la usaria
interrogatorio
Signos vitales

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Q

Causas de muerte directa son las mas comunes en traige osbtretico, menciona cuales son las mas importantes

A

Preclamsia y hermorragia obstretica

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3
Q

Las muertes maternas son evitables o inevitables y en que porcentaje

A

75% evitables

90% evitables –> segun marcelo

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4
Q

Cual es la intencion del comite de muerte materna

A

Ver errores que se cometieron como sistema

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5
Q

Cual es la manera mas barata de incidir en mejorar el sistema de salud

A

Capacitacion

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6
Q

Estado con mayor y menor porcentaje de vacunacion contra covid

A

1 –>cdm

32–> chiapas

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7
Q

No EXISTE COMPORTAMIENTO CLINICO MAS TRAICIONERO QUE EL

A

EL DE UNA MUJER EMBARAZADA

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8
Q

Que evalua el triage obstretico

A

El estado actual de la paciente para en base a parametros

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9
Q

Que evalua el triage obstretico

A

El estado actual de la paciente en base a parametros

NO evalua los factores de riesgo

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10
Q

Porque el traige es parametrico

A

Porque independientemente de quien lo haga el resultado debe de ser siempre lo mismo

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11
Q

Piramide del conocimiento

A

Ensayo clinicos aleatorizados
cortes
casos y controles

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12
Q

De que habla de norma 046

A

Violacion sexual

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13
Q

Jerarquizacion legislativa

A

Punta constitucion politica
Luego leyes y tratado internacioanles
luego leyes generales
Normas oficiales mexicanas

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14
Q

Cuando se activa de manera correcta el codigo mater

A

Se deben de identifcar los datos de alarma y tener criterios de alerta

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15
Q

Cual es la norma 007

A

La de la atencion de la muejr embarzada

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16
Q

El linamiento tecnico, norma oficla mexicana y GPC en su conjunto que recomiendan

A

Que cada hospital que atienda mujeres embarazadas debe de tener una activacion del codigo mater en base a una semaforizacion correcta de la emergecia (triage obstrico)

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17
Q

Quien consquisto en 20 años todo europa

A

Napoleon Bonaparte

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18
Q

Donde nacio napoleon bonaparte

A

Ajaccio Francia

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19
Q

Donde se tienen los primeros datos del triage moderno

A

En los campos de guerras napoleonicas (220 años)

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20
Q

Cuando se comenzo a implementa de manera universal el triage

A

La cruz roja en la primera guerra mundial 1914

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21
Q

Que significa Trier

A

Clasificar, seleccionar

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22
Q

Cuanto tiempo tiene el triage osbtretico y donde comenzo

A

20 años en canada

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23
Q

En que año medico adopto el triage obstretico

A

2002 en el instituto de salud del estado de mexico

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24
Q

Cual es el hospital pionero de triage obstretico de todo el pais

A

En Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz

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25
Q

Define traige obstretico

A

Preceso de valoracion tecnica-medica rapida de las pacientes obstreticas

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26
Q

Describe como se trabaja con el triage obstretico

A

Esta en funcion de escalas no es interpretativo, son escalas medibles para eliminar el sesgo y que el resultado sea el mismo

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27
Q

Como es la clasifiacion del traige obstretico

A

En funcion a su gravedad

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28
Q

Cual es el objetivo general del triage obstretico

A

Otorgar atencion medica oportuna y de calidad a las usuarias del servicio de uergencias obstreticas o de admision de la unidad de tococirugia, al clasificar mediante la escala de traige obstretico, sus condiciones de salud y el tiempo para recibir la atencion

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29
Q

Cuantos ml de sangre le llega al utero por min en el tercer trimestre

A

1500ml

30
Q

Cuanto tiempo pasa e tener la px bien y llegar un choque hipovolemico

A

5-10min

31
Q

Menciona los objetivos especificos

A
Priorizar
Aguilar la atencion 
Reducir tiempos 
Disminuir ansiedad
optimizar recuersos 
Reducir ingresos inecesarios
32
Q

Que se va a observar a la paciente

A
El estado de consiencia
la presencia de hemorragia visible 
crisis convulsiva
Respiracion 
Color de la piel (palida o cianotica)
33
Q

Que condiciona la sepsis, hemorrgia y preclamsia

A

Alteraciones en el estado de consiencia

34
Q

Que se pregunta en el interrogatorio

A
Ha sagrado 
Ha tenido convulsiones
Encefalopatia hipertensiva (Cefalea, acufenos, fosfenos, amaurosis)
sindrome febril 
salida de liquido
Motilidad fetal
EN BASE A ESO SE CLASIFICA
35
Q

