DR. SANTA MARIA - Embarazo ectopico Flashcards

1
Q

Principal causa de muerte materna en primer trimestre del embarazo

A

Embarazo Ectopico

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2
Q

Sitios donde se puede dar embarazo ectopico

A

Trompa de falopio
cavidad peritoneal
cuello uterino
cicatriz previa

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3
Q

Sitios del embarazo ectopico

A
o	Ampolla (70%) ¨*mas frecuente*
o	Ístmicos (12%)
o	Fimbriales (11%)
o	Tubaricos intestinales (2%)
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4
Q

Sitio mas frecuente en la trompa de embarazo ectopico

A

ampolla

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5
Q

Menciona factores de riesgo para embarazo ectopico

A
Gestacion ectopica previa 
salpinguectomia 
Esterelidad
Concepcion con DIU 
fumar 
edad materna>40
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6
Q

Complicaciones que se pueden presentar por embarazo ectopico

A

Ruptura tubarica
aborto en implantacion distal
Falla del emabarzo con resolucion (reabsorcion)

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7
Q

La hemorragia en trombas causada por desgarro de embarazo ectopico a donde se puede ir

A

Al saco de douglas = Hematosalpinx

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8
Q

Como se encuentra la goandotropina en embarazo ectopico cronico y agudo

A

↑βhCG agudo

↓ βhCG cronico

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9
Q

Cual es la triada clasica que nos da el dx clinico de embarazo ectopico

A

Dolor
Menstraucion retrasada
Sangrado o manchao vaginal

Pero la paciente puede llegar asintomatica hasta datos de hipovolemia

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10
Q

Como es el dolor de EC

A

agudo, constante y lacrimoso. Puede causar irrigación peritoneal, dolor en cuello y hombros.

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11
Q

Que indica una ganadotropina positiva baja

A

Dx de embarazo ectopico

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12
Q

Un dolor de cuello o hombro que indica

A

Se rebasan 500ml de hemoperitoneo

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13
Q

Datos que hacen el dx clinico de embarazo ectopico

A
  • Si tiene la hCG positiva baja = DX de embarazo
  • Dolor abdominal (signo de blumberg +)
  • Cuando duele el hombro o cuello es porque rebasa los 500ml de hemoperitoneo.
  • Signo de banky positivo (dolor a la movilización del cuello)
  • Abombamiento del saco de Douglas en la parte posterior
  • El sangrado o manchado vaginal es diferente a la de una menstruación, tiene unas características como de ladrillo y al tacto se siente diferente: es por la desidualizacion del endometrio
  • Al mandar una muestra a patología nos dan como resultado una lesión arias-stella que indica embarazo ectopica
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14
Q

Si se hace una puncion en el saco de douglas como es esa sangre

A

obtendrán sangre con característica de que no coagula

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15
Q

Como se hace el dx de laboratorio de EC

A

Beta-gonadotropina coriónica humana

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16
Q

Si la prueba sale positiva que se debe de hacer

A

Una ecografia

17
Q

Prueba negatica pero sintomatologia y se sospecha que se hace

A

Eco

18
Q

Como se encuentra la gonadotropina en EC

A

Disminuida a diferencia de gestante normal

19
Q

Que se observa en ECO

A

Latido cardiaco
Saco gestacional con saco vitelino o embrion
Liquido anecoico
Quiste decidual

20
Q

Que es el hemoperitoneo

A

Liquido anecoico o hipoecoico se acumula inicialmente en el fondo del saco rectouterino. Saco de Douglas

21
Q

Que es la douglocentesis

A

Sacara liquido del saco de douglas

22
Q

Tratamiento medico recomendado para embarazo ectopcio

A

Metrotexato

23
Q

Cual es la funcion del metotrexato

A

o Detención del DNA, RNA y la síntesis de proteínas

24
Q

Como se administra el metrotexato

A

En dosis unica o varias dosis

25
Q

En que semana se eceuntra ma salta la gonadotropina

A

Semana 12-16sdg

26
Q

Que es el metrotexato

A

Un antimitotico

27
Q

Como se le conoce al ectopico organizado

A

Ectopico cronico

28
Q

A que es propensa la paceinte despues de un embarazo ectopico

A

Queda infertil

29
Q

Tipos de tratamientos quirurgicos

A

Laparoscopia, salpingotomia laparoscopica, laparotomia

30
Q

Que se debe de hacer cuando se tiene gonadotropina de 1500-1800 sin saco

A

Medición de hCG, 2 dias después para evaluar aumento o disminución