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GyO > DR. ARREDONDO - Cesarea e Histerectomia > Flashcards

DR. ARREDONDO - Cesarea e Histerectomia Flashcards

1
Q

Cuales son os tipos de cesaria

A

Electiva
En curso de parto
Urgente
Emergente

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Q

En que consiste la cesarea electiva

A

Invertencion programada

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3
Q

Cuales son las indicaciones de cesarea electiva

A

Presentacion de nalgas, tranversa o oblicua
Macrosomia fetal
Cesaria iterativa
Antecedentes de ruptura uterina
Cesarea previa con incision uterina corporal vertical
o histerectomia tranversa ampliada en T
Placenta previa
Vasa previa
Infecciones materna
Enfermedades maternas que desaconsejen parto vaginal
Deseo de cesarea

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4
Q

Que es cesarea iteractiva

A

Son 2 cesareas o mas

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5
Q

Cuales son los riesgos de px con incision uterina corporal

A

Ruptura uterina en trabajo de parto

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6
Q

Como se le conoce tambien a la incision uterina corporal vertical

A

Clasica

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7
Q

Como es la insicion corporal

A

A nivel del cuerpo del utero

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8
Q

A las cuentas semanas con placenta previa sin hemorragia debe de hacerse la cesarea

A

A las 30sdg

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9
Q

A las cuentas semanas sin placenta previa sin hemorragia debe de hacerse la cesarea

A

36-37

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10
Q

En que debe ded terminar toda placenta previa total

A

En cesarea e histerectomia

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11
Q

Que se entiende por placenta previa

A

Malas incisiones placentarias

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12
Q

Cual es el sitio normal de la incersion de la placenta

A

Superior a nivel del fondo uterino

Ya sera superio anterior o posterior

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13
Q

Una incersiond e la placenta entre mas abajo este es considerada como

A

Anormal

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14
Q

A que se hace referencia cundo se habla de placenta previa

A

Hace referencia a que esta previa al orificio cervical interno, obstruye todo el orificio cervical

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15
Q

Que pasa si se trata de despegar la placenta

A

Se sangrara sobre todo porque las arterias uterinas nacen en la porcion inferir del utero

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16
Q

Porque es importante hacer histerectomia en placenta previa con hemorragia

A

Para prevenir choque hipovolemico

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17
Q

En que consiste la vasa previa

A

Cuando los vasos sanguíneos procedentes de la placenta se interponen entre la presentación y el orificio cervical interno

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18
Q

Cuales son las infecciones que llevan a cesarea

A

condilomas acuminados, VIH, herpes

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19
Q

Cual es la infeccion aguda mas comun de la vagina

A

Herpes vaginal

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20
Q

Cuales son las indicaciones de cesarea en curso de parto

A

La distocia de la progresion del parto, diltacion o en diferentes partes del parto

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21
Q

Trastornos mas comunes que indican cesarea en curso de parto

A

 Trastornos de la fase latente
 Trastornos de la dilatación
 Trastornos del periodo expulsivo

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22
Q

Indicaciones de cesarea urgente y emergente

A 
Perdida de bienestar fetal 
Prolapso de cordon
Sospecha de desprendimiento de placenta
Sospecha de ruptuta uterina
Inestabilidad hemodinamica  materna
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23
Q

Contraindicaciones relativas de cesarea

A

Cesarea anterio y periodo menos de 18meses (ideal 3 años)