Amaurosis

A

Perdida de la vision transitoria

36
Q

Toda epigastralgia en tercer trimestre que nos hace sospechar

A

Es preclamsia hasta no demostrar lo contrario

37
Q

Como demostrar que la epigastralgia no es preclamsia

A

Medicion continua de signos vitales y perfil bioquimico

38
Q

Que es los acufenos, fosfenos, amaurosis, cefalea pulsatil

A

Encefalopatia hipertensiva

39
Q

Que medir en signos vitales

A

Todos los ya conocidos pero el mas importante INDICE DE CHOQUE

40
Q

Define e indice de choque

A

Relacion entre la freceuncia cardiaca (Fc) y la presion arterial sistolica (PAS)

41
Q

Para que sirve calcular el indice de choque

A

Es predictor de estabilidad hemodinamica

42
Q

Cuales son los valores normales de indice de choque

A

<7 bueno

>8 malo

43
Q

Paciente que ha perdido 200 cc de sangre como se encuentra PA y FC

A

PA 90/60
FC 140
IC 1.5

44
Q

Cuando se publico el indice de choque

A

En la resvista americana de anestesio de 1964

45
Q

Define codigo mater

A

Es la activacion de un mecanismo de alerta o de llamado al persona del equipo de respuesta inmediata obstretica (ERIO) para atender una emergencia y salvar la vida del binomio

46
Q

Que es ERIO

A

Equipo de respuesta inmediata osbtretica

47
Q

Quienes conforman al equipo de respuesta inmediata en obstreticia

A
Ginecologo 
Intensivista (paciente complicada y terminar en UCI)
Pediatra neonatolgo
Anestesiolo (evaluar plan anestesiologo a futuro)
Enfermeras (4)
Cirujano general
Trabajadora social 
Personal de banco de sangre
Personal de laboratorio
Personal de rayoz x
48
Q

Como debe de ser el codigo mater

A

Simple, confiable, facil de recordar, llegar a todos los espacios fisicos de la unidad, no propiciar errores en el llamado, especificar donde esta la alerta

49
Q

Dr en implementar primero el codigo mater en la republica

A

Cralos verdes garduño

50
Q

Cuales son las premisas de codigo mater

A

Identificar
tratar
Trasladar
Retroalimentar

51
Q

Cuales son las estrategias prehospitalarias que se deben de aplicar

A

i

52
Q

Cuales son las estrategias prehospitalarias que se deben de aplicar

A

Identificacion del riesgo obstretico, control prenatal y traslado seguro

53
Q

Cuales son las estrategias hospitalarias que se deben de hacer

A

Clasificar riesgo, activacion del equipo de respuesta, asistencia personal, protocolos de tratamiento

54
Q

Segun la publicacion hecho por enfermeras, cuanto se tardaba la que era una verdadera urgencia

A

7min bajaron con codigo mater a 3min

55
Q

Segun la publicacion hecho por enfermeras, cuanto se tardaba la que era no era urgente

A

38min o hasta 2 horas la bajaron con codigo mater a 11

56
Q

Nombre del mejor articulo de muerte materna y hemorragia

A

Consenso disiplinario para el manejo de la hemorragia obstretica en el perioperatorio

57
Q

Menciona las perlas de triage

A
El triage no sirve para diagnostica, es para categorizar el riesgo
Es un proceso rapido de escalas repetible y reproductible (independiente de quien lo haga resultado es el mismo)
Revaloracion continua (15-30min)
No se evaluan factores de riesgo se evalua el estado actual
58
Q

Cada cuanto se debe de evaluar a una paciente con codigo rojo

A

Se atiende de forma inmedita con la ativacion del ERIO

59
Q

Si una paciente en codigo verde no fue rebicida en los proximos 30min por el medico

A

Se debe de repetir el traige

60
Q

Cada cuanto se debe de revisar a una paciente con codigo amarillo

A

Cada 15min

61
Q

CASO CLINICO I
Juanita de 36 añosde edad, G4C3 embarazo de 40.5SDG. emabarzo anterior con placenta previa y hemorragia osbtertica. Sin control prenatal. Actividad uterina irregular. Fondo uterino de 38cm
Peso: 120kg Talla:165cm Ta: 110/70 FC: 70 FR: 18 Tem: 36.7

A

Diastractores negativos no evalubles : Titulo
Parametros evaluables: TA: 110/70 FC: 70 FR: 18 Tem: 36.7 (Todos bien)

