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GyO > DR. ARREDONDO - Periodos del trabajo de parto > Flashcards

DR. ARREDONDO - Periodos del trabajo de parto Flashcards

1
Q

Cuando se dice que se esta frente a un parto verdadero

A
  1. contracciones de intervalos regulares
  2. Intervalos se acortan de modo grudual
  3. intensidad aumenta de manera gradual
  4. Molestias en dorso y abdomen
  5. Cuello uterino s edilta
  6. Molestias no se detienen por la sedacion
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2
Q

Falso trabajo de parto

A 
cotracciones irregulares
Intervalos prolongados
Intensidad sin cambios 
Molestias en porcion inferior del abdomen 
Cuello uterino no dilatado
Molestias suelen aliviarse por sedacion
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3
Q

Diferencia entre un parto falso y uno verdadero

A

Se hace en base a a las contracciones

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4
Q

Las modificaciones cervicales que nos indican

A

Paciente en trabajo de parto

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5
Q

Que se debe de hacer cuando no se establece un dx de trabajo de parto

A

Observacion por tiempo mas prolongado

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6
Q

Porque es importante la deteccion de ruptura de membranas

A
  1. Si la presentacion no est fija en la pelvis, aumenta la posibilidad de prolapso y compresion del cordon umbilical
  2. Es posible que el trabajo de parto comience despues si esta en termino o ya lo alcanzo
  3. si se retrasa el parto 24hrs o mas despue sde la ruptura de membranas hay mayor psoibilidad de infeccion intrauterina
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7
Q

Siempre que haya ruptura de membranas que es lo mas importnate que se debe de revisar

A

Prolapso de cordon

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8
Q

Que es el borrmiento cervical

A

Borramiento del cuello uterino expxresado en %

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9
Q

Como se calcula la dilatacion cervical

A

Calculando el diametro promedio de la apertura del cuello con el deslizamiento del dedo (en cm)

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10
Q

Dilatacion completa a los cuantos centimetros es

A

A los 10cm

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11
Q

Tipos de Posición del orificio cervical respecto a la cabeza fetal

A

Posterior, intermedia y anterior

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12
Q

Cual es la posicion mas comun en la que se encuentra el cuello uterino en trabajo de parto

A

central

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13
Q

Cuales son las dos posiciones prinicpales del utero

A

Anteversoflexion y retroversoflexion

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14
Q

Cual es la posicion normal del utero

A

Anteversoflexion es decir anterior y flexionado

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15
Q

Se describe la altura de la presentacion con relacion a que

A

Espinas ciaticas

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16
Q

Laboratorios que se piden durante la atencion a parto

A
  • Hb y Hto, Qs, Grupo y Rh, TP, TPT
  • EGO
  • Px sin atencion prenatal debe de considerarse riesgo de sifilis, hepatitis B y VIH
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17
Q

Porque se pieden tiempos de coagulacion

A

Mujer embarazadas presentan coagulopatias

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18
Q

Porque es importante el grupo sanguineo y Rh en segundo embarazo

A

Por la sesnsibilizacion

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19
Q

Cada cuando y cuanto se tiene que hacer la verificacion de la contractibilidad uterina y FCF

A

Cada 30min. Antes, durante y despues de la contraccion

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20
Q

Un bebe con baja reserva fetal como se encotrara su FCF

A

Primero taquicardia y luego bradicardia

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21
Q

En que conisste la vigilancia del bienestra fetal durante el trabajo de parto

A

En 1er periodo: cada 30min

En segundo periodo: cada 15 min

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22
Q

En que conisste la vigilancia del bienestra fetal durante el trabajo de parto en embarazos de riesgo

A

1er periodo cada 15min

2do periodo cada 5min

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23
Q

Como se valoran las contracciones

A

De manera manual cuantitativa y cualitativa

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24
Q

Como se valora el intensidad de la contraccion

A

Con al firmeza que alcanza el utero

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25
Q

A que se refiere contraccion firme

A

Que cuando se palpa el utero con los dedos no se puede undir

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26
Q

Que se debe de valorar de las contracciones

A

La frecuencia, intensidad y duracion

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27
Q

Cada caunto se valoran los signos vitales maternos

A

Cada 4 horas

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28
Q

Que signos vitales de la madre se valoran durante el trabajo de parto

A

Ta, temperatura y pulso

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29
Q

Cuando hay ruptura de membranas cada caunto se valoran los signos vitales

A

Cada hora

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30
Q

Si la roptura de membranas es mayor a 12 horas que se debe de hacer

A

ATB par prevencion de infecciones

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31
Q

Cual es la finalidad del tacto vaginal o exploracion vaginal

A

Identificar el estado del cuello, la altura de la presentacion y variedad de posicion

