DR. SANTA MARIA - Embarazo ectopico Flashcards
Principal causa de muerte materna en primer trimestre del embarazo
Embarazo Ectopico
Sitios donde se puede dar embarazo ectopico
Trompa de falopio
cavidad peritoneal
cuello uterino
cicatriz previa
Sitios del embarazo ectopico
o Ampolla (70%) ¨*mas frecuente* o Ístmicos (12%) o Fimbriales (11%) o Tubaricos intestinales (2%)
Sitio mas frecuente en la trompa de embarazo ectopico
ampolla
Menciona factores de riesgo para embarazo ectopico
Gestacion ectopica previa salpinguectomia Esterelidad Concepcion con DIU fumar edad materna>40
Complicaciones que se pueden presentar por embarazo ectopico
Ruptura tubarica
aborto en implantacion distal
Falla del emabarzo con resolucion (reabsorcion)
La hemorragia en trombas causada por desgarro de embarazo ectopico a donde se puede ir
Al saco de douglas = Hematosalpinx
Como se encuentra la goandotropina en embarazo ectopico cronico y agudo
↑βhCG agudo
↓ βhCG cronico
Cual es la triada clasica que nos da el dx clinico de embarazo ectopico
Dolor
Menstraucion retrasada
Sangrado o manchao vaginal
Pero la paciente puede llegar asintomatica hasta datos de hipovolemia
Como es el dolor de EC
agudo, constante y lacrimoso. Puede causar irrigación peritoneal, dolor en cuello y hombros.
Que indica una ganadotropina positiva baja
Dx de embarazo ectopico
Un dolor de cuello o hombro que indica
Se rebasan 500ml de hemoperitoneo
Datos que hacen el dx clinico de embarazo ectopico
- Si tiene la hCG positiva baja = DX de embarazo
- Dolor abdominal (signo de blumberg +)
- Cuando duele el hombro o cuello es porque rebasa los 500ml de hemoperitoneo.
- Signo de banky positivo (dolor a la movilización del cuello)
- Abombamiento del saco de Douglas en la parte posterior
- El sangrado o manchado vaginal es diferente a la de una menstruación, tiene unas características como de ladrillo y al tacto se siente diferente: es por la desidualizacion del endometrio
- Al mandar una muestra a patología nos dan como resultado una lesión arias-stella que indica embarazo ectopica
Si se hace una puncion en el saco de douglas como es esa sangre
obtendrán sangre con característica de que no coagula
Como se hace el dx de laboratorio de EC
Beta-gonadotropina coriónica humana
Si la prueba sale positiva que se debe de hacer
Una ecografia
Prueba negatica pero sintomatologia y se sospecha que se hace
Eco
Como se encuentra la gonadotropina en EC
Disminuida a diferencia de gestante normal
Que se observa en ECO
Latido cardiaco
Saco gestacional con saco vitelino o embrion
Liquido anecoico
Quiste decidual
Que es el hemoperitoneo
Liquido anecoico o hipoecoico se acumula inicialmente en el fondo del saco rectouterino. Saco de Douglas
Que es la douglocentesis
Sacara liquido del saco de douglas
Tratamiento medico recomendado para embarazo ectopcio
Metrotexato
Cual es la funcion del metotrexato
o Detención del DNA, RNA y la síntesis de proteínas
Como se administra el metrotexato
En dosis unica o varias dosis