CODIGO VERDE

62
Q

CASO CLINICO 2 Priscila de 25 años de edad, G2P1 embarazo de 38.2 SDG. Embarazo anterior sin complicaicones. Adecuado control prenatal 8 consultas 3 por MMF. Acude por activida duterina irregular. Fondo uterino de 32cm CTGO sin alteraciones.
Peso: 59kg Talla:161cm TA: 105/70 FC: 90 FR: 18 Temp: 36.2

A

Diastractores negativos no evalubles : Titulo
Parametros evaluables: TA: 105/70 FC: 90 (amarillo) FR: 18 Temp: 36.2

Indice de choque: 90/105= 0.85
CODIGO ROJO

63
Q

CASO CLINICO 3 Lilina de 36 años de edad. G3P2. Embarazo de 38.2 SGD. Embarazo anterior sin complicacione. Acude por actividad uterina irregular y ruptura de membranas liquido claro, refiere motilidad fetal ausente. Fondo uterino 32cm
Peso: 59kg Talla: 163cm TA: 100/60 FC: 79 FR: 18 Temp: 36.2

A

Interrogatorio y signos vitales en amarillo: Ruptura de membranas liquido claro, refiere motilidad fetal ausente. FC: 79

64
Q

Como se observara un codigo rojo

A
1. Estado de conciencia: Alteraciones (somnolienta,
estuporosa, inconsciente)
2. Hemorragia: Visible o abundante 
3. Crisis convulsivas: Presentes 
4. Respiración: Alterada (frecuencia y
profundidad)
5. Color de la piel: Cianótica/acompañada de
alteraciones en la respiración
65
Q

Como se oberva un codigo amarillo

A
  1. Estado de conciencia: conciente
  2. Hemorragia: No Visible o moderada
  3. Crisis convulsivas: Ausentes
  4. Respiración: Normal
  5. Color de la piel: palida
  6. Ansiosa
66
Q

Como se observa un codigo verde

A
  1. Estado de conciencia: consciente
  2. Hemorragia: No Visible o escasa
  3. Crisis convulsivas: Ausentes
  4. Respiración: Normal
  5. Color de la piel: Normal
67
Q

Como sera el interrogatorio de px en codigo rojo

A
  1. Sangrado transvaginal Abundante
  2. Crisis convulsivas: Presentes
  3. Cefalea* Presente
  4. Acúfenos/Fosfenos* Presentes
  5. Epigastralgia/Amaurosis* Presente
  6. Síndrome febril: Presente
68
Q

Como sera el interrogatorio de px en codigo amarillo

A

Refiere salida de liquido transvaginal
Actividad uterina regular

  1. Sangrado transvaginal: Escaso/moderado
  2. Crisis convulsivas: Negadas
  3. Cefalea* Ausente/presente No pulsatil
  4. Acúfenos/Fosfenos* Ausentes
  5. Epigastralgia/Amaurosis* Ausentes
  6. Síndrome febril: Presente
  7. Salida de líquido amniótico: Claro/verdoso
  8. Motilidad fetal: Ausente o baja
69
Q

Como sera el interrogatorio de px en codigo verde

A

Datos de actividad uterina irregular, salida de moco

  1. Sangrado transvaginal: Ausente
  2. Crisis convulsivas: Negadas
  3. Cefalea* Ausente
  4. Acúfenos/Fosfenos* Ausente
  5. Epigastralgia/Amaurosis* Ausente
  6. Síndrome febril: Ausente
  7. Salida de líquido amniótico:Negado
  8. Motilidad fetal: presente
70
Q

Signos vitales en codigo rojo

A
  1. Hipertension 160/110 mm Hg, Hipotension 89/50 mm Hg
  2. Índice de choque > 0.8. Frecuencia cardiaca entre la tensión arterial sistólica.
  3. Frecuencia cardiaca, menor de 45 o mayor de 125
  4. Temperatura mayor a 39oC, o menor a 35oC.
  5. FR <16 o >20 rpm
71
Q

SIgnos vitales en codigo amarillo

A
  1. Tensión arterial 159/109 mm Hg y 140/90 mm Hg,
    en Hipotensión, la tensión arterial está entre 90/51 y
    99/59 mm Hg
  2. FC, con mínima entre 50-60 y máxima entre 80-100 latidos por minuto
  3. Índice de Choque (0.7 a 0.8). Frecuencia cardiaca entre la tensión arterial sistólica.
    P Temperatura de 37.5 o C a 38.9o C
72
Q

Signos vitales de codigo verde

A

e encuentran dentro de la normalidad, no existen datos de

hipertensión, hipotensión, taquicardia, ni fiebre.