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32
Q

Cada cuanto se debe de hacer tacto vaginal en el trabajo de parto

A

Cada hora

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33
Q

Cuando se hace la tricotomia

A

Antes del parto

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34
Q

Ventajas de la tricotomia

A

Diminuye infecciones y facilit corte y sutura durante la episiotomia

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35
Q

Complicaciones de la tricotomia

A

Rasguños que pueden causar infeccion e incomodidad y malestar caundo vuelven a crecer

36
Q

Se deben de dar alimentos durante la fase activa deltrabajo de parto y el parto

A

No

37
Q

Porque no se deben de dar alimentos durante el trabajo de parto

A

Porque el tiempo de vaciamiento gastrico esta prolongado

38
Q

Que pasa con los alimentos si el vaciamiento gastrico esta prolongado

A

Los alimentos ingeridos permacenaran en estomago y no se absrven por lo que pueden ser vomitados y aspirados

39
Q

Que es lo unico que esta permitido durante el trabajo de parto que pueden comer las paceintes

A

Sorbos de liquidos claros, hielos y la humificacion de los labios

40
Q

Donde se colocan las soluciones IV

A

Por catetr venoso grueso

41
Q

Que se administra en el puerperio inmediato por via IV

A

Administracion de oxitocina

42
Q

Cuando hay trabajo de parto prolongado a que ayuda la IV

A

Para la administracion de glucosa, sodio, agua para prevenir la deshidratacion y acidosis

43
Q

Como es la posicion materna durante el trabajo de parto

A

No necesario dejarlas encamadas en etapas tempranas
Se puede usar silla
Px adoptan en capa la posicion mas comoda por lo general de decubito lateral

44
Q

Los medicamentos usandos, el tipo de dosis y la via de administracion que se debe de hacer con es informacion

A

Regristarla

45
Q

Que es la anmiotomia

A

Rotura deliberada de las membranas

46
Q

Supuestos beneficios de la anmiotomia

A

Tp mas rapido

Deteccion mas temprana de la tincion meconial de liquido

47
Q

Porque se debe de evitar la distencion vesical

A

Puede osbtaculizar el descenso de la presentacion y llevar a una hipotonia e infeccion

48
Q

Como se detecta distencion d ela vejiga

A

Palpando la region suprapubica

49
Q

Si la vejiga es facil de palpar y no se enucuentran datos de distencion que se debe de hacer

A

Alientar a la mujer que orine

50
Q

Que se hace cuando la vejiga etsa distendida y la mujer no puede orinar

A

Se coloca sonda

51
Q

Con que comienza el periodo de expulsion

A

Dilatamiento y borramiento completo, la mujer comienza a pujar

52
Q

Que puede manifestar la px con el descenso de la presentacion

A

Urgencia de defecar

53
Q

Cuanto duran y cada cuanto se dan las contracciones uterinas y fuerza de expulsion

A

duran 1.5min cada <1min

54
Q

Cual es la duracion promedio del periodo de expulsion segun la diapo

A

50min rpimigestas

20min multigetas

55
Q

Durante el periodo de expulcion no se debe de olvidar seguir monitorizando que

A

La FCF

56
Q

Que es reflejo y espontaneo durante todo el segundo periodo

A

El pujo

57
Q

Que se debe de hacer iniciando la contraccion

A

Tomar aire (inspiracion) y con la boca cerrada ejercer presion descendente

58
Q

Que se debe de hacer pasa la contraccion

A

No pujar y quedar en reposo ella y el feto par su recuperacion

59
Q

Que se debe de hacer en el periodo de pujo activo despues de una contraccion

A

Tomar la FCF

60
Q

Que se hace cuando el bebe ya esta coronando la vulva

A

Se pasa a expulsion, se esta listo para la epulsion

61
Q

En que consiste la preparacion para el parto

A
  1. Limpiza vulvar y perineal
  2. se colocan campos esterile en la reguion circulante inmediata a la vulva
  3. Colocacion de bata y guantes para proteger a la madre de infecciones y al personal de salud
62
Q