cesarea iterativa

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24
Q

Cuales son las dos incisiones clasicas del abdomen

A

pfannesnstiel y infraumbilical media

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25
Q

Donde se debe de hacer la incision Pfannesnstiel

A

Dos traveces arriba de la sinfisis del pubis

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26
Q

Cual es la unica indicacion de la pfannesnstiel

A

Estetica

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27
Q

Incision adbominal de mayor rapidez,facilidad y mejor vision

A

La infraumbilical media

28
Q

Como es la insicion de la aponeurosis en una pfannesnstiel

A

Transversa

29
Q

Que complicaciones causa una incision pfannensnstiel

A

lesión de nervios por lo que la px sentirá parestesias

30
Q

Como se hacen las incisiones del utero

A

Transversas o verticales

31
Q

Incision uterina de eleccion

A

Incisión segmentaria transversa baja

32
Q

Como se le conoce tambien a la Incisión segmentaria transversa baja

A

De kerr

33
Q

Que ocasionan las contracciones de braxton Hicks a nivel del segmento

A

Adelgazamiento y lo va preparando para menos sangrado

34
Q

Como se contrae el musculo del utero

A

De forma ritmica

35
Q

Donde se originan las contracciones del utero

A

En el porpio musculo

36
Q

Celulas que actuan como marcapasos y dan lugar al potencial de accion

A

Las células del miometrio del fundus

37
Q

Cual es la forma de la incision de kerr

A

Arciforme como sonrisa

38
Q

Menciona las incisiones uterinas

A

Segmentaria tranversal baja( kerr), la corporal vertical (clasica) y vertical baja o de beck

39
Q

Tipo de incision uteerina para placenta previa

A

Corporal o clasica

40
Q

Tipo de incision para pacientes prematuros o tranversos

A

La de beck o vertical baja

41
Q

Insicion que se prefiere en dorso inferior de presnetancion tranversa

A

Una segmento corporal es decir se hace una Kerr y se prolonga hacia arriba en una vertical

42
Q

Cual es la finalidad de una kerr corporal

A

mejor campo visual

43
Q

Incision que se hace en una situacion tranversa co dorso superior

A

Kerr

44
Q

En cuantos planos se hace el cierre de la histerectomia

A

En dos planos

45
Q

Cuales son los dos planos de la hiterctomia

A

1er plano - sutura aobsorbible cromico o vicril del 0 - con surgenet continuo anclado
2do plano - cromico del 0 - punto invaginante

46
Q

Que se encuentra por delante y por detras del utero

A

Ano y vejiga

47
Q

Que se hace durante la hiesterectomia para no dañar la vejiga

A

Separar el utero de la vejiga (quitando el peritoneo que los une)

48
Q

Capas que se diseccionan para llegar a utero

A 
Piel 
TCS
fascias 
Musculo 
peritone
49
Q

En que pacientes se dede de dar afrontamiento de la grasa

A

px con >2cm de grasa

50
Q

Porque se deja drenaje en px con mas de 2 cm de grasa

A

es un espacio tan grande la grasa suda - ceroma que puede causar dehiscencia de heria o se puede infectar y causar absceso

51
Q

Incision recomendada en histerectomia en piel

A

Subdermica por menor dehisciencia

px sobre peso punto simple

52
Q

Para que se coloca aposito en la herida despues de cerrar

A

para evitar infecciones 24hrs

53
Q

Que es la atonia uterina

A

Incapacidad del útero de contraerse tras el alumbramiento, lo que conlleva una falta de hemostasia del lecho placentario, con la consiguiente hemorragia excesiva

54
Q

Que ayuda durante el alumbramiento y atonia

A

Oxitocina

55
Q

Analogo de la oxitocina mas usado de vida media

A

Cabertocina

56
Q

Factores de riesgode hemorragia posparto

A

Riesgo alto - placenta previa, gestacion multiple, antecedentes de hemorragia postparto, trombotitopenia o alteraciones de la coagulacion, preclamsia grave y sangrado activo intraparto

Riesgo intermedio - multiparidad >4, edad materna avanzada, miomas, macrosomia 4000kg, parto prolongado >3horas, polihidramnios, y tx sulfato de magensio

57
Q

Riego que se corre a hacer la ligadura de las uterinas

A

Se puede ligar al utero por la cercania

58
Q

Indicacion mas comun de histerectomia

A

Placenta previa

59
Q

Cuales son las indicaciones de histerectomia en utero gravido

A

 Rotura uterina
 Placenta acreta
 Placenta previa
 Atonía uterina

60
Q

La cesarea urgente no debe de superar los cuantos min anets de hacerse

A

30min

61
Q

La cesarea emergente no debe de superar los cuantos min anets de hacerse

A

15min

62
Q

Habla de cesarea electiva

A

Intervencion programada
Se hace antes de parto en gestantes con patolgoia
contraindicacion via vaginal

63
Q

Cesarea durante el parto

A

NO existe riesgo eminente pra madre ni feto

64
Q

Causas de Cesarea urgente

A

Como consecuencia de patologia de madre o feto

sospecha de perdida d ebienestra fetal

65
Q

RIESGO de madre y feto en Cesarea emergente

A

Riesgo vital

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