Que es la episiotomia

A

Corte en el perineo para ampliar la apertura vaginal

63
Q

Cuando se realiza la maniobra de Ritgen

A

Cuando la cabeza distentiende la vulva y el peritoneo lo suficiente para abrir en introito vaginal

64
Q

En que consiste la mniobra de Ritgen

A

Con mano enguantada y cubierta con una compresa ejercer presion sobre el menton fetal a traves de l eprineo frente al coccix
Al mismo tiempo la otra mano ejerce presion superior contra el occipucio

65
Q

Finalidad de la maniobra de ritgen

A

Permite nacimiento controlado de la cabeza y favorece la extension de manera que la cabezaca nazca con los diametros mas reducidos a traves del introito

66
Q

Despues de que sale la cabeza que sigue

A

Nacimiento de los hombros hay movimeinto de restitucion y rotacion externa

67
Q

Que indica el movimeinto de restitucion y rotacion externa

A

Que el dm bicromial (dm tranversal del torax) ha rotado hacia el diametro anteroposterior de la pelvis

68
Q

Finalidad de la limpiza nasofaringe

A

Diminuir la aspiracion de liquido admiotico, particulas y sangre

69
Q

Que se hace una vez que nace el torax y el recien nacido

A

se limpia la cara y se aspira nariz y boca

70
Q

Que se debe de hacer una vez que se saca el hombro anterior

A

Ver si no se encuentra rodeando una o mas asas del cordon

71
Q

Porcentaje en el que se eucneutra una asa al rededor del cuello

A

25% no causa daño

72
Q

Cuando se siente una asa en cuello que se debe de hacer

A

Deslizarse y ver si es lo suficientemnete laxa

73
Q

Como es el pinzamineto

A

Arredondo dijo que lo mas lejos del bebe y lo mas cerca de la madre
Pero diapo dice que 4-5cm de abdomen fetal se corta y se coloca pinza a 3cm de abdomne fetal

74
Q

Cuando inicia el periodo de alumbramiento

A

Cuando termina el parto y concluye el alumbramiento

75
Q

Que se hace una vez que nace el producto

A

Revisar tamaño del fondo uterino y consistencia, hasta desprendimeinto de la placenta

76
Q

Menciona los signos de separacion de la placenta

A

Utero se hace globular y firme

  1. salida de sangre
  2. El utero asciende al abdomne por que la placenta esta separada, la placenta desciende al segmento uterino inferior empujando al utero hacia arriba
  3. El cordon umbilical sale mas de la vagina lo que indica que la placenta ha descendido
77
Q

Que se le puede pedir a la madre para la expulsion de la placenta

A

La expulsion es expontanea pero se le puede pedir que que puje o se puede hacer presion sobre el utero con la mano para expulsar la placenta en direccion a la vagina

78
Q

Porque no se debe de forzar la expulsion de la placenta antes de su separacion

A

Porque el utero se puede invertir

79
Q

Es bueno hacer traccion sobre el cordon para sacra la placenta

A

No

80
Q

Cual es el movimeinto mecanico que se hace para sacra la palcenta

A

Se aplica presion descendente hacia la vagina sobre el cuerpo del utero y el cordon se mantiene un poco tenso

Despues se eleva el utero en direccion cefalica con la mano abdominal

Esto se repite hasta que se alcanza al introito

Cuando se alcanza el introito se retira la compresion uterina

81
Q

Menciona los tipos de alumbramiento

A

Alumbramiento de schultze y alumbramiento de duncan

82
Q

Porque es importante revisar la cara materna de la placenta cuando se extrae

A

Para asegurarse que que no haya fragmentos residuales en el utero

83
Q

Puerperio

A

Es la hora que sigue inmediatamnete al parto o 4 horas posparto inmediato

84
Q

En que periodo es mas comun la hermorragia obstretica

A

En puerperio (posparto) por atonia uterina aunque se administre oxitocicos

85
Q

Cada cuanto se debe de tomar la TA y pulsos maternos posparto

A

Cada 15min la primera hora o 2 horas

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